Tizanidin og smerter efter herniorrhaphy

Alder, body mass index (BMI), samtidige sygdomme og ASA fysiologiske tilstand vil blive registreret.

Simpel randomisering vil blive opnået med en computergenereret sekvens af tal, og forseglede kuverter vil blive brugt til at fordele patienter i 2 grupper.

Patienter i GroupTizanidine vil modtage 4 mg tizanidin pr. oral to gange dagligt i den postoperative første uge, og den første dosis vil blive administreret 1 time før operationen, patienter i Group Placebo vil modtage den samme behandling med en placebo-pille samtidig med en standard analgetisk behandling: dexketoprofen trometamol; 25 mg intravenøst ​​(iv) før induktion af anæstesi og 25 mg per oral 3 gange om dagen-1 uge og acetaminophen; 1 g iv i slutningen af ​​operationen. Alle patienter vil blive instrueret i at bruge acetaminophen 500 mg op til 4 gange dagligt til redningsanalgesi og at kontakte hospitalet, hvis de har smerter på trods af alle tre medicin.

Hjertefrekvens (HR), perifer iltmætning (SpO2), systolisk arterielt tryk (SAP), diastolisk arterielt tryk (DAP) og middelarterielt tryk (MAP), sluttidal CO2-tryk (EtCO2). Basislinjeværdier vil blive registreret.

Anæstesi-induktion og muskelafspænding vil blive standardiseret med 2 mg kg-1 propofol, 0,6 mg kg-1 rocuronium og 50 µg fentanyl. Bedøvelsen vil blive opretholdt med ilt i dinitrogenoxid og desfluran. Desflurankoncentrationen vil blive titreret for at holde BIS mellem 40-60. Patienterne vil modtage 50 µg fentanylbolus i tilfælde af, at hæmodynamiske variabler ændres ≥30 % fra baselineværdierne. Hypotension vil blive defineret som ≥20 % fald i MAP fra baseline-værdier og vil blive behandlet med væskebolus og/eller efedrin. Bradykardi vil blive defineret som en hjertefrekvens <50 slag min og vil blive behandlet med atropin. Alle behandlinger vil blive registreret. Ved afslutningen af ​​operationen vil flygtig anæstesi blive afbrudt, og patienterne vil blive ekstuberet i henhold til kliniske ekstubationskriterier. Den tid, der går fra seponering af flygtig anæstesi til øjenåbning med verbale kommandoer, vil blive registreret som tid til fremkomst. Patienterne vil blive overført til post anesthesia care unit (PACU). Den modificerede Aldrete-score vil blive brugt til at evaluere restitution i PACU, og patienterne vil blive udskrevet fra PACU, når Aldrete-score er ≥9 ( ). Postoperativ smerte vil blive evalueret med en Visual Analogue Scale (VAS) score på 0-10 (0= ingen smerte og 10= værst tænkelige smerte) 1, 6, 12 og 24 timer postoperativt.

Under kontrolbesøget 1 uge efter operationen vil det samlede analgetikaforbrug og smertestillende relaterede bivirkninger (kvalme, opkastning, svimmelhed...) blive evalueret. Vanskeligheder med normal daglig aktivitet vil også blive evalueret under dette besøg med Likert-score (1. ingen besvær, 2. let besvær, 3. besvær, 4. svær besvær, 5. ude af stand til at udføre daglig aktivitet på grund af smerter). Sundhedsrelateret livskvalitet vil også blive evalueret 1 måned efter operationen; Short Form (SF)-36 vil blive brugt til dette formål.