Bruk av fekalt kalprotektin for å forutsi enteropati hos premature nyfødte (CALPROPREMA)

Enteropati og nekrotiserende enterokolitt (NEC) er fordøyelsesnødsituasjoner hos premature nyfødte som representerer en stor bekymring for den vitale prognosen. Det er derfor viktig å foreslå et verktøy for tidlig diagnose av disse tarmkomplikasjonene for å unngå lengre avbrudd i enteral fôring i en livsperiode der vekst (og fordøyelsesmodning) er i forgrunnen. For tiden er diagnosen fordøyelsessvikt basert på klassiske kliniske, biologiske (CRP, procalcitonin, fecal calprotectin, NFS) og radiologiske (abdomen uten forberedelse) tilnærminger, som på den ene siden induserer et langvarig avbrudd av enteral fôring, noen ganger ubrukelig og til og med skadelig for tarmmodningen og for det andre etableringen av en parenteral ernæring som ikke er risikofri. Studien foreslår å dosere fecal calprotectin, en ikke-invasiv markør for fordøyelsesbetennelse, for å validere terskelbeslutningen foreslått i en pilotstudie (350 µg/g avføring). Måling av fecal calprotectin-nivåer vil bli brukt som et integrert verktøy for å bygge en kraftig screeningsscore kombinert med de vanlige parameterne som brukes i rutinepleie for diagnostisering av og enteropati og nekrotiserende enterokolitt (NEC) hos premature nyfødte. En kohort av premature født i en svangerskapsalder på 33 uker eller mindre vil inkluderes fra fødselen. En avføringsprøve vil bli tatt fra bleien en gang i uken, fra fødsel til utskrivning fra sykehuset, og hver dag under gastrointestinale hendelser (avbrudd av enteral fôring over 48 timer). Studien vil evaluere ytelsen til den raske analysen av fecal calprotectin ved kvantitativ immunokromatografi sammenlignet med referansemetoden ved enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA).