Sikkerhet ved brystbevarende behandling ved lokalt avansert brystkreft som mottar neoadjuvant behandling (NeoBCT)

Standard brystkirurgisk prosedyre for lokalt avansert brystkreft i Norge er mastektomi. Det er økende interesse for å utføre brystbevarende behandling (BCT) i lokalt avanserte tilfeller etter kjemoterapi eller hormonbehandling - dersom det er en delvis eller fullstendig klinisk remisjon. For å øke bevisene for sikkerheten (ingen gjenværende svulst) ved en slik prosedyre direkte sammenlignet med mastektomi uten å kompromittere sikkerheten til behandlingen, kan en brystbevarende prosedyre etterfulgt av en umiddelbar mastektomi utføres i en studie. Det vil da være mulig å studere marginene etter brystbevarende prosedyren samt tumorstatus i resten av brystet.

Pasienter inkludert i studien vil få neoadjuvant behandling etterfulgt av evaluering av tumorreduksjonen ved magnetisk resonanstomografi (MRI) og utvalg av BCT-kandidater. Kandidatene vil bli forberedt på BCT, og under den kirurgiske prosedyren vil BCT bli utført (som én kirurgisk prøve) etterfulgt av umiddelbar fjerning av resten av brystvevet (mastektomi). BCT-prøven og mastektomiprøven vil bli analysert for gjenværende tumorceller. Fullstendigheten av tumorfjerning av BCT-prosedyren kan evalueres, med sammenligning med de kliniske og primære tumorkarakteristikkene, inkludert analyse av tumorbiopsiene og avbildning før og under neoadjuvant behandling, for valg av kandidater for BCT i fremtiden.