Quimioterapia de Indução Com GP Versus TPF no Tratamento de Carcinoma Nasofaríngeo Avançado

Critério de inclusão:

1. Pacientes com não queratinizante recentemente confirmado histologicamente (de acordo com o tipo histológico da OMS).
2. 18 anos a 70 anos;
3. Tumor estadiado como T3-4N1/N2-3M0 (de acordo com a 7ª edição do AJCC),
4. Status de desempenho: escala de Karnofsky (KPS) > 70 (Apêndice I).
5. Medula adequada: contagem de leucócitos > 4×109/L, contagem de neutrófilos > 2×109/L, hemoglobina > 90g/L e contagem de plaquetas > 100×109/L.
6. Teste de função hepática normal: Alanina Aminotransferase (ALT), Aspartato Aminotransferase (AST) < 1,5×limite superior do normal (LSN) concomitante com fosfatase alcalina (ALP) < 2,5×LSN e bilirrubina < LSN.
7. Função renal adequada: depuração da creatinina > 60 ml/min.
8. Os pacientes devem ser informados sobre a natureza investigacional deste estudo e dar consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. Carcinoma espinocelular queratinizante do tipo OMS ou carcinoma espinocelular basalóide.
2. Idade > 70 ou < 18.
3. Tratamento com intenção paliativa.
4. Malignidade anterior, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado, câncer cervical in situ.
5. Gravidez ou lactação (considerar teste de gravidez em mulheres em idade reprodutiva e enfatizar contracepção eficaz durante o período de tratamento).
6. História de RT anterior (exceto para cânceres de pele não melanoma fora do volume de tratamento de RT pretendido).
7. Quimioterapia ou cirurgia prévia (exceto diagnóstica) para tumor primário ou linfonodos.
8. Qualquer doença intercorrente grave, que possa trazer risco inaceitável ou afetar a adesão ao estudo, por exemplo, doença cardíaca instável que exija tratamento, doença renal, hepatite crônica, diabetes com controle deficiente (glicemia de jejum > 1,5 × LSN) e distúrbio emocional .