Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

BATTLE Trial: Bare Metal Stent Versus Paclitaxel Eluing Stent i miljön för primär stentning av femoropopliteala lesioner med mellanlängd (BATTLE)

3 februari 2021 uppdaterad av: Nantes University Hospital

Under de senaste åren har endovaskulära interventioner blivit en viktig del av behandlingen hos patienter med perifer artärsjukdom.1 Indikation för endovaskulär reparation av femoropoliteala lesioner har förstorats avsevärt, vilket visas i TASC-klassificeringen.1 Förstoring av endovaskulär terapiindikation baserades på patienten val för en mindre invasiv teknik och evidensbaserad medicin. Följaktligen har TASC-klassificeringen av lesioner modifierats för att återspegla ökade bevis för endovaskulär behandling av mer omfattande femoropoliteala lesioner, och indikationen för endovaskulär reparation har utvidgats till mer allvarliga TASC-typer. Sammanfattningsvis är endovaskulär behandling indicerad för TASC A och B lesioner som motsvarar femoropoliteala lesioner ≤15 cm. För att behandla dessa lesioner har interventionalisterna till sitt förfogande en enorm verktygslåda. Utvärdering av dessa verktyg är avgörande för att fastställa rätt behandlingsstrategi för att undvika ytterligare återingrepp och överkostnader.

Syftet med BATTLE-studien är att jämföra en självexpanderbar nitinolstent i bar metall (Misago RX) med en paklitaxel-eluerande stent (Zilver PTX) vid behandling av femoropopliteala lesioner ovanför knäet.

Från sjukhus i Europa (Frankrike, Schweiz) kommer vi slumpmässigt att tilldela patienter med symtomatiska aterosklerotiska femoropoliteala lesioner att behandlas antingen med en stent av bar metall eller en paklitaxel-eluerande stent. Totalt kommer 186 patienter att randomiseras (93 per grupp).

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

186

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Antony, Frankrike
        • Clinique d'Antony
      • Besançon, Frankrike
        • CHU de Besancon
      • Bordeaux, Frankrike
        • CHU de Bordeaux
      • Bourgoin Jallieu, Frankrike, 38302
        • Centre Hospitalier Pierre Oudot Bourgoin Jallieu
      • Clermont Ferrand, Frankrike
        • CHU de Clermont Ferrand
      • Créteil, Frankrike
        • AP-HP, Hôpital Henri Mondor
      • Lyon, Frankrike
        • Chu de Lyon
      • Nantes, Frankrike, 44000
        • CHU Nantes
      • Ollioules, Frankrike
        • Clinique Ollioules
      • Rennes, Frankrike
        • CHU de Rennes
      • Toulouse, Frankrike
        • Clinique Pasteur

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier

  • Patient ≥18 år
  • Patienten har en historia av symtomatisk perifer artärsjukdom (Rutherford-klassificering: 2-5)
  • Lesion är kvalificerad för behandling med maximalt 2 stentar per lesion (behandling av båda benen är inte tillåten)
  • Patienten är ansluten till socialförsäkringen eller motsvarande system
  • Patienten har informerats om studiens natur, samtycker till dess bestämmelser (och endast för schweiziska centra, har undertecknat formuläret för informerat samtycke innan någon studierelaterad procedur påbörjas)
  • Patienten samtycker till att genomgå alla protokoll som krävs för uppföljningsundersökningar och krav på undersökningsplatsen
  • Referenskärlsdiameter 4 till 7 mm bestäms genom CT-skanning (RVD erhållen från genomsnittliga 5 mm segment proximala och distala till lesionerna)
  • Målskadan har en stenos i procent av diametern före proceduren på ≥ 50 % DS
  • De novo aterosklerotiska lesioner (stenos och/eller ocklusion) av den ytliga lårbensartären, den proximala poplitealartären (P1) eller båda. Behandlingsområdet i SFA och poplitealartären sträckte sig från 1 cm under ursprunget av profunda femoris-artären till 3 cm ovanför den proximala kanten av lårbenets interkondylära fossa.
  • Målskadan (enkel eller multipel) har en maximal total längd =14 cm och en minimal längd = 2 cm
  • Minst 1 patenterat avrinningsfartyg (<50 % DS under hela loppet). Inflödesartären(-erna) kan inte behandlas med en läkemedelsavgivande stent eller läkemedelsbelagd ballong.

Exklusions kriterier

  • Asymtomatisk lesion
  • Restenos
  • Ingen ateromatös sjukdom
  • Obehandlad >50 % DS av inflödeskanalen
  • Vila ankel brachial index (ABI) ej tillgängligt
  • Kvinna i fertil ålder
  • Patienten har fått, eller står på väntelistan för en större organtransplantation
  • Patienten har en historia av koagulopati eller kommer att vägra blodtransfusioner
  • Patienten får eller är planerad att få cancerbehandling för malignitet inom 1 år före eller efter ingreppet
  • Allvarlig samtidig sjukdom med förväntad livslängd < ett år
  • Känd allergi mot paklitaxel
  • Kontraindikation mot aspirin eller klopidogrel och ticlopidin (patienten måste kunna få dubbel blodplättsdämpande behandling i 2 månader efter ingreppet)
  • Patienten har ett infekterat sår eller osteomyelit på den ipsilaterala extremiteten eller foten.
  • Patienten har tidigare haft större amputation till den ipsilaterala (mål)extremiteten
  • Patienten kan inte ge informerat samtycke (och endast för schweiziska centra)
  • Patienten deltar för närvarande i en prövningsläkemedels- eller enhetsstudie som inte har slutfört det primära effektmåttet eller som kliniskt interfererar med de aktuella studiens effektmått. Obs! Studier som kräver utökad uppföljning av produkter som var prövningsändamål, men som har blivit kommersiellt tillgängliga sedan dess, är inte betraktas som utredningsförsök
  • Patienten har tidigare genomgått eller behöver bypasskirurgi, endarterektomi eller annan kärlkirurgi på något kärl i den ipsilaterala extremiteten
  • Enligt utredarens åsikt har patienten (ett) samsjukligt tillstånd som kan begränsa patientens förmåga att delta i studien, uppfyllande av uppföljningskrav eller påverka studiens vetenskapliga integritet
  • Målskadan ligger inom eller intill ett aneurysm
  • Patient med allergi mot kontrastmedel
  • Patient med allvarlig allergi mot metall
  • Kirurgi eller endovaskulär intervention av målmedlemmen inom 14 dagar före BATTLE-proceduren

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Misago RX (Misago RX, Terumo Corp., Tokyo
Misago RX är en perifer stent (Misago RX, Terumo Corp., Tokyo, Japan) indicerad för att behandla höftbens- och femoropoliteala artärer. Misago RX är en flexibel självexpanderande nitinolstent som levereras via en RX monorail leveranskateter.
Andra namn:
  • Behandling av femoropopliteala lesioner av mellanlängd ovanför knäet
Övrig: Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, USA)
Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, USA) är en nitinolstent med en polymerfri paklitaxelbeläggning utformad för att behandla femoropopliteala artärer ovanför knäet. Det antiproliferativa läkemedlet är paklitaxel, ett cellgifter. Zilver PTX-stenten levereras via ett over-the-wire-system.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frihet från in-stent restenos vid 1 år
Tidsram: 1 år
Den definierades av restenos på >50 % och av ett topp systoliskt hastighetsindex >2,4 vid målskadan.
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
restdiameter stenos
Tidsram: Dag 0
Teknisk framgång definierade uppnåendet av en slutlig restdiameterstenos på <30 % på det procedurmässiga avslutningsangiogrammet.
Dag 0
Primär ihållande klinisk förbättring
Tidsram: 1 månad, 12 månader och 24 månader
bibehållen förskjutning uppåt av _1 kategori av Rutherford-klassificeringen för claudicants och genom sårläkning och vilo-smärtalösning för patienter i CLI, utan behov av upprepad TLR hos överlevande patienter.
1 månad, 12 månader och 24 månader
Sekundär ihållande klinisk förbättring
Tidsram: 1 månad, 12 månader och 24 månader
primär ihållande klinisk förbättring inklusive behovet av upprepad TLR.
1 månad, 12 månader och 24 månader
Primär öppenhet
Tidsram: 1 månad, 12 månader och 24 månader
öppenhet utan några perkutana eller kirurgiska ingrepp i det behandlade segmentet eller i de angränsande områdena.
1 månad, 12 månader och 24 månader
Större negativa händelser
Tidsram: 1 månad, 12 månader och 24 månader
MACE inklusive alla dödsfall, större amputationer.
1 månad, 12 månader och 24 månader
Lemmar räddning
Tidsram: 1 månad, 12 månader och 24 månader
frihet från stora ipsilaterala amputationer
1 månad, 12 månader och 24 månader
Död
Tidsram: 1 månad, 12 månader och 24 månader
Död (all orsak)
1 månad, 12 månader och 24 månader
Ankel brachial index
Tidsram: 1 månad, 6 månader, 12 månader och 24 månader
Ankel brachial index
1 månad, 6 månader, 12 månader och 24 månader
Target Extremity Revascularization (TER)
Tidsram: 1 månad, 12 månader och 24 månader
TER definieras som varje perkutant ingrepp eller kirurgisk bypass av något segment av målextremiteten. Målextremiteten definieras som de ipsilaterala extremitetsartärerna proximala och distala till målskadan, vilket inkluderar uppströms och nedströms grenar och utesluter själva målskadan.
1 månad, 12 månader och 24 månader
Target lesion revaskularization (TLR)
Tidsram: 1 månad, 12 månader och 24 månader
TLR uttrycker frekvensen av behovet av upprepade ingrepp (endovaskulära eller kirurgiska) på grund av ett problem som uppstår från stenten (1 cm proximalt och distalt för att inkludera kantfenomen) hos överlevande patienter med bevarad lem.
1 månad, 12 månader och 24 månader
Stentfraktur
Tidsram: 1 månad, 12 månader och 24 månader
Stentfrakturer bedömdes med tvåplansröntgen
1 månad, 12 månader och 24 månader
EQ-5D-3L frågeformulär
Tidsram: 1 månad, 12 månader och 24 månader
Livskvalitet - EQ-5D-3L frågeformulär EQ-5D-3L = European Quality of Life 5 Dimensions and 3 Lines Skala från 0 till 100. 0 =Sämsta tänkbara hälsotillstånd 100= Bästa tänkbara hälsotillstånd
1 månad, 12 månader och 24 månader
Mål för ekonomisk analys
Tidsram: 2 år
Inkrementell kostnadseffektivitetskvot (ICER) baserad på livskvalitet för CUA och på frihet från in-stent restenos för CEA
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Yann GOUEFFIC, Professor, Nantes University Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 mars 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

31 augusti 2017

Avslutad studie (Faktisk)

7 augusti 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 december 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 december 2013

Första postat (Uppskatta)

9 december 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 februari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 februari 2021

Senast verifierad

1 februari 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Perifer arteriell sjukdom

Kliniska prövningar på Zilver PTX

3
Prenumerera