- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02004951
BATTLE-kokeilu: Paljasmetallistentti vs. paklitakselia eluoiva stentti keskipitkien femoropopliteaalisten leesioiden ensisijaisessa stentaatiossa (BATTLE)
Viime vuosina endovaskulaarisista interventioista on tullut tärkeä osa perifeeristen valtimoiden sairautta sairastavien potilaiden hoitoa.1 Indikaatioita femoropopliteaalisten leesioiden endovaskulaariseen korjaamiseen on laajennettu huomattavasti TASC-luokituksen mukaisesti.1 Endovaskulaarisen hoidon käyttöaiheen laajentaminen perustui potilaaseen valinta vähemmän invasiiviselle tekniikalle ja näyttöön perustuvalle lääkkeelle. Tämän seurauksena leesioiden TASC-luokitusta on muutettu vastaamaan lisääntynyttä näyttöä laajempien femoropopliteaalisten leesioiden endovaskulaarisesta hoidosta, ja endovaskulaarisen korjauksen indikaatiota on laajennettu vakavampiin TASC-tyyppeihin. Yhteenvetona voidaan todeta, että endovaskulaarinen hoito on tarkoitettu TASC A- ja B-leesioihin, jotka vastaavat femoropopliteaalisia vaurioita ≤15 cm. Näiden leesioiden hoitamiseksi interventioterapeuteilla on käytössään valtava työkalupakki. Näiden työkalujen arviointi on ratkaisevan tärkeää oikean hoitostrategian määrittämiseksi uusien interventioiden ja ylikustannusten välttämiseksi.
BATTLE-tutkimuksen tavoitteena on verrata paljasmetallista itsestään laajenevaa nitinolistenttiä (Misago RX) paklitakselia eluoivaan stenttiin (Zilver PTX) polven yläpuolella olevien keskipituisten femoropopliteaalisten leesioiden hoidossa.
Euroopan sairaaloista (Ranska, Sveitsi) jaamme satunnaisesti potilaat, joilla on oireenmukaisia ateroskleroottisia femoropopliteaalisia vaurioita, jotka hoidetaan joko paljaalla metallistentillä tai paklitakselia eluoivalla stentillä. Yhteensä 186 potilasta satunnaistetaan (93 ryhmää kohden).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Antony, Ranska
- Clinique d'Antony
-
Besançon, Ranska
- CHU de Besançon
-
Bordeaux, Ranska
- CHU de Bordeaux
-
Bourgoin Jallieu, Ranska, 38302
- Centre Hospitalier Pierre Oudot Bourgoin Jallieu
-
Clermont Ferrand, Ranska
- CHU de Clermont Ferrand
-
Créteil, Ranska
- AP-HP, Hôpital Henri Mondor
-
Lyon, Ranska
- CHU de Lyon
-
Nantes, Ranska, 44000
- Chu Nantes
-
Ollioules, Ranska
- Clinique Ollioules
-
Rennes, Ranska
- CHU de Rennes
-
Toulouse, Ranska
- Clinique Pasteur
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Potilas ≥18 vuotta
- Potilaalla on ollut oireinen ääreisvaltimotauti (Rutherford-luokitus: 2-5)
- Leesio on oikeutettu hoitoon enintään 2 stentillä leesiota kohden (molempien jalkojen hoito ei ole sallittua)
- Potilas kuuluu sosiaaliturvaan tai vastaavaan järjestelmään
- Potilaalle on kerrottu tutkimuksen luonteesta, hän hyväksyy sen ehdot (ja vain sveitsiläisten keskusten osalta hän on allekirjoittanut tietoisen suostumuslomakkeen ennen tutkimukseen liittyvää menettelyä)
- Potilas suostuu suorittamaan kaikki protokollan edellyttämät seurantatutkimukset ja vaatimukset tutkimuspaikalla
- Vertailusuonen halkaisija 4–7 mm määritettynä CT-skannauksella (RVD saatu keskiarvostamalla 5 mm:n segmentit leesioista proksimaalisesti ja distaalisesti)
- Kohdeleesion halkaisijan prosentuaalinen ahtauma ennen toimenpidettä on ≥ 50 % DS
- Pinnallisen reisivaltimon, proksimaalisen polvivaltimon (P1) tai molempien de novo ateroskleroottiset vauriot (stenoosi ja/tai tukos). Hoitoalue SFA:ssa ja polvitaipeen valtimossa ulottui 1 cm:stä profunda femoris -valtimon alkukohdan alapuolelta 3 cm:iin reisiluun intercondylar-kuopan proksimaalisen reunan yläpuolelle.
- Kohdeleesion (yksittäinen tai moninkertainen) maksimi kokonaispituus = 14 cm ja minimipituus = 2 cm
- Vähintään 1 avoin valuma-astia (<50 % DS koko matkan ajan). Sisäänvirtausvaltimoita ei voida hoitaa käyttämällä lääkettä eluoivaa stenttiä tai lääkkeellä päällystettyä palloa.
Poissulkemiskriteerit
- Oireeton vaurio
- Restenoosi
- Ei ateromatoosia sairautta
- Käsittelemätön > 50 % sisäänvirtauskanavasta
- Leponilkka-olkavartaloindeksi (ABI) ei ole saatavilla
- Hedelmällisessä iässä oleva nainen
- Potilas on saanut suuren elinsiirron tai on jonotuslistalla siihen
- Potilaalla on ollut koagulopatiaa tai hän kieltäytyy verensiirroista
- Potilas saa tai on määrä saada syöpähoitoa pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi 1 vuoden sisällä ennen toimenpidettä tai sen jälkeen
- Vaikea samanaikainen sairaus, jonka odotettavissa oleva elinikä < vuosi
- Tunnettu allergia paklitakselille
- Aspiriinin tai klopidogreelin ja tiklopidiinin vasta-aihe (potilaan on voitava saada kaksoisverihiutalehoitoa 2 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen)
- Potilaalla on infektoitunut haava tai osteomyeliitti samanlaisessa raajassa tai jalassa.
- Potilaalla on aiemmin tehty suuri amputaatio samanlaiseen (kohde) raajaan
- Potilas ei voi antaa tietoista suostumusta (ja vain sveitsiläisille keskuksille)
- Potilas osallistuu parhaillaan tutkimukselliseen lääke- tai laitetutkimukseen, jonka ensisijaista päätetapahtumaa ei ole saatu päätökseen tai joka kliinisesti häiritsee nykyisen tutkimuksen päätepisteitä. Huomautus: Tutkimukset, jotka vaativat pidennettyä seurantaa tuotteille, jotka olivat tutkittuja, mutta ovat tulleet kaupallisesti saataville sen jälkeen, ovat ei pidetä tutkintatutkimuksina
- Potilaalle on aiemmin tehty ohitusleikkaus, endarterektomia tai muu verisuonikirurginen leikkaus ipsilateraalisen raajan suonessa tai hän tarvitsee sen
- Tutkijan näkemyksen mukaan potilaalla on samanaikainen sairaus, joka voi rajoittaa potilaan kykyä osallistua tutkimukseen, noudattaa seurantavaatimuksia tai vaikuttaa tutkimuksen tieteelliseen eheyteen
- Kohdevaurio sijaitsee aneurysman sisällä tai sen vieressä
- Potilas, joka on allerginen varjoaineelle
- Potilas, jolla on vakava metalliallergia
- Kohdejäsenen leikkaus tai endovaskulaarinen interventio 14 vuorokauden sisällä ennen BATTLE-toimenpidettä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Misago RX (Misago RX, Terumo Corp., Tokio
Misago RX on perifeerinen stentti (Misago RX, Terumo Corp., Tokio, Japani), joka on tarkoitettu suoliluun ja femoropopliteaalisten valtimoiden hoitoon.
Misago RX on joustava itsestään laajeneva nitinolistentti, joka toimitetaan RX monorail-kuljetuskatetrin kautta.
|
Muut nimet:
|
Muut: Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, USA)
Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, USA) on nitinolistentti, jossa on polymeeritön paklitakselipinnoite, joka on suunniteltu hoitamaan polven yläpuolella olevia femoropopliteaalisia valtimoita.
Antiproliferatiivinen lääke on paklitakseli, sytotoksinen lääke.
Zilver PTX -stentti toimitetaan langattoman järjestelmän kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vapaus in-stentin restenoosista 1 vuoden iässä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Se määriteltiin > 50 % restenoosilla ja systolisen nopeuden huippuindeksillä > 2,4 kohdevauriossa.
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
jäännöshalkaisijan ahtauma
Aikaikkuna: Päivä 0
|
Tekninen menestys määritteli lopullisen <30 %:n jäännöshalkaisijan ahtauman saavuttamisen toimenpiteen lopetusangiogrammissa.
|
Päivä 0
|
Ensisijainen jatkuva kliininen parannus
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
jatkuva siirtyminen ylöspäin Rutherford-luokituksen _1-kategoriassa klaudikanttien osalta ja haavan paranemisen ja lepokivun lievittämisen ansiosta CLI-potilailla ilman toistuvaa TLR:ää eloonjääneillä potilailla.
|
1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Toissijainen jatkuva kliininen parannus
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
ensisijainen jatkuva kliininen parannus, mukaan lukien toistuvan TLR:n tarve.
|
1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Ensisijainen avoimuus
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
läpinäkyvyys ilman ihon kautta tapahtuvaa tai kirurgista interventiota hoidetulle segmentille tai viereisille alueille.
|
1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Tärkeimmät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
MACE:t mukaan lukien kaikki kuolemat, suuret amputaatiot.
|
1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Raajan pelastus
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
vapaus suurista ipsilateraalisista amputaatioista
|
1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Kuolema
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Kuolema (kaikki syyt)
|
1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Nilkan brakiaalinen indeksi
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Nilkan brakiaalinen indeksi
|
1 kuukausi, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Kohderaajan revaskularisaatio (TER)
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
TER määritellään minkä tahansa kohderaajan minkä tahansa segmentin perkutaaniseksi interventioksi tai kirurgiseksi ohitukseksi.
Kohderaaja määritellään ipsilateraalisiksi raajan valtimoiksi, jotka ovat proksimaalisia ja distaalisia kohdevauriosta, joka sisältää ylävirran ja alavirran haarat ja sulkee pois itse kohdevaurion.
|
1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Kohdevaurion revaskularisaatio (TLR)
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
TLR ilmaisee toistuvien toimenpiteiden tarpeen (endvaskulaariset tai kirurgiset) stentistä johtuvan ongelman vuoksi (1 cm proksimaalisesti ja distaalisesti reunailmiöiden mukaan lukien) elossa olevilla potilailla, joilla on säilynyt raaja.
|
1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Stentin murtuma
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Stentin murtumat arvioitiin kaksitasoröntgenillä
|
1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
EQ-5D-3L kyselylomake
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Elämänlaatu - EQ-5D-3L kyselylomake EQ-5D-3L = European Quality of Life 5 Dimensions and 3 Lines Scale 0-100.
0 = Huonoin kuviteltavissa oleva terveydentila 100 = Paras kuviteltavissa oleva terveydentila
|
1 kuukausi, 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Taloudellisen analyysin tavoite
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Inkrementaalinen kustannustehokkuussuhde (ICER), joka perustuu CUA:n elämänlaatuun ja CEA:n stentin restenoosin vapauteen
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Yann GOUEFFIC, Professor, Nantes University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RC13_0290
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ääreisvaltimotauti
-
Mayo ClinicIlmoittautuminen kutsustaGSV:n anatomia Rescue Peripheral IV AccessilleYhdysvallat
-
Philips Clinical & Medical Affairs GlobalValmisSpO2 (Peripheral Oxygen Saturation) -mittauksen validointiYhdysvallat
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada; Leiden University Medical Center ja muut yhteistyökumppanitTuntematonTwin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymäEspanja, Saksa, Israel, Belgia, Alankomaat, Kanada, Yhdysvallat, Itävalta, Ranska, Italia, Yhdistynyt kuningaskunta
-
GE HealthcareEi vielä rekrytointiaSpO2 \(Peripheral Oxygen Saturation\) -mittauksen validointiYhdysvallat
-
University of MiamiRekrytointiTwin-Twin Transfuusio-oireyhtymä | Twin; Monimutkaista raskautta | Twin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymä | Monochorionic Diamniotic Placenta | Monokoriaalinen monoamnioottinen istukkaYhdysvallat
-
Boston Children's HospitalEi vielä rekrytointiaRaskauteen liittyvä | Äidin; Menettely | Sikiön olosuhteet | Twin Monochorionic Monoamniotic Placenta | Twin-Twin Transfuusio-oireyhtymä | Twin Reversal Arterial Perfuusio -oireyhtymä | Vaasa Previa | Kohdussa, joka vaikuttaa sikiöön tai vastasyntyneeseen | Korion; Epänormaalia | ChorioangiomaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Zilver PTX
-
Cook Group IncorporatedValmis
-
Flanders Medical Research ProgramTuntematon
-
Yonsei UniversityTuntematonFemoropopliteaalinen valtimotautiKorean tasavalta
-
Skane University HospitalValmisVerisuonisairaudet
-
Cook Group IncorporatedWilliam Cook Europe; MED Institute, Incorporated; Cook Japan IncorporatedValmisPerifeeriset verisuonisairaudetYhdysvallat, Japani, Saksa
-
Rigshospitalet, DenmarkTuntematonÄäreisvaltimotautiTanska
-
Cook Group IncorporatedValmisPerifeerinen valtimotauti (PAD)
-
Boston Scientific CorporationValmisRaajojen alkuperäisten valtimoiden ateroskleroosiUusi Seelanti, Yhdysvallat, Belgia, Kanada, Japani, Saksa, Itävalta