Sammenligning av både metabolske og funksjonelle effekter indusert av to nevromuskulære elektriske stimuleringsprotokoller: En omfattende tilnærming ved bruk av magnetisk resonansavbildning og spektroskopi

Nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) har dukket opp som et egnet verktøy for å gjenopprette, vedlikeholde og/eller forbedre muskulær ytelse. Fra et praktisk synspunkt kan NMES fremkalle sammentrekninger enten ved direkte aktivering av motoriske aksoner (dvs. perifer mekanisme) eller ved rekruttering av motoneuroner i ryggmargen gjennom depolarisering av sensoriske aksoner (sentralmekanisme). Det er bemerkelsesverdig at NMES-parametere i stor grad påvirker balansen mellom overføring langs disse to banene. Konvensjonell NMES leveres vanligvis ved bruk av kort pulsvarighet (0,05-0,4 ms), lav stimuleringsfrekvens (15-40 Hz) og høye stimuleringsintensiteter, slik at den store antidromiske salven i motoriske aksoner sikrer at den fremkalte sammentrekningen i stor grad vil bli drevet av den direkte depolarisering av motoriske aksoner under stimuleringsstedet med ingen eller liten involvering av sentralnervesystemet. Tvert imot, når NMES leveres ved bruk av brede pulsbredder (1 ms) og høy frekvens (opptil 100 Hz) (WP-HF NMES), oppstår en del av den fremkalte sammentrekningen fra en sentral mekanisme og den tilsvarende kraften (nylig referert til til som "ekstra kraft") er betydelig (tre ganger) større enn den konvensjonelle NMES-induserte kraften. Denne ekstra kraften er ment å representere det sentrale bidraget fra rekrutteringen av spinale motoneuroner av den fremkalte afferente salven gitt at ingen ytterligere kraft ble observert under en fullstendig bedøvelsesblokkering av nerven proksimalt til stimuleringsstedet. Til tross for de åpenbare forskjellene når det gjelder aktivering av det nevromuskulære systemet mellom konvensjonelle og WP-HF NMES, gjenstår de funksjonelle, metabolske og kortikale responsene knyttet til begge protokollene å bli bestemt