- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02016417
Induksjonskjemoterapi med fastlege versus TPF i behandling av avansert nasofaryngeal karsinom
15. april 2014 oppdatert av: Cancer Hospital of Guangxi Medical University
Fase II-studie som sammenligner Gemcitabin Plus Cisplatin med Docetaxel, Cisplatin og Fluorouracil induksjonskjemoterapi etterfulgt av kjemoradioterapi ved lokalt avansert nasofaryngealt karsinom
Denne studien er en randomisert kontrollfase II-studie av lokalt avansert nasofaryngealt karsinom (NPC) behandlet med Gemcitabin pluss cisplatin-regime (GP) eller Docetaxel,cisplatin-regime pluss 5-Fluorouracil (TPF) induksjonskjemoterapi etterfulgt av samtidig kjemoradioterapi.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Detaljert beskrivelse
Utbredelsen av nasofaryngeal karsinom (NPC) er rapportert å være høyest i Sør-Kina, hvor det rapporteres i gjennomsnitt 80 tilfeller per 100 000 innbyggere hvert år.
Nasofaryngealt karsinom er både radiosensitivt og kjemosensitivt.
The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) retningslinjer (versjon 1, 2013), har anbefalt bruk av samtidig kjemoradioterapi (CCRT) med eller uten adjuvant kjemoterapi (AC) og induksjonskjemoterapi (IC) etterfulgt av CCRT pluss AC som standardbehandling for NPC.
Det var imidlertid uklart om pasienter med NPC kunne ha nytte av IC.
Nylig har mange nye legemidler inkludert docetaxel og gemcitabin blitt inkorporert i induksjonskjemoterapifasen av NPC.
Etterforskerne designet denne studien med induksjonskjemoterapi etterfulgt av CCRT for lokoregionalt avansert NPC, og sammenlignet induksjonskjemoterapiregime for gemcitabin pluss cisplatin (GP) og docetaxel, cisplatin og fluorouracil (TPF).
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
120
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med nylig histologisk bekreftet ikke-keratiniserende (i henhold til WHO histologisk type).
- 18 år til 70 år;
- Tumor iscenesatt som T3-4N1/N2-3M0 (ifølge den 7. AJCC-utgaven),
- Ytelsesstatus: Karnofsky-skala (KPS) > 70 (vedlegg I).
- Tilstrekkelig marg: leukocyttantall > 4×109/L, nøytrofiltall > 2×109/L, hemoglobin > 90g/L og blodplateantall > 100×109/L.
- Normal leverfunksjonstest: Alanine Aminotransferase (ALT), Aspartat Aminotransferase (AST) < 1,5 × øvre normalgrense (ULN) samtidig med alkalisk fosfatase (ALP) < 2,5 × ULN, og bilirubin < ULN.
- Tilstrekkelig nyrefunksjon: kreatininclearance > 60 ml/min.
- Pasienter må informeres om undersøkelseskarakteren til denne studien og gi skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- WHO Type keratiniserende plateepitelkarsinom eller basaloid plateepitelkarsinom.
- Alder > 70 eller < 18.
- Behandling med palliativ hensikt.
- Tidligere malignitet unntatt tilstrekkelig behandlet basalcelle- eller plateepitelkreft, in situ livmorhalskreft.
- Graviditet eller amming (vurder graviditetstest hos kvinner i fertil alder og legg vekt på effektiv prevensjon i behandlingsperioden).
- Anamnese med tidligere RT (unntatt ikke-melanomatøs hudkreft utenfor tiltenkt RT-behandlingsvolum).
- Tidligere kjemoterapi eller kirurgi (unntatt diagnostisk) til primær svulst eller noder.
- Enhver alvorlig interkurrent sykdom som kan medføre uakseptabel risiko eller påvirke etterlevelsen av studien, for eksempel ustabil hjertesykdom som krever behandling, nyresykdom, kronisk hepatitt, diabetes med dårlig kontroll (fastende plasmaglukose > 1,5×ULN) og følelsesmessige forstyrrelser .
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: En kombinasjon av gemcitabin og cisplatin
Fastlegekuren består av gemcitabin i en dose på 1000 mg/m2 ved intravenøs (i.v.) infusjon over 30 minutter på dag 1 og dag 8, og cisplatin 80 mg/m2 ved i.v.
infusjon i 4 timer på dag 1-3. Regimet gjentas hver 3. uke opp til totalt 2-3 kurer.
Samtidig kjemoradioterapi administreres med 3 sykluser med ukentlig cisplatin 100 mg/m2 fra den første dagen av IMRT.
|
Fastlegekuren består av gemcitabin i en dose på 1000 mg/m2 ved intravenøs (i.v.) infusjon over 30 minutter på dag 1 og dag 8, og cisplatin 80 mg/m2 ved i.v.
infusjon i 4 timer på dag 1-3. Regimet gjentas hver 3. uke opp til totalt 2-3 kurer.
Samtidig kjemoradioterapi administreres med 3 sykluser med ukentlig cisplatin 100 mg/m2 fra den første dagen av IMRT.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: En kombinasjon av Docetaxel, cisplatin og 5-fluorouracil
TPF-kuren består av docetaxel i en dose på 60 mg/m2/dag på dag 1, cisplatin 60 mg/m2 ved i.v.
infusjon i 4 timer på dag 1-3, pluss 5-fluorouracil 600 mg/m2 CIV over 120 timer.
Regimet vil gjentas hver 3. uke opp til totalt 2-3 kurer.
Samtidig kjemoradioterapi administreres med 3 sykluser med ukentlig cisplatin 100 mg/m2 fra den første dagen av IMRT.
|
TPF-kuren består av docetaxel i en dose på 60 mg/m2/dag på dag 1, cisplatin 60 mg/m2 ved i.v.
infusjon i 4 timer på dag 1-3, pluss 5-fluorouracil 600 mg/m2 CIV over 120 timer.
Regimet vil gjentas hver 3. uke opp til totalt 2-3 kurer.
Samtidig kjemoradioterapi administreres med 3 sykluser med ukentlig cisplatin 100 mg/m2 fra den første dagen av IMRT.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Feilfri overlevelse (FFS)
Tidsramme: Ett år
|
Fra registreringsdato til dato for enten lokalt, regionalt eller fjernt svikt eller siste oppfølging
|
Ett år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Ett år
|
Overlevelse fra registreringsdato til dødsdato eller siste oppfølging
|
Ett år
|
|
Lokoregional feilfri overlevelse (LFFS)
Tidsramme: Ett år
|
Overlevelse fra registreringsdato til dato for enten lokalt, regionalt tilbakefall eller siste oppfølging
|
Ett år
|
|
Fjernmetastaser sviktfri overlevelse (DMFS)
Tidsramme: Ett år
|
Overlevelse fra registreringsdato til dato for enten fjernmetastase eller siste oppfølging
|
Ett år
|
|
Akutt induksjon kjemoterapi toksisitet
Tidsramme: To måneder
|
Bivirkningene vil bli evaluert i henhold til NCI-CTC AE V 3.0.
|
To måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Studiestol: Xiaodong Zhu, Doctor, Cancer Institute of Guangxi Zhuang Autonomous Region
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- Posner MR, Hershock DM, Blajman CR, Mickiewicz E, Winquist E, Gorbounova V, Tjulandin S, Shin DM, Cullen K, Ervin TJ, Murphy BA, Raez LE, Cohen RB, Spaulding M, Tishler RB, Roth B, Viroglio Rdel C, Venkatesan V, Romanov I, Agarwala S, Harter KW, Dugan M, Cmelak A, Markoe AM, Read PW, Steinbrenner L, Colevas AD, Norris CM Jr, Haddad RI; TAX 324 Study Group. Cisplatin and fluorouracil alone or with docetaxel in head and neck cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 25;357(17):1705-15. doi: 10.1056/NEJMoa070956.
- Lorch JH, Goloubeva O, Haddad RI, Cullen K, Sarlis N, Tishler R, Tan M, Fasciano J, Sammartino DE, Posner MR; TAX 324 Study Group. Induction chemotherapy with cisplatin and fluorouracil alone or in combination with docetaxel in locally advanced squamous-cell cancer of the head and neck: long-term results of the TAX 324 randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2011 Feb;12(2):153-9. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70279-5. Epub 2011 Jan 11.
- Yoshizaki T, Ito M, Murono S, Wakisaka N, Kondo S, Endo K. Current understanding and management of nasopharyngeal carcinoma. Auris Nasus Larynx. 2012 Apr;39(2):137-44. doi: 10.1016/j.anl.2011.02.012. Epub 2011 May 17.
- Chan AT, Teo PM, Johnson PJ. Nasopharyngeal carcinoma. Ann Oncol. 2002 Jul;13(7):1007-15. doi: 10.1093/annonc/mdf179.
- Fong KW, Chua EJ, Chua ET, Khoo-Tan HS, Lee KM, Lee KS, Sethi VK, Tan BC, Tan TW, Wee J, Yang TL. Patient profile and survival in 270 computer tomography-staged patients with nasopharyngeal cancer treated at the Singapore General Hospital. Ann Acad Med Singap. 1996 May;25(3):341-6.
- Heng DM, Wee J, Fong KW, Lian LG, Sethi VK, Chua ET, Yang TL, Khoo Tan HS, Lee KS, Lee KM, Tan T, Chua EJ. Prognostic factors in 677 patients in Singapore with nondisseminated nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 1999 Nov 15;86(10):1912-20.
- Teo P, Yu P, Lee WY, Leung SF, Kwan WH, Yu KH, Choi P, Johnson PJ. Significant prognosticators after primary radiotherapy in 903 nondisseminated nasopharyngeal carcinoma evaluated by computer tomography. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996 Sep 1;36(2):291-304. doi: 10.1016/s0360-3016(96)00323-9.
- Hui EP, Ma BB, Leung SF, King AD, Mo F, Kam MK, Yu BK, Chiu SK, Kwan WH, Ho R, Chan I, Ahuja AT, Zee BC, Chan AT. Randomized phase II trial of concurrent cisplatin-radiotherapy with or without neoadjuvant docetaxel and cisplatin in advanced nasopharyngeal carcinoma. J Clin Oncol. 2009 Jan 10;27(2):242-9. doi: 10.1200/JCO.2008.18.1545. Epub 2008 Dec 8.
- Fountzilas G, Ciuleanu E, Bobos M, Kalogera-Fountzila A, Eleftheraki AG, Karayannopoulou G, Zaramboukas T, Nikolaou A, Markou K, Resiga L, Dionysopoulos D, Samantas E, Athanassiou H, Misailidou D, Skarlos D, Ciuleanu T. Induction chemotherapy followed by concomitant radiotherapy and weekly cisplatin versus the same concomitant chemoradiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma: a randomized phase II study conducted by the Hellenic Cooperative Oncology Group (HeCOG) with biomarker evaluation. Ann Oncol. 2012 Feb;23(2):427-35. doi: 10.1093/annonc/mdr116. Epub 2011 Apr 27.
- Barton-Burke M. Gemcitabine: a pharmacologic and clinical overview. Cancer Nurs. 1999 Apr;22(2):176-83. doi: 10.1097/00002820-199904000-00011.
- Foo KF, Tan EH, Leong SS, Wee JT, Tan T, Fong KW, Koh L, Tai BC, Lian LG, Machin D. Gemcitabine in metastatic nasopharyngeal carcinoma of the undifferentiated type. Ann Oncol. 2002 Jan;13(1):150-6. doi: 10.1093/annonc/mdf002.
- Ma BB, Tannock IF, Pond GR, Edmonds MR, Siu LL. Chemotherapy with gemcitabine-containing regimens for locally recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma. Cancer. 2002 Dec 15;95(12):2516-23. doi: 10.1002/cncr.10995.
- Zhang L, Zhang Y, Huang PY, Xu F, Peng PJ, Guan ZZ. Phase II clinical study of gemcitabine in the treatment of patients with advanced nasopharyngeal carcinoma after the failure of platinum-based chemotherapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Jan;61(1):33-8. doi: 10.1007/s00280-007-0441-8. Epub 2007 Mar 20.
- Ngan RK, Yiu HH, Lau WH, Yau S, Cheung FY, Chan TM, Kwok CH, Chiu CY, Au SK, Foo W, Law CK, Tse KC. Combination gemcitabine and cisplatin chemotherapy for metastatic or recurrent nasopharyngeal carcinoma: report of a phase II study. Ann Oncol. 2002 Aug;13(8):1252-8. doi: 10.1093/annonc/mdf200.
- Jiang Y, Wei YQ, Luo F, Zou LQ, Liu JY, Peng F, Huang MJ, He QM. Gemcitabine and cisplatin in advanced nasopharyngeal carcinoma: a pilot study. Cancer Invest. 2005;23(2):123-8.
- He X, Ou D, Ying H, Zhu G, Hu C, Liu T. Experience with combination of cisplatin plus gemcitabine chemotherapy and intensity-modulated radiotherapy for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012 Mar;269(3):1027-33. doi: 10.1007/s00405-011-1669-9. Epub 2011 Jun 26. Erratum In: Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012 Mar;269(3):1035. Xiayun, He [corrected to He, Xiayun].
- Yau TK, Lee AW, Wong DH, Yeung RM, Chan EW, Ng WT, Tong M, Soong IS. Induction chemotherapy with cisplatin and gemcitabine followed by accelerated radiotherapy and concurrent cisplatin in patients with stage IV(A-B) nasopharyngeal carcinoma. Head Neck. 2006 Oct;28(10):880-7. doi: 10.1002/hed.20421.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. mai 2014
Primær fullføring (Forventet)
1. desember 2016
Studiet fullført (Forventet)
1. desember 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
15. desember 2013
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
15. desember 2013
Først lagt ut (Anslag)
20. desember 2013
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
16. april 2014
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. april 2014
Sist bekreftet
1. desember 2013
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Faryngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Nasofaryngeale sykdommer
- Faryngeale sykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Nasofaryngeale neoplasmer
- Karsinom
- Nasofaryngealt karsinom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Gemcitabin
- Docetaxel
- Cisplatin
- Fluorouracil
Andre studie-ID-numre
- CHGX20131212
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .