Användning av fekalt kalprotektin för att förutsäga enteropati hos prematura nyfödda (CALPROPREMA)

Enteropati och nekrotiserande enterokolit (NEC) är matsmältningsnödsituationer hos prematura nyfödda som utgör ett stort problem för den vitala prognosen. Det är därför viktigt att föreslå ett verktyg för tidig diagnos av dessa tarmkomplikationer för att undvika långvariga avbrott i enteral matning under en livsperiod där tillväxt (och matsmältningsmognad) står i förgrunden. För närvarande är diagnosen matsmältningsstörning baserad på klassiska kliniska, biologiska (CRP, prokalcitonin, fekalt kalprotektin, NFS) och radiologiska (abdomen utan förberedelse) tillvägagångssätt, som å ena sidan inducerar ett långvarigt avbrott av enteral matning, ibland värdelös och till och med skadlig för tarmmognaden och för det andra upprättandet av en parenteral nutrition som inte är riskfri. Studien föreslår att man doserar fekalt kalprotektin, en icke-invasiv markör för matsmältningsinflammation, för att validera tröskelbeslutet som föreslagits i en pilotstudie (350 µg/g avföring). Mätning av fekala kalprotektinnivåer kommer att användas som ett integrerat verktyg för att bygga en kraftfull screeningpoäng kombinerad med de vanliga parametrarna som används i rutinvård för diagnos av och enteropati och nekrotiserande enterokolit (NEC) hos prematura nyfödda. En kohort av för tidigt födda barn födda vid en graviditetsålder på 33 veckor eller mindre kommer att inkluderas från födseln. Ett avföringsprov kommer att tas från blöjan en gång i veckan, från födseln till utskrivning från sjukhuset, och varje dag under gastrointestinala händelser (avbrott i enteral matning under 48 timmar). Studien kommer att utvärdera prestandan för den snabba analysen av fekalt kalprotektin genom kvantitativ immunokromatografi jämfört med referensmetoden genom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA).