Zastosowanie kalprotektyny w kale do przewidywania enteropatii wcześniaków (CALPROPREMA)

Enteropatia i martwicze zapalenie jelit (NEC) to stany nagłe ze strony przewodu pokarmowego u wcześniaków, które stanowią poważny problem dla rokowania życiowego. Dlatego ważne jest, aby zaproponować narzędzie do wczesnego diagnozowania tych powikłań jelitowych, aby uniknąć przedłużających się przerw w żywieniu dojelitowym w okresie życia, w którym na pierwszy plan wysuwa się wzrost (i dojrzewanie przewodu pokarmowego). Obecnie diagnostyka zaburzeń trawienia opiera się na klasycznych podejściach klinicznych, biologicznych (CRP, prokalcytonina, kalprotektyna w kale, NFS) i radiologicznych (brzuch bez przygotowania), które z jednej strony indukują przedłużającą się przerwę w żywieniu dojelitowym, czasem bezużyteczną, a nawet szkodliwą dla dojrzewania jelit, a po drugie, ustanowienie żywienia pozajelitowego, które nie jest wolne od ryzyka. W badaniu zaproponowano podawanie kalprotektyny w kale, nieinwazyjnego markera zapalenia przewodu pokarmowego, w celu potwierdzenia decyzji progowej zaproponowanej w badaniu pilotażowym (350 µg/g kału). Pomiar poziomu kalprotektyny w kale zostanie wykorzystany jako zintegrowane narzędzie do stworzenia silnego wyniku przesiewowego w połączeniu ze zwykłymi parametrami stosowanymi w rutynowej opiece w diagnostyce enteropatii i martwiczego zapalenia jelit (NEC) u wcześniaków. Kohorta wcześniaków urodzonych w wieku ciążowym do 33 tygodni zostanie włączona od urodzenia. Próbka kału będzie pobierana z pieluchy raz w tygodniu, od urodzenia do wypisu ze szpitala oraz codziennie w przypadku wystąpienia incydentów żołądkowo-jelitowych (przerwa w żywieniu dojelitowym powyżej 48 godzin). Badanie oceni wydajność szybkiego testu kalprotektyny w kale za pomocą ilościowej immunochromatografii w porównaniu z metodą referencyjną za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).