Vergleich der metabolischen und funktionellen Wirkungen, die durch zwei neuromuskuläre elektrische Stimulationsprotokolle induziert werden: Ein umfassender Ansatz unter Verwendung von Magnetresonanztomographie und Spektroskopie

Die neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) hat sich als geeignetes Instrument zur Wiederherstellung, Aufrechterhaltung und/oder Steigerung der Muskelleistung herausgestellt. Aus praktischer Sicht kann NMES Kontraktionen entweder durch direkte Aktivierung motorischer Axone (d. h. peripherer Mechanismus) oder durch die Rekrutierung von Motoneuronen im Rückenmark durch die Depolarisation sensorischer Axone (zentraler Mechanismus). Es ist bemerkenswert, dass NMES-Parameter das Gleichgewicht zwischen der Übertragung entlang dieser beiden Wege stark beeinflussen. Herkömmliche NMES werden normalerweise mit einer kurzen Impulsdauer (0,05–0,4 ms), einer niedrigen Stimulationsfrequenz (15–40 Hz) und hohen Reizintensitäten verabreicht, sodass die große antidromische Salve in den motorischen Axonen sicherstellt, dass die evozierte Kontraktion größtenteils durch die direkte angetrieben wird Depolarisation motorischer Axone unterhalb der Stimulationsstelle mit keiner oder geringer Beteiligung des Zentralnervensystems. Im Gegensatz dazu, wenn NMES mit großen Impulsbreiten (1 ms) und hoher Frequenz (bis zu 100 Hz) (WP-HF NMES) verabreicht wird, entsteht ein Teil der evozierten Kontraktion aus einem zentralen Mechanismus und der entsprechenden Kraft (kürzlich erwähnt als "zusätzliche Kraft") ist signifikant (dreimal) größer als die herkömmliche NMES-induzierte Kraft. Diese zusätzliche Kraft soll den zentralen Beitrag der Rekrutierung spinaler Motoneuronen durch die evozierte afferente Salve darstellen, da keine zusätzliche Kraft während einer vollständigen anästhetischen Blockierung des Nervs proximal zur Stimulationsstelle beobachtet wurde. Trotz der offensichtlichen Unterschiede in Bezug auf die Aktivierung des neuromuskulären Systems zwischen konventionellem und WP-HF-NMES müssen die mit beiden Protokollen verbundenen funktionellen, metabolischen und kortikalen Reaktionen noch bestimmt werden