Použití fekálního kalprotektinu k predikci enteropatie předčasně narozených novorozenců (CALPROPREMA)

Enteropatie a nekrotizující enterokolitida (NEC) jsou zažívací potíže u nedonošených novorozenců, které představují hlavní problém pro vitální prognózu. Je proto důležité navrhnout nástroj pro včasnou diagnostiku těchto střevních komplikací, aby se předešlo dlouhodobému přerušení enterální výživy v období života, kdy je v popředí růst (a trávicí zrání). V současné době je diagnostika trávicího postižení založena na klasických klinických, biologických (CRP, prokalcitonin, fekální kalprotektin, NFS) a radiologických (břišní bez preparace) přístupech, které na jedné straně vyvolávají dlouhodobé přerušení enterální výživy někdy zbytečné a dokonce škodlivé pro dozrávání střeva a za druhé zavedení parenterální výživy, která není bez rizika. Studie navrhuje dávkování fekálního kalprotektinu, neinvazivního markeru zánětu zažívacího traktu, aby se potvrdilo rozhodnutí o prahové hodnotě navržené v pilotní studii (350 µg/g stolice). Měření hladin fekálního kalprotektinu bude použito jako integrovaný nástroj k vytvoření výkonného screeningového skóre kombinovaného s obvyklými parametry používanými v rutinní péči pro diagnostiku a enteropatii a nekrotizující enterokolitidu (NEC) u nedonošených novorozenců. Od narození bude zahrnuta kohorta předčasně narozených dětí narozených v gestačním věku 33 týdnů nebo méně. Vzorek stolice bude z plenky odebírán jednou týdně, od narození do propuštění z nemocnice a každý den při gastrointestinálních příhodách (přerušení enterální výživy nad 48 hodin). Studie vyhodnotí účinnost rychlého testu fekálního kalprotektinu kvantitativní imunochromatografií ve srovnání s referenční metodou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).