- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02004951
BATTLE Trial: Bare Metal Stent versus Paclitaxel Eluing Stent i setting av primær stenting av femoropopliteale lesjoner med middels lengde (BATTLE)
I løpet av de siste årene har endovaskulær intervensjon blitt en viktig del av behandlingen hos pasienter med perifer arteriell sykdom.1 Indikasjon for endovaskulær reparasjon av femoropoliteale lesjoner har blitt betydelig utvidet som vist i TASC-klassifiseringen.1 Utvidelse av endovaskulær terapiindikasjon var basert på pasient valg for en mindre invasiv teknikk og evidensbasert medisin. Følgelig har TASC-klassifisering av lesjoner blitt modifisert for å gjenspeile økt bevis for endovaskulær behandling av mer omfattende femoropoliteale lesjoner, og indikasjonen for endovaskulær reparasjon er utvidet til mer alvorlige TASC-typer. Oppsummert er endovaskulær behandling indisert for TASC A- og B-lesjoner som tilsvarer femoropoliteale lesjoner ≤15-cm. For å behandle disse lesjonene har intervensjonistene til disposisjon en enorm verktøykasse. Evaluering av disse verktøyene er avgjørende for å bestemme riktig behandlingsstrategi for å unngå ytterligere reintervensjoner og overkostnader.
Målet med BATTLE-forsøket er å sammenligne en selvekspanderbar nitinolstent i bart metall (Misago RX) med en paklitaksel-eluerende stent (Zilver PTX) i behandlingen av femoropopliteale lesjoner over kneet av middels lengde.
Fra sykehus i Europa (Frankrike, Sveits) vil vi tilfeldig tildele pasienter med symptomatiske aterosklerotiske femoropopliteale lesjoner som skal behandles enten med bare metallstent eller paklitaxel-eluerende stent. Totalt vil 186 pasienter randomiseres (93 per gruppe).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Antony, Frankrike
- Clinique d'Antony
-
Besançon, Frankrike
- CHU de Besançon
-
Bordeaux, Frankrike
- CHU de Bordeaux
-
Bourgoin Jallieu, Frankrike, 38302
- Centre Hospitalier Pierre Oudot Bourgoin Jallieu
-
Clermont Ferrand, Frankrike
- Chu de Clermont Ferrand
-
Créteil, Frankrike
- AP-HP, Hôpital Henri Mondor
-
Lyon, Frankrike
- CHU de Lyon
-
Nantes, Frankrike, 44000
- CHU Nantes
-
Ollioules, Frankrike
- Clinique Ollioules
-
Rennes, Frankrike
- CHU de Rennes
-
Toulouse, Frankrike
- Clinique Pasteur
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Pasient ≥18 år
- Pasienten har en historie med symptomatisk perifer arteriell sykdom (Rutherford-klassifisering: 2-5)
- Lesjon er kvalifisert for behandling med maksimalt 2 stenter per lesjon (behandling av begge ben er ikke tillatt)
- Pasienten er tilknyttet trygden eller tilsvarende system
- Pasienten har blitt informert om studiens art, godtar bestemmelsene (og kun for sveitsiske sentre, har signert skjemaet for informert samtykke før enhver studierelatert prosedyre)
- Pasienten godtar å gjennomgå alle protokollkrevde oppfølgingsundersøkelser og krav på undersøkelsesstedet
- Referansekardiameter 4 til 7 mm bestemt ved CT-skanning (RVD oppnådd fra gjennomsnittlig 5 mm segmenter proksimalt og distalt til lesjonene)
- Mållesjon har en stenose i prosent diameter før prosedyre på ≥ 50 % DS
- De novo aterosklerotiske lesjoner (stenose og/eller okklusjon) av den overfladiske femoralisarterien, den proksimale poplitealarterien (P1), eller begge deler. Behandlingsområdet i SFA og popliteal arterien strakte seg fra 1 cm under origo av profunda femoris arterien til 3 cm over den proksimale margin av den interkondylære fossa av femur.
- Mållesjon (enkelt eller multippel) har en maksimal total lengde =14 cm og en minimal lengde = 2 cm
- Minst 1 patentert avrenningsfartøy (<50 % DS gjennom hele løpet). Innstrømningsarterien(e) kan ikke behandles med en medikamenteluerende stent eller medikamentbelagt ballong.
Eksklusjonskriterier
- Asymptomatisk lesjon
- Restenose
- Ingen ateromatøs sykdom
- Ubehandlet >50 % DS av tilløpskanalen
- Resting ankel brachial index (ABI) utilgjengelig
- Kvinne i fruktbar alder
- Pasienten har mottatt, eller står på venteliste for en større organtransplantasjon
- Pasienten har tidligere hatt koagulopati eller vil nekte blodtransfusjoner
- Pasienten mottar eller planlegger å motta kreftbehandling for malignitet innen 1 år før eller etter prosedyren
- Alvorlig samtidig sykdom med forventet levealder < ett år
- Kjent allergi mot paklitaksel
- Kontraindikasjon mot aspirin eller klopidogrel og ticlopidin (pasienten må kunne få dobbel anti-blodplatebehandling i 2 måneder etter prosedyren)
- Pasienten har et infisert sår eller osteomyelitt på den ipsilaterale ekstremiteten eller foten.
