- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02009176
Laparoscoop anatomische en Aon-anatomische hepatectomie
Het prospectieve, gerandomiseerde case-control (RCT)-onderzoek van laparoscoop anatomische en Aon-anatomische hepatectomie behandelt HCC
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Hepatocellulair carcinoom is 's werelds meest voorkomende en meest kwaadaardige tumor, goed voor meer dan 90% van de primaire leverkanker, de incidentie staat op de vijfde plaats van kwaadaardige tumoren in de wereld. chirurgie en uitgebreide behandeling wordt erkend door de medische professie Chirurgische benadering, waaronder de open HCC hepatectomie en laparoscopische hepatectomie, minimaal invasieve chirurgie is het hoofdthema van de 21e eeuw, en laparoscopie als een van de elementen op het gebied van minimaal invasieve chirurgie die steeds vaker uitgevoerd bij leverchirurgie, maar welke van de twee methodes om te kiezen voor hepatectomie ontbreekt aan voldoende wetenschappelijk bewijs. Het RCT-onderzoek naar laparoscopische anatomische en niet-anatomische hepatectomie voor HCC is niet gerapporteerd in binnen- en buitenland; Interventie: We laten de 110 patiënten willekeurig verdelen in A-, B-groepen die voldoen aan de opnamecriteria. Groep A is laparoscopische anatomische hepatectomie: Anatomie van de overeenkomstige leversegmentpedikel en hepatectomie langs de Glisson-vezelmantel. Groep B is laparoscopische Aon-anatomische hepatectomie :1 tot 2 cm langs de rand van de tumor complete hepatectomie
Resultaten:
- operatietijd, intraoperatief bloedverlies, snelheid van bloedtransfusie, complicaties en mortaliteit, postoperatieve leverfunctie, resectiemarge, aantal micrometastasen, genezend effect op lange termijn en overlevingstijd werden verzameld en geanalyseerd.
- groepen t-test, univariate/multivariate analyse, logistische regressieanalyse, gemengde lineaire regressie, Cox-overlevingsanalyse, Kaplan-Meier-overlevingsanalyse, log-rank overlevingscurven werden gebruikt.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Shuguo Zheng
- Telefoonnummer: 0086-13508308676
- E-mail: shuguozh@gmail.com
Studie Locaties
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, China, 400038
- Werving
- Southwest Hospital
-
Contact:
- Shuguo Zheng, Professor
- Telefoonnummer: 0086-13508308676
- E-mail: shuguozh@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- shuguo Zheng, professer
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- (1) zowel mannen als vrouwen, in de leeftijd van 18 tot 70 jaar; (2) De diagnose hepatocellulair carcinoom (HCC) is duidelijk preoperatief; (3) preoperatieve evaluatie van de leverfunctie: Child-Pugh => B; (4) de laesies kunnen anatomische hepatectomie zijn, (Indocyanine Green retentiesnelheid van 15 minuten) ICGR-15 < 20%, het resterende levervolume is voldoende; (5) hepatische enkelvoudige laesies en tumorgrootte tussen 3-10 cm, niet invasie van de hoofdader, leverslagader en ader en grote inferieure vena cava, geen extrahepatische metastase opgetreden, en laparoscopisch kan resectie voltooien; (6) chirurgie, radiofrequente ablatie (RFA), TACE-behandeling, radiotherapie en chemotherapie zijn niet geïmplementeerd (7) vrijwillige deelname aan het onderzoek en geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- • (1) leeftijd <18 jaar of> 70 jaar, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven; (2) HCC-diagnose is niet duidelijk; (3) preoperatieve evaluatie van de leverfunctie: Child-Pugh C-graad; (4) ICGR-15> 20%, het resterende levervolume is onvoldoende (houd rekening met standaard levervolume <35%); (5) preoperatieve tumor is gescheurd of heeft een operatie ondergaan, radiofrequente ablatie (RFA), transhepatische arteriële chemotherapie en embolisatie (TACE) of radiotherapie en chemotherapiebehandeling; (6) preoperatieve onderzoeken toonden meerdere (>3) leverlaesies of tumordiameter <3 of> 10 cm, een duidelijk belangrijke poortader, leverader, tumortrombus inferieure ader; (7) extrahepatische metastase; (8) cardiopulmonale functie en andere ziekten kunnen geen operatie verdragen; (9) de patiënt weigerde het formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen; (10) de tumor is uitgezaaid en/of lymfekliermetastase intraoperatief gevonden; (11) intraoperatief bleek niet de HCC te zijn, zoals metastatisch levercarcinoom, hilarisch celcarcinoom; (12) Histologische onderzoeken toonden aan dat het cholangiocarcinoom of gemengd levercarcinoom is; (13) buitenlandse en Hong Kong, Macau, Taiwan of andere gebieden, geschat dat moeilijk te volgen, postoperatieve follow-up
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Laparoscop anatomische hepatectomie
Totale laparoscopische anatomische hepatectomie werd uitgevoerd, indien nodig gecombineerd met cholecystectomie.
De intraoperatieve echografie, leversegmentale kleuring werden selectief gebruikt.
|
We laten de 110 patiënten willekeurig verdelen in A-, B-groepen die voldoen aan de inclusiecriteria. Groep A is laparoscopische anatomische hepatectomie: anatomie van de overeenkomstige leversegmentpedikel en hepatectomie langs de Glisson-vezelmantel
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Laparoscoop Aon-anatomische hepatectomie
Totale laparoscopische aon-anatomische hepatectomie werd uitgevoerd, indien nodig gecombineerd met cholecystectomie.
De intraoperatieve echografie of hepatische segmentale kleuring zal worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de tumor volledig is verwijderd.
|
We laten de 110 patiënten willekeurig verdelen in A-, B-groepen die voldoen aan de inclusiecriteria. Groep B is laparoscopische Aon-anatomische hepatectomie: 1 tot 2 cm langs de rand van de tumor complete hepatectomie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overlevingskans
Tijdsspanne: 5 jaar
|
follow-up na de operatie om de 2 maanden, om terugval, overlijden, statistieken 1 jaar, 3 jaar en 5 jaar overleving, ziektevrije overleving, herhalingspercentage te begrijpen.
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Duur ziekenhuisopname (verwacht gemiddeld 7 dagen)
|
leverfalen, bloeding, gallekkage, ascites, intra-abdominale infectie, pleurale effusie, longinfectie, hartinsufficiëntie.
|
Duur ziekenhuisopname (verwacht gemiddeld 7 dagen)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Man K, Ng KT, Lo CM, Ho JW, Sun BS, Sun CK, Lee TK, Poon RT, Fan ST. Ischemia-reperfusion of small liver remnant promotes liver tumor growth and metastases--activation of cell invasion and migration pathways. Liver Transpl. 2007 Dec;13(12):1669-77. doi: 10.1002/lt.21193.
- Bosch FX, Ribes J, Diaz M, Cleries R. Primary liver cancer: worldwide incidence and trends. Gastroenterology. 2004 Nov;127(5 Suppl 1):S5-S16. doi: 10.1053/j.gastro.2004.09.011.
- Kaido T. Recent randomized controlled trials in hepatectomy. Hepatogastroenterology. 2007 Sep;54(78):1825-30.
- Man K, Fan ST, Ng IO, Lo CM, Liu CL, Wong J. Prospective evaluation of Pringle maneuver in hepatectomy for liver tumors by a randomized study. Ann Surg. 1997 Dec;226(6):704-11; discussion 711-3. doi: 10.1097/00000658-199712000-00007.
- Figueras J, Llado L, Ruiz D, Ramos E, Busquets J, Rafecas A, Torras J, Fabregat J. Complete versus selective portal triad clamping for minor liver resections: a prospective randomized trial. Ann Surg. 2005 Apr;241(4):582-90. doi: 10.1097/01.sla.0000157168.26021.b8.
- Kobayashi A, Miyagawa S, Miwa S, Nakata T. Prognostic impact of anatomical resection on early and late intrahepatic recurrence in patients with hepatocellular carcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2008;15(5):515-21. doi: 10.1007/s00534-007-1293-7. Epub 2008 Oct 4.
- Hasegawa K, Kokudo N, Imamura H, Matsuyama Y, Aoki T, Minagawa M, Sano K, Sugawara Y, Takayama T, Makuuchi M. Prognostic impact of anatomic resection for hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2005 Aug;242(2):252-9. doi: 10.1097/01.sla.0000171307.37401.db.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
- Zhou XD. Recurrence and metastasis of hepatocellular carcinoma: progress and prospects. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2002 Feb;1(1):35-41.
- Hanazaki K, Kajikawa S, Shimozawa N, Matsushita A, Machida T, Shimada K, Yazawa K, Koide N, Adachi W, Amano J. Perioperative blood transfusion and survival following curative hepatic resection for hepatocellular carcinoma. Hepatogastroenterology. 2005 Mar-Apr;52(62):524-9.
- Man K, Lo CM, Xiao JW, Ng KT, Sun BS, Ng IO, Cheng Q, Sun CK, Fan ST. The significance of acute phase small-for-size graft injury on tumor growth and invasiveness after liver transplantation. Ann Surg. 2008 Jun;247(6):1049-57. doi: 10.1097/SLA.0b013e31816ffab6XXX.
- Liao K, Yang K, Cao L, Lu Y, Zheng B, Li X, Wang X, Li J, Chen J, Zheng S. Laparoscopic Anatomical Versus Non-anatomical hepatectomy in the Treatment of Hepatocellular Carcinoma: A randomised controlled trial. Int J Surg. 2022 Jun;102:106652. doi: 10.1016/j.ijsu.2022.106652. Epub 2022 May 4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SWHZSG003
- zhengshuguo (Register-ID: zhengshuguo)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .