Сравнение метаболических и функциональных эффектов, вызванных двумя протоколами нейромышечной электростимуляции: комплексный подход с использованием магнитно-резонансной томографии и спектроскопии

Нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES) стала подходящим инструментом для восстановления, поддержания и/или повышения мышечной активности. С практической точки зрения, NMES может вызывать сокращения либо путем прямой активации двигательных аксонов (т.е. периферический механизм) или рекрутированием мотонейронов в спинном мозге посредством деполяризации сенсорных аксонов (центральный механизм). Примечательно, что параметры NMES широко влияют на баланс между передачей по этим двум путям. Обычная NMES обычно осуществляется с использованием короткой длительности импульса (0,05–0,4 мс), низкой частоты стимуляции (15–40 Гц) и высокой интенсивности стимула, так что большой антидромный залп в двигательных аксонах гарантирует, что вызванное сокращение будет в значительной степени управляться прямым импульсом. деполяризация моторных аксонов под местом стимуляции без или с небольшим вовлечением центральной нервной системы. Напротив, когда НМЭС доставляется с использованием широких импульсов (1 мс) и высокой частоты (до 100 Гц) (ВП-ВЧ НМЭС), часть вызванного сокращения возникает из-за центрального механизма и соответствующей силы (недавно упомянутой как «дополнительная сила») значительно (в три раза) больше, чем обычная сила, вызванная NMES. Предполагается, что эта дополнительная сила представляет собой центральный вклад рекрутирования спинальных мотонейронов вызванным афферентным залпом, учитывая, что никакой дополнительной силы не наблюдалось во время полной анестезирующей блокады нерва проксимальнее места стимуляции. Несмотря на очевидные различия с точки зрения активации нервно-мышечной системы между обычным и WP-HF NMES, функциональные, метаболические и корковые реакции, связанные с обоими протоколами, еще предстоит определить.