Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

BATTLE Trial: Bare Metal Stent versus Paclitaxel Eluing Stent i omgivelserne af primær stenting af mellemlængde femoropoliteale læsioner (BATTLE)

3. februar 2021 opdateret af: Nantes University Hospital

I løbet af de seneste år er endovaskulær intervention blevet en vigtig del af behandlingen hos patienter med perifer arteriel sygdom.1 Indikation for endovaskulær reparation af femoropoliteale læsioner er blevet betydeligt udvidet som vist i TASC-klassifikationen.1 Forstørrelse af endovaskulær terapiindikation var baseret på patienten valg for en mindre invasiv teknik og evidensbaseret medicin. Som følge heraf er TASC-klassificering af læsioner blevet modificeret for at afspejle øget evidens for endovaskulær behandling af mere omfattende femoropoliteale læsioner, og indikationen for endovaskulær reparation er blevet udvidet til mere alvorlige TASC-typer. Sammenfattende er endovaskulær behandling indiceret for TASC A- og B-læsioner, som svarer til femoropoliteale læsioner ≤15-cm. Til behandling af disse læsioner har interventionalisterne en enorm værktøjskasse til rådighed. Evaluering af disse værktøjer er afgørende for at bestemme den rigtige behandlingsstrategi for at undgå yderligere genindgreb og overomkostninger.

Formålet med BATTLE-forsøget er at sammenligne en selvekspanderbar nitinol-stent i bart metal (Misago RX) med en paclitaxel-eluerende stent (Zilver PTX) i behandlingen af ​​femoropopliteale læsioner af mellemlængde over knæet.

Fra hospitaler i Europa (Frankrig, Schweiz) vil vi tilfældigt tildele patienter med symptomatiske aterosklerotiske femoropoliteale læsioner, der skal behandles enten med bare metalstent eller paclitaxel-eluerende stent. I alt vil 186 patienter blive randomiseret (93 pr. gruppe).

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

186

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Antony, Frankrig
        • Clinique d'Antony
      • Besançon, Frankrig
        • CHU de Besancon
      • Bordeaux, Frankrig
        • CHU de Bordeaux
      • Bourgoin Jallieu, Frankrig, 38302
        • Centre Hospitalier Pierre Oudot Bourgoin Jallieu
      • Clermont Ferrand, Frankrig
        • CHU de Clermont Ferrand
      • Créteil, Frankrig
        • AP-HP, Hôpital Henri Mondor
      • Lyon, Frankrig
        • CHU de Lyon
      • Nantes, Frankrig, 44000
        • CHU Nantes
      • Ollioules, Frankrig
        • Clinique Ollioules
      • Rennes, Frankrig
        • CHU de Rennes
      • Toulouse, Frankrig
        • Clinique Pasteur

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  • Patient ≥18 år
  • Patienten har en historie med symptomatisk perifer arteriel sygdom (Rutherford-klassifikation: 2-5)
  • Læsion er berettiget til behandling med maksimalt 2 stents pr. læsion (behandling af begge ben er ikke tilladt)
  • Patienten er tilsluttet den sociale sikring eller tilsvarende system
  • Patienten er blevet informeret om undersøgelsens art, accepterer dens bestemmelser (og kun for schweiziske centre, har underskrevet den informerede samtykkeformular forud for enhver undersøgelsesrelateret procedure)
  • Patienten accepterer at gennemgå alle protokolkrævede opfølgningsundersøgelser og krav på undersøgelsesstedet
  • Referencekardiameter 4 til 7 mm bestemt ved CT-scanning (RVD opnået fra gennemsnitligt 5 mm segmenter proksimalt og distalt for læsionerne)
  • Mållæsion har en stenose i procentdiameter før proceduren på ≥ 50 % DS
  • De novo aterosklerotiske læsioner (stenose og/eller okklusion) af den overfladiske lårbensarterie, den proksimale popliteale arterie (P1) eller begge dele. Behandlingsområdet i SFA og popliteal arterie strakte sig fra 1 cm under udspringet af profunda femoris arterie til 3 cm over den proksimale margin af den interkondylære fossa af lårbenet.
  • Mållæsion (enkelt eller multipel) har en maksimal total længde =14 cm og en minimal længde = 2 cm
  • Mindst 1 patenteret afstrømningsfartøj (<50 % DS i hele dets forløb). Indstrømningsarterien(erne) kan ikke behandles med en lægemiddeleluerende stent eller lægemiddelbelagt ballon.

Eksklusionskriterier

  • Asymptomatisk læsion
  • Restenose
  • Ingen ateromatøs sygdom
  • Ubehandlet >50 % DS af tilløbskanalen
  • Resting ankel brachial index (ABI) er ikke tilgængelig
  • Kvinde i den fødedygtige alder
  • Patienten har modtaget eller er på venteliste til en større organtransplantation
  • Patienten har en historie med koagulopati eller vil nægte blodtransfusioner
  • Patienten modtager eller er planlagt til at modtage kræftbehandling for malignitet inden for 1 år før eller efter proceduren
  • Alvorlig samtidig sygdom med forventet levealder < et år
  • Kendt allergi over for paclitaxel
  • Kontraindikation til aspirin eller Clopidogrel og Ticlopidin (patienten skal kunne modtage dobbelt anti-blodpladebehandling i 2 måneder efter proceduren)
  • Patienten har et inficeret sår eller osteomyelitis på den ipsilaterale ekstremitet eller fod.
  • Patienten har tidligere haft større amputation til den ipsilaterale (mål)ekstremitet
  • Patienten er ikke i stand til at give informeret samtykke (og kun for schweiziske centre)
  • Patienten deltager i øjeblikket i et afprøvende lægemiddel- eller udstyrsstudie, som ikke har fuldført det primære endepunkt, eller som klinisk interfererer med de aktuelle undersøgelses endepunkter. Bemærk: Forsøg, der kræver udvidet opfølgning for produkter, der var afprøvende, men er blevet kommercielt tilgængelige siden da, er betragtes ikke som undersøgelsesforsøg
  • Patienten har tidligere haft eller har behov for bypass-operation, endarterektomi eller anden karkirurgi på et hvilket som helst kar i den ipsilaterale ekstremitet
  • Efter investigators mening har patienten (en) komorbide tilstand(er), der kan begrænse patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen, overholdelse af opfølgningskrav eller påvirke undersøgelsens videnskabelige integritet
  • Mållæsionen ligger inden for eller ved siden af ​​en aneurisme
  • Patient med allergi over for kontrastmiddel
  • Patient med alvorlig metalallergi
  • Kirurgi eller endovaskulær intervention af målmedlemmet inden for 14 dage forud for BATTLE-proceduren

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Misago RX (Misago RX, Terumo Corp., Tokyo
Misago RX er en perifer stent (Misago RX, Terumo Corp., Tokyo, Japan) indiceret til behandling af iliacale og femoropopliteale arterier. Misago RX er en fleksibel selvekspanderende nitinolstent, der leveres via et RX monorail-leveringskateter.
Andre navne:
  • Behandling af femoropoliteale læsioner af mellemlængde over knæet
Andet: Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, USA)
Zilver PTX (Cook Medical, Bloomington, IN, USA) er en nitinolstent med en polymerfri paclitaxel-belægning designet til at behandle femoropoliteale arterier over knæet. Det anti-proliferative lægemiddel er paclitaxel, et cytotoksisk lægemiddel. Zilver PTX-stenten leveres via et over-the-wire-system.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Frihed for in-stent restenose efter 1 år
Tidsramme: 1 år
Det blev defineret ved restenose på >50% og ved et top systolisk hastighedsindeks >2,4 ved mållæsionen.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
restdiameter stenose
Tidsramme: Dag 0
Teknisk succes definerede opnåelse af en endelig restdiameterstenose på <30 % på det proceduremæssige afslutningsangiogram.
Dag 0
Primær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
vedvarende opadgående skift af _1 kategori af Rutherford-klassifikationen for claudicants og ved sårheling og hvilesmerteopløsning for patienter i CLI, uden behov for gentagen TLR hos overlevende patienter.
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Sekundær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
primær vedvarende klinisk forbedring, herunder behovet for gentagen TLR.
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Primær åbenhed
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
åbenhed uden nogen perkutan eller kirurgisk indgreb i det behandlede segment eller i de tilstødende områder.
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Større uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
MACE'er inklusive alle dødsfald, større amputation.
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Bjærgning af lemmer
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
frihed fra større ipsilaterale amputationer
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Død
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Død (al årsag)
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Ankel brachial indeks
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
Ankel brachial indeks
1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
Target Extremity Revaskularization (TER)
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
TER defineres som enhver perkutan intervention eller kirurgisk bypass af ethvert segment af målekstremiteten. Målekstremiteten er defineret som de ipsilaterale ekstremitetsarterier proksimalt og distalt for mållæsionen, som omfatter opstrøms- og nedstrømsgrene og udelukker selve mållæsionen.
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Target læsion revaskularization (TLR)
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
TLR udtrykker hyppigheden af ​​behovet for gentagne procedurer (endovaskulær eller kirurgisk) på grund af et problem, der opstår fra stenten (1 cm proksimalt og distalt for at inkludere kantfænomener) hos overlevende patienter med bevaret lem.
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Stentbrud
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Stentbrud blev vurderet ved biplan røntgenbilleder
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
EQ-5D-3L spørgeskema
Tidsramme: 1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Livskvalitet - EQ-5D-3L spørgeskema EQ-5D-3L = European Quality of Life 5 Dimensions and 3 Lines Skala fra 0 til 100. 0 =Værst tænkelige sundhedstilstand 100= Bedst tænkelige sundhedstilstand
1 måned, 12 måneder og 24 måneder
Mål for økonomisk analyse
Tidsramme: 2 år
Incremental cost-effectiveness ratio (ICER) baseret på livskvalitet for CUA og på frihed fra in-stent restenose for CEA
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Yann GOUEFFIC, Professor, Nantes University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. marts 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. august 2017

Studieafslutning (Faktiske)

7. august 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. december 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. december 2013

Først opslået (Skøn)

9. december 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. februar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. februar 2021

Sidst verificeret

1. februar 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Perifer arteriel sygdom

Kliniske forsøg med Zilver PTX

Abonner