- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02009176
Laparoskopická anatomická a Aon-anatomická hepatektomie
Prospektivní, randomizovaný případ-kontrolní (RCT) výzkum laparoskopické anatomické a aon-anatomické hepatektomie Léčba HCC
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Východiska:Hepatocelulární karcinom je celosvětově nejčastějším a nejzhoubnějším nádorem, tvoří více než 90 % primárního karcinomu jater, incidence je na pátém místě mezi zhoubnými nádory na světě. chirurgie a komplexní léčba je uznávaná lékařskou profesí Chirurgický přístup včetně otevřené HCC hepatektomie a laparoskopické hepatektomie, minimálně invazivní chirurgie je hlavním tématem 21. století a laparoskopie jako jeden z prvků v oboru minimálně invazivní chirurgie, který provádí stále více v jaterní chirurgii, ale kterou ze dvou metod zvolit k hepatektomii, chybí dostatečné vědecké důkazy. Výzkum RCT laparoskopické anatomické a neanatomické hepatektomie pro HCC nebyl doma ani v zahraničí hlášen; Intervence: Nechali jsme 110 pacientů náhodně rozdělit do skupin A, B, kteří splňují kritéria pro zařazení. Skupina A je laparoskopická anatomická hepatektomie: Anatomie odpovídajícího pediklu jaterního segmentu a hepatektomie podél pochvy Glissonových vláken. Skupina B je laparoskopická Aon-anatomická hepatektomie :1 až 2 cm podél okraje tumoru kompletní hepatektomie
Výsledek:
- Byla shromážděna a analyzována doba operace, peroperační krevní ztráta, rychlost krevní transfuze, komplikace a mortalita, pooperační jaterní funkce, resekční okraj, počet mikrometastáz, dlouhodobý léčebný efekt a doba přežití.
- Použily se t-test skupin, jednorozměrná/vícerozměrná analýza, logistická regresní analýza, smíšená lineární regrese, Coxova analýza přežití, Kaplan-Meierova analýza přežití, křivky přežití log-rank.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Shuguo Zheng
- Telefonní číslo: 0086-13508308676
- E-mail: shuguozh@gmail.com
Studijní místa
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400038
- Nábor
- Southwest Hospital
-
Kontakt:
- Shuguo Zheng, Professor
- Telefonní číslo: 0086-13508308676
- E-mail: shuguozh@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- shuguo Zheng, professer
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- (1) muži i ženy ve věku 18 až 70 let; (2) Diagnóza hepatocelulárního karcinomu (HCC) je jasná předoperační; (3) předoperační hodnocení jaterních funkcí: Child-Pugh => B; (4) léze mohou být anatomickou hepatektomií, (retenční rychlost indocyaninové zeleně 15 minut) ICGR-15 < 20 %, zbývající objem jater je dostatečný; (5) jednotlivé jaterní léze a velikost tumoru mezi 3-10 cm, neinvaze do hlavní žíly, jaterní tepny a žíly a hlavní dolní duté žíly, nevyskytly se extrahepatální metastázy a laparoskopicky může dokončit resekci; (6) operace, radiofrekvenční ablace (RFA), léčba TACE, radioterapie a chemoterapie nebyly provedeny (7) dobrovolná účast ve studii a informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- • (1) věk <18 let nebo> 70 let, těhotné nebo kojící ženy; (2) Diagnóza HCC není jasná; (3) předoperační hodnocení jaterních funkcí: Child-Pugh C stupeň; (4) ICGR-15> 20 %, zbývající objem jater je nedostatečný (odpovídá standardnímu objemu jater <35 %); (5) předoperační nádor praskl nebo podstoupil chirurgický zákrok, radiofrekvenční ablaci (RFA), transhepatální arteriální chemoterapii a embolizaci (TACE) nebo radioterapii a chemoterapii; (6) předoperační vyšetření ukázala mnohočetné (>3) jaterní léze nebo průměr nádoru <3 nebo> 10 cm, jasně hlavní portální žílu, jaterní žílu, nádorový trombus vena inferior; (7) extrahepatální metastázy; (8) kardio-pulmonální funkce a další nemoci nemohou tolerovat operaci; (9) pacient odmítl podepsat formulář informovaného souhlasu; (10) nádor se rozšířil a/nebo byla během operace nalezena metastáza v lymfatických uzlinách; (11) během operace zjištěno, že se nejedná o HCC, jako je metastatický karcinom jater, karcinom z hilárních buněk; (12) Histologická vyšetření ukázala, že se jedná o cholangio karcinom nebo smíšený karcinom jater; (13) zahraniční a Hongkong, Macao, Tchaj-wan nebo jiné oblasti, odhaduje se, že obtížně sledovatelné, následné pooperační
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Laparoskopická anatomická hepatektomie
Byla provedena totální laparoskopická anatomická hepatektomie, v případě potřeby kombinovaná s cholecystektomií.
Selektivně byl použit intraoperační ultrazvuk, jaterní segmentální barvení.
|
Nechali jsme 110 pacientů náhodně rozdělit do skupin A, B, kteří splňují kritéria pro zařazení. Skupina A je laparoskopická anatomická hepatektomie: Anatomie odpovídajícího pediklu jaterního segmentu a hepatektomie podél pláště Glissonových vláken
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Laparoskop Aon-anatomická hepatektomie
Byla provedena totální laparoskopická ananatomická hepatektomie, v případě potřeby kombinovaná s cholecystektomií.
K zajištění úplné resekce nádoru bude použito peroperační ultrazvukové nebo jaterní segmentální barvení.
|
Nechali jsme 110 pacientů náhodně rozdělit do skupin A, B, kteří splňují kritéria pro zařazení. Skupina B je laparoskopická Aon-anatomická hepatektomie: 1 až 2 cm podél okraje nádoru kompletní hepatektomie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přežití
Časové okno: 5 let
|
sledování po operaci každé 2 měsíce, k pochopení relapsu, úmrtí, statistiky 1 rok, 3 roky a 5 let přežití, přežití bez onemocnění, míra recidivy.
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
pooperační komplikace
Časové okno: Délka hospitalizace (očekávaný průměr 7 dní)
|
jaterní selhání, krvácení, únik žluči, ascites, intraabdominální infekce, pleurální výpotek, plicní infekce, srdeční nedostatečnost.
|
Délka hospitalizace (očekávaný průměr 7 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Man K, Ng KT, Lo CM, Ho JW, Sun BS, Sun CK, Lee TK, Poon RT, Fan ST. Ischemia-reperfusion of small liver remnant promotes liver tumor growth and metastases--activation of cell invasion and migration pathways. Liver Transpl. 2007 Dec;13(12):1669-77. doi: 10.1002/lt.21193.
- Bosch FX, Ribes J, Diaz M, Cleries R. Primary liver cancer: worldwide incidence and trends. Gastroenterology. 2004 Nov;127(5 Suppl 1):S5-S16. doi: 10.1053/j.gastro.2004.09.011.
- Kaido T. Recent randomized controlled trials in hepatectomy. Hepatogastroenterology. 2007 Sep;54(78):1825-30.
- Man K, Fan ST, Ng IO, Lo CM, Liu CL, Wong J. Prospective evaluation of Pringle maneuver in hepatectomy for liver tumors by a randomized study. Ann Surg. 1997 Dec;226(6):704-11; discussion 711-3. doi: 10.1097/00000658-199712000-00007.
- Figueras J, Llado L, Ruiz D, Ramos E, Busquets J, Rafecas A, Torras J, Fabregat J. Complete versus selective portal triad clamping for minor liver resections: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2005 Apr;241(4):582-90. doi: 10.1097/01.sla.0000157168.26021.b8.
- Kobayashi A, Miyagawa S, Miwa S, Nakata T. Prognostic impact of anatomical resection on early and late intrahepatic recurrence in patients with hepatocellular carcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2008;15(5):515-21. doi: 10.1007/s00534-007-1293-7. Epub 2008 Oct 4.
- Hasegawa K, Kokudo N, Imamura H, Matsuyama Y, Aoki T, Minagawa M, Sano K, Sugawara Y, Takayama T, Makuuchi M. Prognostic impact of anatomic resection for hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2005 Aug;242(2):252-9. doi: 10.1097/01.sla.0000171307.37401.db.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
- Zhou XD. Recurrence and metastasis of hepatocellular carcinoma: progress and prospects. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2002 Feb;1(1):35-41.
- Hanazaki K, Kajikawa S, Shimozawa N, Matsushita A, Machida T, Shimada K, Yazawa K, Koide N, Adachi W, Amano J. Perioperative blood transfusion and survival following curative hepatic resection for hepatocellular carcinoma. Hepatogastroenterology. 2005 Mar-Apr;52(62):524-9.
- Man K, Lo CM, Xiao JW, Ng KT, Sun BS, Ng IO, Cheng Q, Sun CK, Fan ST. The significance of acute phase small-for-size graft injury on tumor growth and invasiveness after liver transplantation. Ann Surg. 2008 Jun;247(6):1049-57. doi: 10.1097/SLA.0b013e31816ffab6XXX.
- Liao K, Yang K, Cao L, Lu Y, Zheng B, Li X, Wang X, Li J, Chen J, Zheng S. Laparoscopic Anatomical Versus Non-anatomical hepatectomy in the Treatment of Hepatocellular Carcinoma: A randomised controlled trial. Int J Surg. 2022 Jun;102:106652. doi: 10.1016/j.ijsu.2022.106652. Epub 2022 May 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SWHZSG003
- zhengshuguo (Identifikátor registru: zhengshuguo)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hepatocelulární karcinom
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Laparoskopická anatomická hepatektomie
-
Aga Khan University Hospital, PakistanDokončeno
-
The Christie NHS Foundation TrustDokončenoCholangiokarcinom | Rakovina žlučových cest | Rakovina žlučníku | Ampulární rakovinaSpojené království
-
West China HospitalDokončeno
-
University Hospital for Infectious Diseases, CroatiaNeznámýSérový IL-6 a rozpustný IL-6 receptor u těžké pneumonie COVID-19 léčené tocilizumabem (UHID-COVID19)COVID-19 | Těžká pneumonieChorvatsko
-
Vascutek Ltd.NáborAneuryzma | Nemoci aorty | Poranění krční tepny | Aortální oblouk | Pitva | Aneuryzma kořene aorty | Disekce kořene aorty | Bypass Extremity Graft | Okluzivní cévní onemocněníSpojené státy, Belgie, Francie, Německo, Holandsko, Maďarsko, Kanada
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Instituto de Salud Carlos IIINáborDiabetes Mellitus | Cirhóza | Onkologické poruchyŠpanělsko