Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fase 2, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert multisenterstudie av autologe MSC-NTF-celler hos pasienter med ALS (NurOwn)

8. mai 2024 oppdatert av: Brainstorm-Cell Therapeutics

En fase 2, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert multisenterstudie for å evaluere sikkerhet og effektivitet ved transplantasjon av autologe mesenkymale stamceller som utskiller nevrotrofiske faktorer (MSC-NTF) hos pasienter med ALS

Dette er en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere sikkerheten og effekten av autolog (selv)transplantasjon av nevrotrofiske faktorer-utskillende mesenkymale stromaceller (MSC-NTF, NurOwn™) hos pasienter med ALS.

MSC-NTF-celler er en ny celleterapeutisk tilnærming som forventes å effektivt levere nevrotrofiske faktorer, som er potente overlevelsesfaktorer for nevroner, direkte til skadestedet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

MSC-NTF-celleterapi (NurOwn™) er basert på transplantasjon av autologe benmargsavledede mesenkymale stromaceller (MSC), som anrikes fra pasientens egen benmarg, formeres ex vivo og induseres til å utskille NTF-er. De autologe MSC-NTF-cellene tilbaketransplanteres inn i ALS-pasienten til skadestedene, ryggmargen og musklene.

NTF-er er potente overlevelsesfaktorer for embryonale, neonatale og voksne nevroner og anses som potensielle terapeutiske kandidater for ALS. Levering av passende NTF-er til det umiddelbare miljøet til plaget nevroner hos ALS-pasienter forventes å forbedre deres overlevelse og dermed bremse sykdomsprogresjonen og lindre symptomer.

Tidligere åpne kliniske studier har vist at behandling med MSC-NTF-celler ble godt tolerert og ser ut til å være generelt trygg. Noen initiale indikasjoner på klinisk fordel ble også observert hos noen pasienter.

Denne multisenter, randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studien vil evaluere sikkerheten og effekten av en enkelt kombinert intramuskulær og intratekal administrering av MSC-NTF-celler i tidlig stadium av ALS-pasienter. Pasientene vil bli fulgt i omtrent tre måneder før transplantasjon med sine autologe MSC-NTF-celler eller placebo. I løpet av denne tidsperioden vil pasientens benmarg bli høstet og mesenkymale stromale celler vil bli isolert og utvidet. Etter behandling vil pasienter følges i totalt seks måneder ved månedlige besøk.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

48

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Massachusetts General Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
        • UMass Medical School
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  1. Menn og kvinner i alderen 18 til 75 år, inkludert.
  2. ALS diagnostisert som mulig, laboratoriestøttet sannsynlig, sannsynlig eller sikker som definert av reviderte El Escorial-kriterier.
  3. Sykdomsdebut, som definert ved første rapporterte forekomst av symptomatisk svakhet, spastisitet eller bulbære symptomer, i mer enn 12 måneder og mindre enn eller lik 24 måneder.
  4. Nåværende sykdomssymptomer må inkludere svakhet i lemmer.
  5. ALSFRS-R ≥30 ved screeningbesøket.
  6. Oppreist sakte vitalkapasitet (SVC) måler ≥65 % av spådd for kjønn, høyde og alder ved screeningbesøket.
  7. Forsøkspersoner må ta en stabil dose riluzol i minst 30 dager før registrering eller ikke ha riluzol, og ikke ha vært på riluzol i minst 30 dager før registrering (riluzol-naive forsøkspersoner er tillatt i studien).
  8. I stand til å gi informert samtykke og villig og i stand til å følge studieprosedyrer, inkludert vilje til å gjennomgå lumbalpunksjon.
  9. Geografisk tilgjengelighet til studiestedet og vilje og evne til å etterleve oppfølging.
  10. Kvinner i fertil alder må godta å ikke bli gravide så lenge studien varer. Kvinner må være villige til konsekvent å bruke to former for prevensjonsbehandling i løpet av forsøket, og gjennomgå en graviditetstest en uke før benmargsaspirasjon. Menn må være villige til konsekvent å bruke to former for prevensjon dersom partneren deres er i fertil alder.
  11. Statsborger eller fast bosatt i USA.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere stamcelleterapi av noe slag.
  2. Manglende evne til å ligge flatt under varigheten av intratekal celletransplantasjon og/eller benmargsbiopsi, eller manglende evne til å tolerere studieprosedyrer av andre grunner.
  3. Anamnese med autoimmun sykdom (unntatt skjoldbruskkjertelsykdom) myelodysplastisk eller myeloproliferativ lidelse, leukemi eller lymfom, bestråling av hele kroppen, hoftebrudd eller alvorlig skoliose.
  4. Enhver ustabil klinisk signifikant medisinsk tilstand bortsett fra ALS (f.eks. innen seks måneder etter baseline, hadde hjerteinfarkt, angina pectoris og/eller kongestiv hjertesvikt), behandling med antikoagulantia som, etter utforskerens oppfatning, ville kompromittere sikkerheten til pasienter.
  5. Enhver anamnese med malignitet inkludert malignitet som påvirker sentralnervesystemet og melanom, i løpet av de siste 5 årene, med unntak av lokaliserte hudkreftformer (uten tegn på metastaser, signifikant invasjon eller gjenopptreden innen tre år etter baseline).
  6. Serum AST eller ALT verdi >3,0 ganger øvre normalgrense.
  7. Serumkreatininverdi >2,0 ganger øvre normalgrense.
  8. Positiv test for hepatitt B, hepatitt C, HIV.
  9. Nåværende bruk av immundempende medisiner eller bruk av slik medisin innen 4 uker etter screeningbesøk (besøk 1).
  10. Enhver historie med ervervet eller arvelig immunsviktsyndrom.
  11. Eksponering for andre eksperimentelle midler (utenfor etikettbruk eller undersøkelser) eller deltakelse i en klinisk studie innen 30 dager før screeningbesøk (besøk 1).
  12. Bruk av ikke-invasiv ventilasjon (NIV), diafragma pacing-system eller invasiv ventilasjon (trakeostomi).
  13. Enhver historie med enten rusmisbruk i løpet av det siste året, eller ustabil psykiatrisk sykdom i henhold til PI-dommen.
  14. Plassering eller bruk av ernæringssonde.
  15. Gravide kvinner eller kvinner som for tiden ammer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Nurowne MSC-NTF-celler
Enkelt autologe MSC-NTF-cellebehandling ved kombinert intramuskulær og intratekal administrering
Enkelt autologe MSC-NTF-cellebehandling ved kombinert intramuskulær og intratekal administrering
Andre navn:
  • NurOwn
Placebo komparator: Hjelpestoff
Kombinert intramuskulær og intratekal placeboadministrasjon
Administrering av hjelpestoff ved kombinert intramuskulær og intratekal administrering

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter med minst én behandling Nye uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 24 uker etter den første intratekale injeksjonen, eller slutten av studien
Sikkerhet vurdert basert på forekomsten av behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) (inkludert alvorlige bivirkninger [SAE]) inkludert klinisk relevante endringer i vitale tegn, kliniske laboratorievurderinger, fysiske og nevrologiske undersøkelser og elektrokardiogram (EKG) tester, under transplantasjon av utvidede autologe MSC-NTF-celler administrert ved en enkelt anledning via kombinert intratekal (IT) administrering og intramuskulære (IM) injeksjoner
Inntil 24 uker etter den første intratekale injeksjonen, eller slutten av studien

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i amyotrofisk lateral sklerose funksjonell vurderingsskala (ALSFRS-R) helninger fra pre-transplantasjonsperioden til post-transplantasjonsperioden mellom behandlings- og placebogruppene gjennom 24 uker etter transplantasjon.
Tidsramme: Inntil 24 uker etter den første intratekale injeksjonen
ALSFRS-R er en raskt administrert (10 minutter) ordinær, validert vurderingsskala (vurderinger 0-4) som brukes til å bestemme deltakernes vurdering av deres evner og uavhengighet i 12 funksjonelle aktiviteter. Den totale poengsummen til ALSFRS-R varierer fra 0-48, med høyere poengsum er bedre. Helningen til ALSFRS-R for for- og etterbehandlingen er hentet fra en lineær regresjonsmodell som bruker alle tilgjengelige datapunkter i henholdsvis den tilsvarende perioden. Endringen i helning hentes fra en lineær modell med fast effekt som er definert som etterbehandlingshellingen minus forbehandlingshellingen. Enheten for bakken er poengsum på en skala per måned. En positiv endring i helning, betyr at pasientens nedgang i ALSFRS-R-skåren er langsommere enn før behandling. En negativ endring i helning betyr at pasientens nedgang i ALSFRS-R-skåren er raskere enn før behandling.
Inntil 24 uker etter den første intratekale injeksjonen
Endring i SVC-hellinger fra pre-transplantasjonsperioden til post-transplantasjonsperioden mellom behandlings- og placebogruppene gjennom 24 uker etter transplantasjon
Tidsramme: Inntil 24 uker etter den første intratekale injeksjonen

SVC måler den maksimale mengden luft som pustes ut i et enkelt pust, denne lungefunksjonen påvirkes av kjønn, høyde og alder, på en kompleks, ikke-lineær måte.

Den rapporterte SVC-verdien er en normalisert verdi hentet fra en ikke-lineær prediksjonsmodell som tar hensyn til påvirkningen av deltakerens kjønn, høyde og alder.

SVC ble utført 3 ganger ved hvert besøk, for å fange opp og rapportere den maksimale, innsatsavhengige, lungefunksjonen som en deltaker kan levere. Helningen til SVC er hentet fra en lineær regresjonsmodell som bruker alle tilgjengelige datapunkter i henholdsvis den tilsvarende perioden. Endringen i helning er fra en lineær modell med fast effekt som er definert som helningen etter behandling minus forbehandlingshellingen. Enheten for bakken er poengsum på en skala per måned.

Positiv endring i helning, betyr at pasientens nedgang i SVC-skår er langsommere enn forbehandling.

Negativ endring i helning, betyr at pasientens nedgang i SVC-skår er raskere enn forbehandling.

Inntil 24 uker etter den første intratekale injeksjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Robert H Brown, D.Phil, M.D., UMass Medical School
  • Hovedetterforsker: Anthony J. Windebank, M.D., Mayo Clinic
  • Hovedetterforsker: Merit Cudkowicz, MD, Massachusetts General Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. desember 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. desember 2013

Først lagt ut (Antatt)

23. desember 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere