- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02004951
BATTLE Trial: Bare Metal Stent versus Paclitaxel Eluing Stent i omgivelserne af primær stenting af mellemlængde femoropoliteale læsioner (BATTLE)
I løbet af de seneste år er endovaskulær intervention blevet en vigtig del af behandlingen hos patienter med perifer arteriel sygdom.1 Indikation for endovaskulær reparation af femoropoliteale læsioner er blevet betydeligt udvidet som vist i TASC-klassifikationen.1 Forstørrelse af endovaskulær terapiindikation var baseret på patienten valg for en mindre invasiv teknik og evidensbaseret medicin. Som følge heraf er TASC-klassificering af læsioner blevet modificeret for at afspejle øget evidens for endovaskulær behandling af mere omfattende femoropoliteale læsioner, og indikationen for endovaskulær reparation er blevet udvidet til mere alvorlige TASC-typer. Sammenfattende er endovaskulær behandling indiceret for TASC A- og B-læsioner, som svarer til femoropoliteale læsioner ≤15-cm. Til behandling af disse læsioner har interventionalisterne en enorm værktøjskasse til rådighed. Evaluering af disse værktøjer er afgørende for at bestemme den rigtige behandlingsstrategi for at undgå yderligere genindgreb og overomkostninger.
Formålet med BATTLE-forsøget er at sammenligne en selvekspanderbar nitinol-stent i bart metal (Misago RX) med en paclitaxel-eluerende stent (Zilver PTX) i behandlingen af femoropopliteale læsioner af mellemlængde over knæet.
Fra hospitaler i Europa (Frankrig, Schweiz) vil vi tilfældigt tildele patienter med symptomatiske aterosklerotiske femoropoliteale læsioner, der skal behandles enten med bare metalstent eller paclitaxel-eluerende stent. I alt vil 186 patienter blive randomiseret (93 pr. gruppe).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Antony, Frankrig
- Clinique d'Antony
-
Besançon, Frankrig
- CHU de Besancon
-
Bordeaux, Frankrig
- CHU de Bordeaux
-
Bourgoin Jallieu, Frankrig, 38302
- Centre Hospitalier Pierre Oudot Bourgoin Jallieu
-
Clermont Ferrand, Frankrig
- CHU de Clermont Ferrand
-
Créteil, Frankrig
- AP-HP, Hôpital Henri Mondor
-
Lyon, Frankrig
- CHU de Lyon
-
Nantes, Frankrig, 44000
- CHU Nantes
-
Ollioules, Frankrig
- Clinique Ollioules
-
Rennes, Frankrig
- CHU de Rennes
-
Toulouse, Frankrig
- Clinique Pasteur
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Patient ≥18 år
- Patienten har en historie med symptomatisk perifer arteriel sygdom (Rutherford-klassifikation: 2-5)
- Læsion er berettiget til behandling med maksimalt 2 stents pr. læsion (behandling af begge ben er ikke tilladt)
- Patienten er tilsluttet den sociale sikring eller tilsvarende system
- Patienten er blevet informeret om undersøgelsens art, accepterer dens bestemmelser (og kun for schweiziske centre, har underskrevet den informerede samtykkeformular forud for enhver undersøgelsesrelateret procedure)
- Patienten accepterer at gennemgå alle protokolkrævede opfølgningsundersøgelser og krav på undersøgelsesstedet
- Referencekardiameter 4 til 7 mm bestemt ved CT-scanning (RVD opnået fra gennemsnitligt 5 mm segmenter proksimalt og distalt for læsionerne)
- Mållæsion har en stenose i procentdiameter før proceduren på ≥ 50 % DS
- De novo aterosklerotiske læsioner (stenose og/eller okklusion) af den overfladiske lårbensarterie, den proksimale popliteale arterie (P1) eller begge dele. Behandlingsområdet i SFA og popliteal arterie strakte sig fra 1 cm under udspringet af profunda femoris arterie til 3 cm over den proksimale margin af den interkondylære fossa af lårbenet.
- Mållæsion (enkelt eller multipel) har en maksimal total længde =14 cm og en minimal længde = 2 cm
- Mindst 1 patenteret afstrømningsfartøj (<50 % DS i hele dets forløb). Indstrømningsarterien(erne) kan ikke behandles med en lægemiddeleluerende stent eller lægemiddelbelagt ballon.
Eksklusionskriterier
- Asymptomatisk læsion
- Restenose
- Ingen ateromatøs sygdom
- Ubehandlet >50 % DS af tilløbskanalen
- Resting ankel brachial index (ABI) er ikke tilgængelig
- Kvinde i den fødedygtige alder
- Patienten har modtaget eller er på venteliste til en større organtransplantation
- Patienten har en historie med koagulopati eller vil nægte blodtransfusioner
- Patienten modtager eller er planlagt til at modtage kræftbehandling for malignitet inden for 1 år før eller efter proceduren
- Alvorlig samtidig sygdom med forventet levealder < et år
- Kendt allergi over for paclitaxel
- Kontraindikation til aspirin eller Clopidogrel og Ticlopidin (patienten skal kunne modtage dobbelt anti-blodpladebehandling i 2 måneder efter proceduren)
- Patienten har et inficeret sår eller osteomyelitis på den ipsilaterale ekstremitet eller fod.
- Patienten har tidligere haft større amputation til den ipsilaterale (mål)ekstremitet
- Patienten er ikke i stand til at give informeret samtykke (og kun for schweiziske centre)
- Patienten deltager i øjeblikket i et afprøvende lægemiddel- eller udstyrsstudie, som ikke har fuldført det primære endepunkt, eller som klinisk interfererer med de aktuelle undersøgelses endepunkter. Bemærk: Forsøg, der kræver udvidet opfølgning for produkter, der var afprøvende, men er blevet kommercielt tilgængelige siden da, er betragtes ikke som undersøgelsesforsøg
- Patienten har tidligere haft eller har behov for bypass-operation, endarterektomi eller anden karkirurgi på et hvilket som helst kar i den ipsilaterale ekstremitet
- Efter investigators mening har patienten (en) komorbide tilstand(er), der kan begrænse patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen, overholdelse af opfølgningskrav eller påvirke undersøgelsens videnskabelige integritet
- Mållæsionen ligger inden for eller ved siden af en aneurisme
- Patient med allergi over for kontrastmiddel
- Patient med alvorlig metalallergi
- Kirurgi eller endovaskulær intervention af målmedlemmet inden for 14 dage forud for BATTLE-proceduren
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Misago RX (Misago RX, Terumo Corp., Tokyo
Misago RX er en perifer stent (Misago RX, Terumo Corp., Tokyo, Japan) indiceret til behandling af iliacale og femoropopliteale arterier.
Misago RX er en fleksibel selvekspanderende nitinolstent, der leveres via et RX monorail-leveringskateter.
|
Andre navne:
|
|
Andet: Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, USA)
Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, USA) er en nitinolstent med en polymerfri paclitaxel-belægning designet til at behandle femoropoliteale arterier over knæet.
Det anti-proliferative lægemiddel er paclitaxel, et cytotoksisk lægemiddel.
Zilver PTX-stenten leveres via et over-the-wire-system.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed for in-stent restenose efter 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Det blev defineret ved restenose på >50% og ved et top systolisk hastighedsindeks >2,4 ved mållæsionen.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
restdiameter stenose
Tidsramme: Dag 0
|
Teknisk succes definerede opnåelse af en endelig restdiameterstenose på <30 % på det proceduremæssige afslutningsangiogram.
|
Dag 0
|
|
Primær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
vedvarende opadgående skift af _1 kategori af Rutherford-klassifikationen for claudicants og ved sårheling og hvilesmerteopløsning for patienter i CLI, uden behov for gentagen TLR hos overlevende patienter.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Sekundær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
primær vedvarende klinisk forbedring, herunder behovet for gentagen TLR.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Primær åbenhed
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
åbenhed uden nogen perkutan eller kirurgisk indgreb i det behandlede segment eller i de tilstødende områder.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Større uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
MACE'er inklusive alle dødsfald, større amputation.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Bjærgning af lemmer
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
frihed fra større ipsilaterale amputationer
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Død
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
Død (al årsag)
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Ankel brachial indeks
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Ankel brachial indeks
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Target Extremity Revaskularization (TER)
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
TER defineres som enhver perkutan intervention eller kirurgisk bypass af ethvert segment af målekstremiteten.
Målekstremiteten er defineret som de ipsilaterale ekstremitetsarterier proksimalt og distalt for mållæsionen, som omfatter opstrøms- og nedstrømsgrene og udelukker selve mållæsionen.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Target læsion revaskularization (TLR)
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
TLR udtrykker hyppigheden af behovet for gentagne procedurer (endovaskulær eller kirurgisk) på grund af et problem, der opstår fra stenten (1 cm proksimalt og distalt for at inkludere kantfænomener) hos overlevende patienter med bevaret lem.
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Stentbrud
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
Stentbrud blev vurderet ved biplan røntgenbilleder
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
EQ-5D-3L spørgeskema
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
Livskvalitet - EQ-5D-3L spørgeskema EQ-5D-3L = European Quality of Life 5 Dimensions and 3 Lines Skala fra 0 til 100.
0 =Værst tænkelige sundhedstilstand 100= Bedst tænkelige sundhedstilstand
|
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Mål for økonomisk analyse
Tidsramme: 2 år
|
Incremental cost-effectiveness ratio (ICER) baseret på livskvalitet for CUA og på frihed fra in-stent restenose for CEA
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Yann GOUEFFIC, Professor, Nantes University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RC13_0290
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perifer arteriel sygdom
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationAnatomi af GSV for Rescue Peripheral IV AccessForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada og andre samarbejdspartnereRekrutteringTwin Reversal Arterial Perfusion SyndromeSpanien, Tyskland, Israel, Belgien, Holland, Canada, Forenede Stater, Østrig, Frankrig, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektionKina
-
University of MiamiAktiv, ikke rekrutterendeTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Tvilling; Komplicerer graviditet | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Monokorionisk diamniotisk placenta | Monokorial monoamniotisk placentaForenede Stater
-
Boston Children's HospitalRekrutteringGraviditetsrelateret | Moderlige; Procedure | Fostertilstande | Twin Monochorionic Monoamniotic Placenta | Tvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Vasa Previa | In utero-procedure, der påvirker foster eller nyfødte | Chorion; Abnorm | ChorioangiomForenede Stater
Kliniske forsøg med Zilver PTX
-
Cook Group IncorporatedAfsluttetNyrearteriestenoseDet Forenede Kongerige, Tyskland, Tjekkiet, Frankrig
-
Cook Group IncorporatedAfsluttet
-
Palvella Therapeutics, Inc.Rekruttering
-
Palvella Therapeutics, Inc.AfsluttetPachyonychia CongenitaForenede Stater
-
Prescient Therapeutics, Ltd.RekrutteringCTCLAustralien, Forenede Stater, Frankrig, Italien
-
Proviva Therapeutics, Inc.RekrutteringSolid tumor | Metastatisk kræft | Avanceret kræftForenede Stater
-
Prescient Therapeutics, Ltd.AfsluttetAvanceret kræft | PTCLAustralien
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityAfsluttetAbdominal hysterektomi | Laparoskopisk hysterektomi
-
Palvella Therapeutics, Inc.AfsluttetPachyonychia CongenitaForenede Stater
-
The Second Hospital of Anhui Medical UniversityUkendtSekundær hyperparathyroidismeKina