Veiligheid van borstsparende behandeling bij lokaal gevorderde borstkanker die neoadjuvante behandeling krijgt (NeoBCT)

De standaard borstchirurgische procedure van lokaal gevorderde borstkanker in Noorwegen is borstamputatie. Er is toenemende belangstelling voor het uitvoeren van een borstsparende behandeling (BCT) in lokaal gevorderde gevallen na chemotherapie of hormonale behandeling - als er een gedeeltelijke of volledige klinische remissie is. Om het bewijs voor de veiligheid (geen resttumor) van een dergelijke procedure rechtstreeks in vergelijking met borstamputatie te vergroten zonder de veiligheid van de behandeling in gevaar te brengen, kan een borstsparende procedure gevolgd door een onmiddellijke borstamputatie binnen een studie worden uitgevoerd. Het zou dan mogelijk zijn om zowel de marges na de borstsparende procedure als de tumorstatus in de rest van de borst te bestuderen.

Patiënten die in de studie zijn opgenomen, zullen een neoadjuvante behandeling krijgen, gevolgd door evaluatie van de tumorreductie door middel van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en selectie van BCT-kandidaten. Kandidaten worden voorbereid op BCT en tijdens de chirurgische ingreep wordt BCT uitgevoerd (als één chirurgisch monster), gevolgd door onmiddellijke verwijdering van de rest van het borstweefsel (mastectomie). Het BCT-monster en het borstamputatiemonster zullen worden geanalyseerd op resterende tumorcellen. De volledigheid van de tumorverwijdering van de BCT-procedure kan worden geëvalueerd, in vergelijking met de klinische en primaire tumorkenmerken, inclusief analyse van de tumorbiopten en beeldvorming vóór en tijdens de neoadjuvante behandeling, voor selectie van kandidaten voor BCT in de toekomst.