- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02009176
Laparoskop Anatomisk og Aon-anatomisk hepatektomi
The Prospective, Randomized Case-Control (RCT) Research of Laparoscope Anatomical and Aon-anatomical Hepatektomi Treat HCC
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Hepatocellulært karsinom er verdens vanligste og mest ondartede svulst, og står for mer enn 90 % av primær leverkreft, forekomsten rangert som femte av ondartede svulster i verden. kirurgi og omfattende behandling er anerkjent av medisinsk profesjon Kirurgisk tilnærming, inkludert åpen HCC-hepatektomi og laparoskopisk hepatektomi, minimalt invasiv kirurgi er hovedtemaet i det 21. århundre, og laparoskopi som et av elementene innen minimalt invasiv kirurgi som utført mer og mer i leverkirurgi, men som en av de to metodene for å velge til hepatektomi mangel på tilstrekkelig vitenskapelig bevis. RCT-forskningen av laparoskopisk anatomisk og ikke-anatomisk hepatektomi for HCC har ikke blitt rapportert i inn- og utland; Intervensjon: Vi lar de 110 pasientene dele seg inn i A, B-grupper tilfeldig som oppfyller inklusjonskriteriene. Gruppe A er laparoskopisk anatomisk hepatektomi: Anatomi den tilsvarende leversegmentets pedikel og hepatektomi langs Glisson-fiberskjeden. Gruppe B er laparoskopisk Aon-anatomisk hepatektomi :1 til 2 cm langs kanten av svulsten komplett hepatektomi
Resultater:
- operasjonstid, intraoperativt blodtap, blodtransfusjonshastighet, komplikasjoner og dødelighet, postoperativ leverfunksjon, reseksjonsmargin, antall mikrometastaser, langtidskurativ effekt og overlevelsestid ble samlet inn og analysert.
- grupper t-test ,univariat/multivariat analyse, logistisk regresjonsanalyse, blandet lineær regresjon, Cox overlevelsesanalyse ,Kaplan-Meier overlevelsesanalyse,Log-rank overlevelseskurver ble brukt.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Shuguo Zheng
- Telefonnummer: 0086-13508308676
- E-post: shuguozh@gmail.com
Studiesteder
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400038
- Rekruttering
- Southwest Hospital
-
Ta kontakt med:
- Shuguo Zheng, Professor
- Telefonnummer: 0086-13508308676
- E-post: shuguozh@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- shuguo Zheng, professer
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- (1) både mann og kvinne i alderen 18 til 70; (2) Hepatocellulært karsinom(HCC)diagnose er klar preoperativ; (3) preoperativ leverfunksjonsevaluering: Child-Pugh => B; (4) lesjonene kan være anatomisk hepatektomi,( Indocyanine Green retensjonshastighet på 15 minutter) ICGR-15< 20%, det gjenværende levervolumet er tilstrekkelig; (5) lever enkelt lesjoner og tumor størrelse mellom 3-10 cm, ikke Invasjon av hovedvenen, leverarterie og vene og store inferior vena cava, oppstod ikke ekstrahepatisk metastase, og laparoskopisk kan fullføre reseksjon; (6) kirurgi, radiofrekvensablasjon (RFA), TACE-behandling, strålebehandling og kjemoterapi er ikke implementert (7) frivillig deltakelse i studien, og informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- • (1) alder <18 år eller> 70 år, gravide eller ammende kvinner; (2) HCC-diagnose er ikke klar; (3) preoperativ leverfunksjonsevaluering: Child-Pugh C-grad; (4) ICGR-15> 20 %, det gjenværende levervolumet er utilstrekkelig (konto for standard levervolum <35 %); (5) preoperativ svulst har sprukket, eller har gjennomgått kirurgi, radiofrekvensablasjon (RFA), transhepatisk arteriell kjemoterapi og embolisering (TACE) eller strålebehandling og kjemoterapibehandling; (6) preoperative undersøkelser viste multiple (>3) leverlesjoner eller tumordiameter <3 eller> 10 cm, en klart større portalvene, levervene, inferior venetumortrombe; (7) ekstrahepatisk metastase; (8) kardio-pulmonal funksjon og andre sykdommer kan ikke tolerere kirurgi; (9) pasienten nektet å signere skjemaet for informert samtykke; (10) svulsten har spredt seg og/eller intraoperativ lymfeknutemetastase funnet; (11) intraoperativ funnet å ikke være HCC, slik som metastatisk leverkarsinom, hilarcellekarsinom; (12) Histologiske undersøkelser viste at det er kolangiokarsinom, eller blandet leverkarsinom; (13) utenlandske og Hong Kong, Macao, Taiwan eller andre områder, anslått som vanskelig å spore, oppfølging postoperativ
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Laparoskop anatomisk hepatektomi
Total laparoskopisk anatomisk hepatektomi ble utført, kombinert med kolecystektomi ved behov.
Den intraoperative ultralyden, hepatisk segmental farging ble brukt selektivt.
|
Vi lar de 110 pasientene dele seg inn i A-, B-grupper tilfeldig som oppfyller inklusjonskriteriene. Gruppe A er laparoskopisk anatomisk hepatektomi: Anatomi den tilsvarende leversegmentets pedikel og hepatektomi langs Glisson-fiberskjeden
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Laparoskop Aon-anatomisk hepatektomi
Total laparoskopisk aon-anatomisk hepatektomi ble utført, kombinert med kolecystektomi ved behov.
Den intraoperative ultralyden eller hepatisk segmentell farging vil bli brukt for å sikre at svulsten ble fullstendig resekert.
|
Vi lar de 110 pasientene dele seg inn i A, B grupper tilfeldig som oppfyller inklusjonskriteriene. Gruppe B er laparoskopisk Aon-anatomisk hepatektomi: 1 til 2 cm langs kanten av svulsten komplett hepatektomi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelsesrate
Tidsramme: 5 år
|
oppfølging etter operasjonen hver 2. måned, for å forstå tilbakefall, død, statistikk 1 år, 3-års og 5-års overlevelse, sykdomsfri overlevelse, residivrate.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperative komplikasjoner
Tidsramme: Varighet sykehusinnleggelse (forventet gjennomsnitt på 7 dager)
|
leversvikt, blødning, gallelekkasje, ascites, intraabdominal infeksjon, pleural effusjon, lungeinfeksjon, hjerteinsuffisiens.
|
Varighet sykehusinnleggelse (forventet gjennomsnitt på 7 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Man K, Ng KT, Lo CM, Ho JW, Sun BS, Sun CK, Lee TK, Poon RT, Fan ST. Ischemia-reperfusion of small liver remnant promotes liver tumor growth and metastases--activation of cell invasion and migration pathways. Liver Transpl. 2007 Dec;13(12):1669-77. doi: 10.1002/lt.21193.
- Bosch FX, Ribes J, Diaz M, Cleries R. Primary liver cancer: worldwide incidence and trends. Gastroenterology. 2004 Nov;127(5 Suppl 1):S5-S16. doi: 10.1053/j.gastro.2004.09.011.
- Kaido T. Recent randomized controlled trials in hepatectomy. Hepatogastroenterology. 2007 Sep;54(78):1825-30.
- Man K, Fan ST, Ng IO, Lo CM, Liu CL, Wong J. Prospective evaluation of Pringle maneuver in hepatectomy for liver tumors by a randomized study. Ann Surg. 1997 Dec;226(6):704-11; discussion 711-3. doi: 10.1097/00000658-199712000-00007.
- Figueras J, Llado L, Ruiz D, Ramos E, Busquets J, Rafecas A, Torras J, Fabregat J. Complete versus selective portal triad clamping for minor liver resections: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2005 Apr;241(4):582-90. doi: 10.1097/01.sla.0000157168.26021.b8.
- Kobayashi A, Miyagawa S, Miwa S, Nakata T. Prognostic impact of anatomical resection on early and late intrahepatic recurrence in patients with hepatocellular carcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2008;15(5):515-21. doi: 10.1007/s00534-007-1293-7. Epub 2008 Oct 4.
- Hasegawa K, Kokudo N, Imamura H, Matsuyama Y, Aoki T, Minagawa M, Sano K, Sugawara Y, Takayama T, Makuuchi M. Prognostic impact of anatomic resection for hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2005 Aug;242(2):252-9. doi: 10.1097/01.sla.0000171307.37401.db.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
- Zhou XD. Recurrence and metastasis of hepatocellular carcinoma: progress and prospects. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2002 Feb;1(1):35-41.
- Hanazaki K, Kajikawa S, Shimozawa N, Matsushita A, Machida T, Shimada K, Yazawa K, Koide N, Adachi W, Amano J. Perioperative blood transfusion and survival following curative hepatic resection for hepatocellular carcinoma. Hepatogastroenterology. 2005 Mar-Apr;52(62):524-9.
- Man K, Lo CM, Xiao JW, Ng KT, Sun BS, Ng IO, Cheng Q, Sun CK, Fan ST. The significance of acute phase small-for-size graft injury on tumor growth and invasiveness after liver transplantation. Ann Surg. 2008 Jun;247(6):1049-57. doi: 10.1097/SLA.0b013e31816ffab6XXX.
- Liao K, Yang K, Cao L, Lu Y, Zheng B, Li X, Wang X, Li J, Chen J, Zheng S. Laparoscopic Anatomical Versus Non-anatomical hepatectomy in the Treatment of Hepatocellular Carcinoma: A randomised controlled trial. Int J Surg. 2022 Jun;102:106652. doi: 10.1016/j.ijsu.2022.106652. Epub 2022 May 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SWHZSG003
- zhengshuguo (Registeridentifikator: zhengshuguo)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .