- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02009176
Laparoskop Anatomisk och Aon-anatomisk hepatektomi
Prospektiv, randomiserad fallkontroll (RCT) forskning av laparoskop anatomisk och aon-anatomisk hepatectomy Treat HCC
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Hepatocellulärt karcinom är världens vanligaste och mest maligna tumör, och står för mer än 90 % av primär levercancer, incidensen rankas som femte av maligna tumörer i världen. kirurgi och omfattande behandling erkänns av läkarkåren Kirurgiskt tillvägagångssätt, inklusive öppen HCC-hepatektomi och laparoskopisk hepatektomi, minimalinvasiv kirurgi är huvudtemat för 2000-talet, och laparoskopi som ett av delarna inom området minimalinvasiv kirurgi som utförs mer och mer i leverkirurgi, men som en av de två metoderna att välja till hepatektomi brist på tillräckliga vetenskapliga bevis. RCT-forskningen av laparoskopisk anatomisk och icke-anatomisk hepatektomi för HCC har inte rapporterats hemma och utomlands; Intervention: Vi låter de 110 patienterna delas in i A, B-grupper slumpmässigt som uppfyller inklusionskriterierna. Grupp A är laparoskopisk anatomisk hepatektomi: Anatomi motsvarande leversegmentspett och hepatektomi längs Glisson-fiberhöljet. Grupp B är laparoskopisk Aon-anatomisk hepatektomi :1 till 2 cm längs kanten av tumören fullständig hepatektomi
Resultat:
- operationstid, intraoperativ blodförlust, blodtransfusionshastighet, komplikationer och mortalitet, postoperativ leverfunktion, resektionsmarginal, antal mikrometastaser, långtidskurativ effekt och överlevnadstid samlades in och analyserades.
- grupper t-test ,univariat/multivariatanalys, logistisk regressionsanalys, blandad linjär regression, Cox överlevnadsanalys ,Kaplan-Meier överlevnadsanalys,Log-rank överlevnadskurvor användes.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Shuguo Zheng
- Telefonnummer: 0086-13508308676
- E-post: shuguozh@gmail.com
Studieorter
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400038
- Rekrytering
- Southwest Hospital
-
Kontakt:
- Shuguo Zheng, Professor
- Telefonnummer: 0086-13508308676
- E-post: shuguozh@gmail.com
-
Huvudutredare:
- shuguo Zheng, professer
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- (1) både män och kvinnor i åldern 18 till 70; (2) Hepatocellulärt karcinom (HCC) diagnos är tydlig preoperativ; (3) preoperativ leverfunktionsutvärdering: Child-Pugh => B; (4) lesionerna kan vara anatomisk hepatektomi, (Indocyanine Green retentionshastighet på 15 minuter) ICGR-15 < 20%, den återstående levervolymen är tillräcklig; (5) lever enstaka lesioner och tumörstorlek mellan 3-10 cm, inte Invasion huvudvenen, leverartären och venen och stora inferior vena cava, förekom inte extrahepatisk metastasering, och laparoskopisk kan slutföra resektion; (6) kirurgi, radiofrekvensablation (RFA), TACE-behandling, strålbehandling och kemoterapi har inte implementerats (7) frivilligt deltagande i studien och informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- • (1) ålder <18 år eller> 70 år, gravida eller ammande kvinnor; (2) HCC-diagnosen är inte klar; (3) preoperativ leverfunktionsutvärdering: Child-Pugh C-grad; (4) ICGR-15> 20%, den återstående levervolymen är otillräcklig (svarar för standardlevervolym <35%); (5) preoperativ tumör har spruckit, eller har genomgått kirurgi, radiofrekvensablation (RFA), transhepatisk arteriell kemoterapi och embolisering (TACE) eller strålbehandling och kemoterapibehandling; (6) preoperativa undersökningar visade multipel (>3) leverskada eller tumördiameter <3 eller> 10 cm, en klart större portalven, leverven, inferior vena ven tumörtrombus; (7) extrahepatisk metastasering; (8) hjärt-lungfunktion och andra sjukdomar kan inte tolerera kirurgi; (9) patienten vägrade att underteckna formuläret för informerat samtycke; (10) tumören har spridit sig och/eller intraoperativ lymfkörtelmetastas upptäckts; (11) intraoperativ befunnits inte vara HCC, såsom metastaserande leverkarcinom, hilarcellscancer; (12) Histologiska undersökningar visade att det är kolangiokarcinom eller blandat leverkarcinom; (13) utländska och Hongkong, Macao, Taiwan eller andra områden, uppskattas som svåra att spåra, uppföljning postoperativ
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Laparoskop anatomisk hepatektomi
Total laparoskopisk anatomisk hepatektomi utfördes, kombinerad med kolecystektomi vid behov.
Den intraoperativa ultraljudet, leversegmentfärgning användes selektivt.
|
Vi låter de 110 patienterna delas in i A-, B-grupper slumpmässigt som uppfyller inklusionskriterierna. Grupp A är laparoskopisk anatomisk hepatektomi: Anatomi motsvarande leversegmentstjälk och hepatektomi längs Glisson-fiberhöljet
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Laparoskop Aon-anatomisk hepatektomi
Total laparoskopisk aon-anatomisk hepatektomi utfördes, kombinerad med kolecystektomi vid behov.
Den intraoperativa ultraljuds- eller leversegmentfärgningen kommer att användas för att säkerställa att tumören avlägsnades fullständigt.
|
Vi låter de 110 patienterna delas in i A-, B-grupper slumpmässigt som uppfyller inklusionskriterierna. Grupp B är laparoskopisk Aon-anatomisk hepatektomi: 1 till 2 cm längs kanten av tumören komplett hepatektomi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överlevnadsgrad
Tidsram: 5 år
|
uppföljning efter operationen varannan månad, för att förstå återfall, dödsfall, statistik 1 år, 3-års och 5-års överlevnad, sjukdomsfri överlevnad, återfallsfrekvens.
|
5 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
postoperativa komplikationer
Tidsram: Varaktighet på sjukhusvistelse (ett förväntat genomsnitt på 7 dagar)
|
leversvikt, blödning, gallvägsläckage, ascites, intraabdominal infektion, pleurautgjutning, lunginfektion, hjärtinsufficiens.
|
Varaktighet på sjukhusvistelse (ett förväntat genomsnitt på 7 dagar)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Man K, Ng KT, Lo CM, Ho JW, Sun BS, Sun CK, Lee TK, Poon RT, Fan ST. Ischemia-reperfusion of small liver remnant promotes liver tumor growth and metastases--activation of cell invasion and migration pathways. Liver Transpl. 2007 Dec;13(12):1669-77. doi: 10.1002/lt.21193.
- Bosch FX, Ribes J, Diaz M, Cleries R. Primary liver cancer: worldwide incidence and trends. Gastroenterology. 2004 Nov;127(5 Suppl 1):S5-S16. doi: 10.1053/j.gastro.2004.09.011.
- Kaido T. Recent randomized controlled trials in hepatectomy. Hepatogastroenterology. 2007 Sep;54(78):1825-30.
- Man K, Fan ST, Ng IO, Lo CM, Liu CL, Wong J. Prospective evaluation of Pringle maneuver in hepatectomy for liver tumors by a randomized study. Ann Surg. 1997 Dec;226(6):704-11; discussion 711-3. doi: 10.1097/00000658-199712000-00007.
- Figueras J, Llado L, Ruiz D, Ramos E, Busquets J, Rafecas A, Torras J, Fabregat J. Complete versus selective portal triad clamping for minor liver resections: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2005 Apr;241(4):582-90. doi: 10.1097/01.sla.0000157168.26021.b8.
- Kobayashi A, Miyagawa S, Miwa S, Nakata T. Prognostic impact of anatomical resection on early and late intrahepatic recurrence in patients with hepatocellular carcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2008;15(5):515-21. doi: 10.1007/s00534-007-1293-7. Epub 2008 Oct 4.
- Hasegawa K, Kokudo N, Imamura H, Matsuyama Y, Aoki T, Minagawa M, Sano K, Sugawara Y, Takayama T, Makuuchi M. Prognostic impact of anatomic resection for hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2005 Aug;242(2):252-9. doi: 10.1097/01.sla.0000171307.37401.db.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
- Zhou XD. Recurrence and metastasis of hepatocellular carcinoma: progress and prospects. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2002 Feb;1(1):35-41.
- Hanazaki K, Kajikawa S, Shimozawa N, Matsushita A, Machida T, Shimada K, Yazawa K, Koide N, Adachi W, Amano J. Perioperative blood transfusion and survival following curative hepatic resection for hepatocellular carcinoma. Hepatogastroenterology. 2005 Mar-Apr;52(62):524-9.
- Man K, Lo CM, Xiao JW, Ng KT, Sun BS, Ng IO, Cheng Q, Sun CK, Fan ST. The significance of acute phase small-for-size graft injury on tumor growth and invasiveness after liver transplantation. Ann Surg. 2008 Jun;247(6):1049-57. doi: 10.1097/SLA.0b013e31816ffab6XXX.
- Liao K, Yang K, Cao L, Lu Y, Zheng B, Li X, Wang X, Li J, Chen J, Zheng S. Laparoscopic Anatomical Versus Non-anatomical hepatectomy in the Treatment of Hepatocellular Carcinoma: A randomised controlled trial. Int J Surg. 2022 Jun;102:106652. doi: 10.1016/j.ijsu.2022.106652. Epub 2022 May 4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SWHZSG003
- zhengshuguo (Registeridentifierare: zhengshuguo)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .