Nytte og sikkerhed af intra-gastrisk ballon før fedmekirurgi ved sygelig fedme

Behandling med en intragastrisk ballon (IGB) for sygelig fedme er en midlertidig behandling, der nås som et andet trin, når den indledende ernæringsmæssige tværfaglige tilgang har slået fejl; dens værdi er imidlertid ikke klar sammenlignet med andre konventionelle medicinske behandlinger], selvom nogle forfattere har udtalt, at IGB opnår højere vægttab end konventionelle diætbehandlinger (12,2 % af den oprindelige vægt) ]; og andre har placeret IGB som det første gyldige skridt for at opnå vægttab hos patienter, der er tilstrækkelige til en fremtidig gastrisk bypass-operation. Genco et al (2009) har sammenlignet behandlingen med kun IGB vs. laparoskopisk ærmegatrektomi (LSG), og har ikke fundet forskelle i mængden af ​​vægttab efter 6 måneder, men en reduktion i uønskede hændelser forårsaget af IGB-behandling.

En af de potentielle fremtidige indikationer for den intragastriske ballon kunne være dens brug som en brobehandling indtil fedmekirurgi, ikke kun for at opnå vægttab før operationen, men også for at udvælge den gruppe patienter, der kunne have mere gavn af afledt kirurgi, som foreslået af nogle forfattere eller dets anvendelse i særlige populationer såsom super-fede patienter. Målet ville være at reducere vægten før det kirurgiske indgreb for at forbedre komorbiditeter, lette den kirurgiske teknik og potentielt reducere eventuelle kirurgiske komplikationer.

Det er i stigende grad hyppigt i mange kirurgiske enheder at forsøge at opnå vægttab før fedmekirurgi ved hjælp af intragastriske balloner (IGB). Denne terapeutiske tilgang frembyder dog i øjeblikket tvivlsom nytte. Vores undersøgelse har til hensigt at bidrage med vores erfaring med evaluering af IGB før operation for at opnå vægttab og dets indvirkning på post-kirurgisk morbiditet.

Fedmekirurgi viser en vigtig sygelighed, og der er ikke mange randomiserede prospektive undersøgelser, der bruger intragastriske balloner (IGB-BIB®) til at vurdere, om vægttab virkelig betyder noget for at mindske kirurgiske komplikationer før fedmekirurgi. MÅL: At studere nytten af ​​præoperativ IGB- BIB® "grA" [ærmeresektion (SR) eller gastrisk bypass (GB)] for at hjælpe med at mindske postkirurgiske komplikationer. For det andet forsøger vi at kontrollere frekvensen af ​​IGB-BIB®-fejl (et samlet vægttab på mindre end 10 % af den oprindelige vægt), og indvirkningen på faldende hospitalsophold og frekvensen af ​​kirurgiske reoperationer. METODER: Studiet var et klinisk prospektivt og randomiseret essay fra 2009. Tilfælde (grA) havde en IGB i løbet af 6 måneder før operationen versus kontroller (grB)