- Pasienten har tidligere hatt større amputasjon til den ipsilaterale (mål)ekstremiteten
- Pasienten kan ikke gi informert samtykke (og kun for sveitsiske sentre)
- Pasienten deltar for tiden i en legemiddel- eller enhetsstudie som ikke har fullført det primære endepunktet eller som klinisk interfererer med de gjeldende studiens endepunkter. Merk: Forsøk som krever utvidet oppfølging av produkter som var undersøkende, men som har blitt kommersielt tilgjengelig siden den gang, er ikke ansett som etterforskningsforsøk
- Pasienten har tidligere hatt eller trenger bypasskirurgi, endarterektomi eller annen vaskulær kirurgi på et hvilket som helst kar i den ipsilaterale ekstremiteten
- Etter etterforskerens mening har pasienten (en) komorbid(e) tilstand(er) som kan begrense pasientens mulighet til å delta i studien, overholdelse av oppfølgingskrav eller påvirke den vitenskapelige integriteten til studien
- Mållesjonen ligger innenfor eller ved siden av en aneurisme
- Pasient med allergi mot kontrastmiddel
- Pasient med alvorlig metallallergi
- Kirurgi eller endovaskulær intervensjon av målmedlemmet innen 14 dager før BATTLE-prosedyren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Misago RX (Misago RX, Terumo Corp., Tokyo
Misago RX er en perifer stent (Misago RX, Terumo Corp., Tokyo, Japan) indisert for å behandle iliacale og femoropopliteale arterier.
Misago RX er en fleksibel selvekspanderende nitinolstent som leveres via et RX monorail leveringskateter.
|
Andre navn:
|
|
Annen: Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, USA)
Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, USA) er en nitinolstent med et polymerfritt paclitaxel-belegg designet for å behandle femoropoliteale arterier over kneet.
Det antiproliferative stoffet er paklitaksel, et cellegift.
Zilver PTX-stenten leveres via et over-the-wire-system.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihet fra in-stent restenose ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Den ble definert av restenose på >50 % og ved en topp systolisk hastighetsindeks >2,4 ved mållesjonen.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gjenværende diameter stenose
Tidsramme: Dag 0
|
Teknisk suksess definerte oppnåelse av en endelig gjenværende diameter stenose på <30 % på det prosedyremessige fullføringsangiogrammet.
|
Dag 0
|
|
Primær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
vedvarende forskyvning oppover av _1 kategori av Rutherford-klassifiseringen for claudicants og ved sårheling og hvilesmerteoppløsning for pasienter i CLI, uten behov for gjentatt TLR hos overlevende pasienter.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Sekundær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
primær vedvarende klinisk forbedring inkludert behovet for gjentatt TLR.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Primær åpenhet
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
åpenhet uten noen perkutan eller kirurgisk inngrep i det behandlede segmentet eller i tilstøtende områder.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Store uønskede hendelser
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
MACE inkludert alle dødsfall, større amputasjoner.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Berging av lemmer
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
frihet fra store ipsilaterale amputasjoner
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Død
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
Død (alle årsaker)
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Ankel brachial indeks
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Ankel brachial indeks
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Målekstremitetsrevaskularisering (TER)
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
TER er definert som enhver perkutan intervensjon eller kirurgisk bypass av et hvilket som helst segment av målekstremiteten.
Målekstremiteten er definert som de ipsilaterale lemarteriene proksimale og distale til mållesjonen, som inkluderer oppstrøms og nedstrøms grener og utelukker selve mållesjonen.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Target lesjon revaskularisering (TLR)
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
TLR uttrykker hyppigheten av behovet for gjentatte prosedyrer (endovaskulær eller kirurgisk) på grunn av et problem som oppstår fra stenten (1 cm proksimalt og distalt for å inkludere kantfenomener) hos overlevende pasienter med bevart lem.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Stentbrudd
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
Stentbrudd ble vurdert ved biplan røntgen
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
EQ-5D-3L spørreskjema
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
Livskvalitet - EQ-5D-3L spørreskjema EQ-5D-3L = European Quality of Life 5 Dimensions and 3 Lines Skala fra 0 til 100.
0 =Verst tenkelige helsetilstand 100= Best tenkelige helsetilstand
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Mål for økonomisk analyse
Tidsramme: 2 år
|
Incremental cost-effectiveness ratio (ICER) basert på livskvalitet for CUA og på frihet fra in-stent restenose for CEA
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Yann GOUEFFIC, Professor, Nantes University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RC13_0290
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .