Chemioterapia di induzione con GP contro TPF nel trattamento del carcinoma rinofaringeo avanzato

Criterio di inclusione:

1. Pazienti con non cheratinizzante recentemente confermato istologicamente (secondo l'OMS istologicamente tipo).
2. da 18 a 70 anni;
3. Tumore messo in scena come T3-4N1/N2-3M0 (secondo la 7a edizione AJCC),
4. Performance status: Scala Karnofsky (KPS) > 70 (Appendice I).
5. Midollo adeguato: conta dei leucociti > 4×109/L, conta dei neutrofili > 2×109/L, emoglobina > 90 g/L e conta delle piastrine > 100×109/L.
6. Test di funzionalità epatica normale: alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST) < 1,5 × limite superiore della norma (ULN) in concomitanza con fosfatasi alcalina (ALP) < 2,5 × ULN e bilirubina < ULN.
7. Funzionalità renale adeguata: clearance della creatinina > 60 ml/min.
8. I pazienti devono essere informati della natura sperimentale di questo studio e dare il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

1. OMS Tipo carcinoma a cellule squamose cheratinizzante o carcinoma a cellule squamose basaloide.
2. Età > 70 o < 18.
3. Trattamento con intento palliativo.
4. Precedenti tumori maligni eccetto il carcinoma cutaneo basocellulare o a cellule squamose adeguatamente trattato, il carcinoma cervicale in situ.
5. Gravidanza o allattamento (considerare il test di gravidanza nelle donne in età fertile e sottolineare l'efficacia della contraccezione durante il periodo di trattamento).
6. Storia di precedente RT (ad eccezione dei tumori della pelle non melanomatosi al di fuori del volume di trattamento RT previsto).
7. Precedente chemioterapia o intervento chirurgico (eccetto diagnostico) a tumore o linfonodi primari.
8. Qualsiasi grave malattia intercorrente, che può comportare un rischio inaccettabile o influire sulla compliance dello studio, ad esempio, malattia cardiaca instabile che richiede trattamento, malattia renale, epatite cronica, diabete con scarso controllo (glicemia plasmatica a digiuno > 1,5 × ULN) e disturbi emotivi .