Tizanidin og smerter etter herniorrhaphy

Alder, kroppsmasseindeks (BMI), samtidige sykdommer og ASA fysiologiske tilstand vil bli registrert.

Enkel randomisering vil bli oppnådd med en datagenerert sekvens av tall og forseglede konvolutter vil bli brukt til å fordele pasienter i 2 grupper.

Pasienter i GroupTizanidine vil få 4 mg tizanidin per oral to ganger daglig i løpet av den postoperative første uken og den første dosen vil bli administrert 1 time før operasjonen, pasienter i Group Placebo vil få samme behandling med en placebo-pille samtidig med en standard smertestillende behandling: dexketoprofen trometamol; 25 mg intravenøst ​​(iv) før induksjon av anestesi og 25 mg per oral 3 ganger om dagen-1 uke og acetaminophen; 1 g iv ved slutten av operasjonen. Alle pasienter vil bli instruert om å bruke paracetamol 500 mg opptil 4 ganger daglig for redningsanalgesi og å kontakte sykehuset dersom de har smerter til tross for alle tre medisinene.

Hjertefrekvens (HR), perifer oksygenmetning (SpO2), systolisk arterielt trykk (SAP), diastolisk arterielt trykk (DAP) og gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP), endetidal CO2-trykk (EtCO2). Grunnlinjeverdier vil registreres.

Anestesi-induksjon og muskelavslapping vil bli standardisert med 2 mg kg-1 propofol, 0,6 mg kg-1 rokuronium og 50 µg fentanyl. Anestesi vil opprettholdes med oksygen i lystgass og desfluran. Desflurankonsentrasjonen vil bli titrert for å holde BIS mellom 40-60. Pasientene vil motta 50 µg fentanylbolus i tilfelle hemodynamiske variabler endres ≥30 % fra baseline-verdier. Hypotensjon vil bli definert som ≥20 % reduksjon i MAP fra baseline-verdier og vil bli behandlet med væskebolus og/eller efedrin. Bradykardi vil bli definert som en hjertefrekvens <50 slag min og vil bli behandlet med atropin. Alle behandlinger vil bli registrert. Ved slutten av operasjonen vil flyktig anestesi avbrytes og pasientene vil bli ekstuberet i henhold til kliniske ekstubasjonskriterier. Tiden som går fra seponering av flyktig anestesi til øyeåpning med verbale kommandoer vil bli registrert som tid til fremkomst. Pasientene vil bli overført til postanestesiavdelingen (PACU). Den modifiserte Aldrete-skåren vil bli brukt til å evaluere restitusjon i PACU og pasientene vil bli utskrevet fra PACU når Aldrete-skåren er ≥9 ( ). Postoperativ smerte vil bli evaluert med en Visual Analogue Scale (VAS) score på 0-10 (0= ingen smerte og 10= verst tenkelige smerte) 1, 6, 12 og 24 timer postoperativt.

Under kontrollbesøket 1 uke etter operasjonen vil totalt smertestillende forbruk og smertestillende bivirkninger (kvalme, oppkast, svimmelhet...) bli evaluert. Vanskeligheter med normal daglig aktivitet vil også bli evaluert under dette besøket med Likert-score (1. ingen vanskeligheter, 2. lett vanskeligheter, 3. vanskeligheter, 4. alvorlige problemer, 5. ute av stand til å utføre daglig aktivitet på grunn av smerte). Helserelatert livskvalitet vil også bli evaluert 1 måned etter operasjonen; Short Form (SF)-36 vil bli brukt til dette formålet.