Uso de calprotectina fecal para prever enteropatia de recém-nascidos prematuros (CALPROPREMA)

Enteropatia e enterocolite necrosante (NEC) são emergências digestivas em neonatos prematuros que representam uma grande preocupação para o prognóstico vital. Portanto, é importante propor uma ferramenta para o diagnóstico precoce dessas complicações intestinais, a fim de evitar interrupções prolongadas da alimentação enteral em um período da vida em que o crescimento (e a maturação digestiva) está em primeiro plano. Actualmente, o diagnóstico das alterações digestivas baseia-se em abordagens clínicas clássicas, biológicas (PCR, procalcitonina, calprotectina fecal, NFS) e radiológicas (abdómen sem preparação), que induzem por um lado uma interrupção prolongada da alimentação enteral por vezes inútil e até prejudicial para a maturação intestinal e, em segundo lugar, o estabelecimento de uma nutrição parenteral não isenta de riscos. O estudo propõe dosar a calprotectina fecal, um marcador não invasivo de inflamação digestiva, para validar a decisão do limiar proposto em um estudo piloto (350 µg/g de fezes). A medição dos níveis de calprotectina fecal será usada como uma ferramenta integrada para construir um escore de triagem poderoso combinado com os parâmetros usuais usados ​​na rotina de cuidados para o diagnóstico de enteropatia e enterocolite necrotizante (NEC) em recém-nascidos prematuros. Uma coorte de bebês prematuros nascidos com idade gestacional de 33 semanas ou menos será incluída desde o nascimento. Será coletada amostra de fezes da fralda uma vez por semana, desde o nascimento até a alta hospitalar, e todos os dias durante os eventos gastrointestinais (interrupção da alimentação enteral por mais de 48 horas). O estudo avaliará o desempenho do ensaio rápido de calprotectina fecal por imunocromatografia quantitativa em comparação com o método de referência por ensaio imunoenzimático (ELISA).