Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Estudo BATTLE: Stent Bare Metal Versus Stent Eluidor de Paclitaxel no Cenário de Stent Primário de Lesões Femoropoplíteas de Comprimento Intermediário (BATTLE)

3 de fevereiro de 2021 atualizado por: Nantes University Hospital

Nos últimos anos, as intervenções endovasculares tornaram-se uma parte importante do tratamento em pacientes com doença arterial periférica.1 A indicação para reparo endovascular de lesões femoropoplíteas foi consideravelmente ampliada, conforme mostrado na classificação TASC.1 A ampliação da indicação de terapia endovascular foi baseada no paciente escolha de uma técnica menos invasiva e medicina baseada em evidências. Consequentemente, a classificação de lesões TASC foi modificada para refletir o aumento da evidência para o tratamento endovascular de lesões fêmoro-poplíteas mais extensas, e a indicação de reparo endovascular foi ampliada para tipos de TASC mais graves. Em resumo, o tratamento endovascular está indicado para lesões TASC A e B que correspondem a lesões fêmoro-poplíteas ≤15 cm. Para tratar essas lesões, os intervencionistas têm à sua disposição uma enorme caixa de ferramentas. A avaliação dessas ferramentas é crucial para determinar a estratégia de tratamento correta para evitar novas reintervenções e custos excessivos.

O objetivo do estudo BATTLE é comparar um stent autoexpansível de nitinol (Misago RX) versus um stent eluidor de paclitaxel (Zilver PTX) no tratamento de lesões fêmoro-poplíteas de comprimento intermediário acima do joelho.

De hospitais na Europa (França, Suíça), iremos designar aleatoriamente pacientes com lesões femoropoplíteas ateroscleróticas sintomáticas para serem tratados com stent de metal puro ou stent com eluição de paclitaxel. No total, 186 pacientes serão randomizados (93 por grupo).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

186

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Antony, França
        • Clinique d'Antony
      • Besançon, França
        • CHU de Besançon
      • Bordeaux, França
        • CHU de Bordeaux
      • Bourgoin Jallieu, França, 38302
        • Centre Hospitalier Pierre Oudot Bourgoin Jallieu
      • Clermont Ferrand, França
        • Chu de Clermont Ferrand
      • Créteil, França
        • AP-HP, Hôpital Henri Mondor
      • Lyon, França
        • CHU de Lyon
      • Nantes, França, 44000
        • CHU Nantes
      • Ollioules, França
        • Clinique Ollioules
      • Rennes, França
        • CHU de Rennes
      • Toulouse, França
        • Clinique Pasteur

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  • Paciente ≥18 anos
  • O paciente tem história de doença arterial periférica sintomática (classificação de Rutherford: 2-5)
  • A lesão é elegível para tratamento com um máximo de 2 stents por lesão (o tratamento de ambas as pernas não é permitido)
  • O paciente está inscrito na Segurança Social ou sistema equivalente
  • O paciente foi informado sobre a natureza do estudo, concorda com suas disposições (e apenas para centros suíços, assinou o formulário de consentimento informado antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo)
  • O paciente concorda em passar por todos os exames de acompanhamento exigidos pelo protocolo e requisitos no centro de investigação
  • Diâmetro de referência do vaso de 4 a 7 mm determinado por tomografia computadorizada (RVD obtido a partir da média de segmentos de 5 mm proximais e distais às lesões)
  • A lesão-alvo tem uma estenose de diâmetro percentual pré-procedimento de ≥ 50% DS
  • Lesões ateroscleróticas de novo (estenose e/ou oclusão) da artéria femoral superficial, da artéria poplítea proximal (P1) ou de ambas. A área de tratamento na SFA e na artéria poplítea estendeu-se de 1 cm abaixo da origem da artéria femoral profunda até 3 cm acima da margem proximal da fossa intercondilar do fêmur.
  • A lesão-alvo (única ou múltipla) tem um comprimento total máximo = 14 cm e um comprimento mínimo = 2 cm
  • Pelo menos 1 embarcação de escoamento patente (<50% DS em todo o seu curso). A(s) artéria(s) de entrada não pode(m) ser tratada(s) usando um stent com eluição de fármaco ou balão revestido com fármaco.

Critério de exclusão

  • Lesão assintomática
  • Reestenose
  • Nenhuma doença ateromatosa
  • Não tratado >50% DS do trato de entrada
  • Índice tornozelo-braquial em repouso (ITB) indisponível
  • Fêmea com potencial para engravidar
  • O paciente recebeu ou está na lista de espera para um transplante de órgão importante
  • O paciente tem histórico de coagulopatia ou recusará transfusões de sangue
  • O paciente está recebendo ou agendado para receber terapia anticancerígena para malignidade dentro de 1 ano antes ou após o procedimento
  • Doença grave concomitante com expectativa de vida < um ano
  • Alergia conhecida ao paclitaxel
  • Contra-indicação para Aspirina ou Clopidogrel e Ticlopidina (o paciente deve estar apto a receber Tratamento Antiplaquetário Duplo por 2 meses após o procedimento)
  • O paciente tem uma ferida infectada ou osteomielite na extremidade ipsilateral ou no pé.
  • O paciente teve amputação maior anterior na extremidade ipsilateral (alvo)
  • O paciente não é capaz de dar consentimento informado (e apenas para centros suíços)
  • O paciente está atualmente participando de um estudo experimental de medicamento ou dispositivo que não concluiu o endpoint primário ou que interfere clinicamente nos endpoints do estudo atual não considerados estudos investigativos
  • O paciente já teve, ou requer, cirurgia de ponte de safena, endarterectomia ou outra cirurgia vascular em qualquer vaso da extremidade ipsilateral
  • Na opinião do investigador, o paciente tem (uma) condição(ões) comórbida(s) que pode(m) limitar a capacidade do paciente de participar do estudo, cumprir os requisitos de acompanhamento ou afetar a integridade científica do estudo
  • A lesão-alvo está dentro ou adjacente a um aneurisma
  • Paciente com alergia a meio de contraste
  • Paciente com alergia grave a metal
  • Cirurgia ou intervenção endovascular do membro alvo nos 14 dias anteriores ao procedimento BATTLE

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Misago RX (Misago RX, Terumo Corp., Tóquio
O Misago RX é um stent periférico (Misago RX, Terumo Corp., Tóquio, Japão) indicado para o tratamento das artérias ilíacas e femoropoplíteas. O Misago RX é um stent flexível de nitinol auto-expansível que é entregue através de um cateter de entrega monotrilho RX.
Outros nomes:
  • Tratamento de lesões fêmoro-poplíteas de comprimento intermediário acima do joelho
Outro: Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, EUA)
Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, EUA) é um stent de nitinol com um revestimento de paclitaxel sem polímero projetado para tratar as artérias femoropoplíteas acima do joelho. A droga antiproliferativa é o paclitaxel, uma droga citotóxica. O stent Zilver PTX é fornecido por meio de um sistema over-the-wire.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Livre de reestenose intra-stent em 1 ano
Prazo: 1 ano
Definiu-se por reestenose de >50% e por um índice de velocidade sistólica de pico >2,4 na lesão-alvo.
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
estenose de diâmetro residual
Prazo: Dia 0
O sucesso técnico definiu a obtenção de uma estenose de diâmetro residual final <30% no angiograma de conclusão do procedimento.
Dia 0
Melhora clínica sustentada primária
Prazo: 1 mês, 12 meses e 24 meses
mudança sustentada para cima da categoria _1 da classificação de Rutherford para claudicantes e pela cicatrização de feridas e resolução da dor em repouso para pacientes em CLI, sem a necessidade de TLR repetido em pacientes sobreviventes.
1 mês, 12 meses e 24 meses
Melhora clínica sustentada secundária
Prazo: 1 mês, 12 meses e 24 meses
melhora clínica sustentada primária, incluindo a necessidade de TLR repetido.
1 mês, 12 meses e 24 meses
Permeabilidade primária
Prazo: 1 mês, 12 meses e 24 meses
patência sem qualquer intervenção percutânea ou cirúrgica no segmento tratado ou nas áreas adjacentes.
1 mês, 12 meses e 24 meses
Principais eventos adversos
Prazo: 1 mês, 12 meses e 24 meses
MACEs incluindo todas as mortes, amputação maior.
1 mês, 12 meses e 24 meses
Salvamento de membros
Prazo: 1 mês, 12 meses e 24 meses
livre de grandes amputações ipsilaterais
1 mês, 12 meses e 24 meses
Morte
Prazo: 1 mês, 12 meses e 24 meses
Morte (todas as causas)
1 mês, 12 meses e 24 meses
Índice tornozelo braquial
Prazo: 1 mês, 6 meses, 12 meses e 24 meses
Índice tornozelo braquial
1 mês, 6 meses, 12 meses e 24 meses
Revascularização da Extremidade Alvo (TER)
Prazo: 1 mês, 12 meses e 24 meses
TER é definido como qualquer intervenção percutânea ou bypass cirúrgico de qualquer segmento da extremidade alvo. A extremidade-alvo é definida como as artérias ipsilaterais do membro proximal e distal à lesão-alvo, que inclui ramos a montante e a jusante e exclui a própria lesão-alvo.
1 mês, 12 meses e 24 meses
Revascularização da lesão alvo (TLR)
Prazo: 1 mês, 12 meses e 24 meses
TLR expressa a frequência da necessidade de procedimentos repetidos (endovasculares ou cirúrgicos) devido a um problema decorrente do stent (1 cm proximalmente e distalmente para incluir fenômenos de borda) em pacientes sobreviventes com membro preservado.
1 mês, 12 meses e 24 meses
Fratura de stent
Prazo: 1 mês, 12 meses e 24 meses
As fraturas do stent foram avaliadas por radiografias biplanas
1 mês, 12 meses e 24 meses
Questionário EQ-5D-3L
Prazo: 1 mês, 12 meses e 24 meses
Qualidade de vida - questionário EQ-5D-3L EQ-5D-3L = Qualidade de Vida Europeia 5 Dimensões e 3 Linhas Escala de 0 a 100. 0 =Pior estado de saúde imaginável 100= Melhor estado de saúde imaginável
1 mês, 12 meses e 24 meses
Objetivo da análise econômica
Prazo: 2 anos
Taxa de custo-efetividade incremental (ICER) com base na qualidade de vida para CUA e na ausência de reestenose intra-stent para CEA
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Yann GOUEFFIC, Professor, Nantes University Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de março de 2014

Conclusão Primária (Real)

31 de agosto de 2017

Conclusão do estudo (Real)

7 de agosto de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de dezembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de dezembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

9 de dezembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever