Srovnání obou metabolických a funkčních účinků indukovaných dvěma neuromuskulárními elektrickými stimulačními protokoly: Komplexní přístup využívající zobrazování magnetickou rezonancí a spektroskopii

Neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) se ukázala jako vhodný nástroj pro obnovu, udržení a/nebo zvýšení svalové výkonnosti. Z praktického hlediska může NMES vyvolat kontrakce buď přímou aktivací motorických axonů (tj. periferním mechanismem) nebo náborem motoneuronů v míše prostřednictvím depolarizace senzorických axonů (centrální mechanismus). Je pozoruhodné, že parametry NMES široce ovlivňují rovnováhu mezi přenosem podél těchto dvou cest. Konvenční NMES se obvykle dodává pomocí krátké doby trvání pulzu (0,05-0,4 ms), nízké stimulační frekvence (15-40 Hz) a vysoké intenzity stimulu, takže velká antidromická salva v motorických axonech zajišťuje, že vyvolaná kontrakce bude z velké části řízena přímým depolarizace motorických axonů pod místem stimulace s žádným nebo jen malým zapojením centrálního nervového systému. Naopak, když je NMES aplikován pomocí široké šířky pulzu (1 ms) a vysoké frekvence (až 100 Hz) (WP-HF NMES), část vyvolané kontrakce vzniká centrálním mechanismem a odpovídající silou (nedávno uváděná na jako "extra síla") je výrazně (třikrát) větší než konvenční síla vyvolaná NMES. Tato extra síla má představovat centrální příspěvek z náboru spinálních motoneuronů evokovanou aferentní salvou vzhledem k tomu, že nebyla pozorována žádná další síla během úplné anestetické blokády nervu proximálně k místu stimulace. Navzdory zjevným rozdílům, pokud jde o aktivaci nervosvalového systému mezi konvenčním a WP-HF NMES, zbývá určit funkční, metabolické a kortikální odpovědi spojené s oběma protokoly.