- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02017912
Fase 2, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret multicenterundersøgelse af autologe MSC-NTF-celler hos patienter med ALS (NurOwn)
En fase 2, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret multicenterundersøgelse til evaluering af sikkerhed og effektivitet ved transplantation af autologe mesenkymale stamceller, der udskiller neurotrofiske faktorer (MSC-NTF) hos patienter med ALS
Dette er et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af autolog (selv) transplantation af neurotrofiske faktorer-udskillende mesenkymale stromaceller (MSC-NTF, NurOwn™) hos patienter med ALS.
MSC-NTF-celler er en ny celleterapeutisk tilgang, som forventes effektivt at levere neurotrofiske faktorer, som er potente overlevelsesfaktorer for neuroner, direkte til skadestedet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MSC-NTF-celleterapi (NurOwn™) er baseret på transplantation af autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stromaceller (MSC), som beriges fra patientens egen knoglemarv, formeres ex vivo og induceres til at udskille NTF'er. De autologe MSC-NTF-celler tilbagetransplanteres ind i ALS-patienten til skadestederne, rygmarven og musklerne.
NTF'er er potente overlevelsesfaktorer for embryonale, neonatale og voksne neuroner og betragtes som potentielle terapeutiske kandidater for ALS. Levering af passende NTF'er til det umiddelbare miljø af angrebne neuroner hos ALS-patienter forventes at forbedre deres overlevelse og dermed bremse sygdomsprogression og lindre symptomer.
Tidligere åbne kliniske forsøg har vist, at behandling med MSC-NTF-celler var veltolereret og ser ud til at være generelt sikker. Nogle initiale indikationer på klinisk fordel blev også observeret hos nogle patienter.
Dette multicenter, randomiserede, dobbeltblinde, placebokontrollerede studie vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af en enkelt kombineret intramuskulær og intratekal administration af MSC-NTF-celler i tidligt stadie af ALS-patienter. Patienterne vil blive fulgt i cirka tre måneder før transplantation med deres autologe MSC-NTF-celler eller placebo. I løbet af denne periode vil patientens knoglemarv blive høstet, og mesenkymale stromale celler vil blive isoleret og udvidet. Efter behandling vil patienterne blive fulgt i i alt seks måneder ved månedlige besøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- UMass Medical School
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Mænd og kvinder i alderen 18 til 75 år, inklusive.
- ALS diagnosticeret som muligt, laboratorieunderstøttet sandsynlig, sandsynlig eller bestemt som defineret af reviderede El Escorial-kriterier.
- Sygdomsdebut, som defineret ved første rapporterede forekomst af symptomatisk svaghed, spasticitet eller bulbære symptomer, i mere end 12 måneder og mindre end eller lig med 24 måneder.
- Aktuelle sygdomssymptomer skal omfatte lemmersvaghed.
- ALSFRS-R ≥30 ved screeningsbesøget.
- Opretstående langsom vitalkapacitet (SVC) måler ≥65 % af forventet for køn, højde og alder ved screeningsbesøget.
- Forsøgspersoner skal tage en stabil dosis af riluzol i mindst 30 dage før optagelse eller ikke være på riluzol og ikke have været på den i mindst 30 dage før indskrivning (riluzol-naive forsøgspersoner er tilladt i undersøgelsen).
- I stand til at give informeret samtykke og villig og i stand til at følge undersøgelsesprocedurer, herunder villighed til at gennemgå lumbalpunktur.
- Geografisk tilgængelighed til studiestedet og vilje og evne til at overholde opfølgning.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere ikke at blive gravide i hele undersøgelsens varighed. Kvinder skal være villige til konsekvent at bruge to former for svangerskabsforebyggende terapi i løbet af forsøget og gennemgå en graviditetstest en uge før knoglemarvsaspiration. Mænd skal være villige til konsekvent at bruge to former for prævention, hvis deres partnere er i den fødedygtige alder.
- Statsborger eller fast bosiddende i USA.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere stamcelleterapi af enhver art.
- Manglende evne til at ligge fladt under varigheden af intratekal celletransplantation og/eller knoglemarvsbiopsi, eller manglende evne til at tolerere undersøgelsesprocedurer af anden grund.
- Anamnese med autoimmun sygdom (undtagen skjoldbruskkirtelsygdom) myelodysplastisk eller myeloproliferativ lidelse, leukæmi eller lymfom, bestråling af hele kroppen, hoftebrud eller svær skoliose.
- Enhver ustabil klinisk signifikant medicinsk tilstand ud over ALS (f.eks. inden for seks måneder efter baseline, havde myokardieinfarkt, angina pectoris og/eller kongestiv hjertesvigt), behandling med antikoagulantia, der efter investigatorens mening ville kompromittere sikkerheden ved patienter.
- Enhver anamnese med malignitet, herunder enhver malignitet, der påvirker centralnervesystemet og melanom, inden for de foregående 5 år, med undtagelse af lokaliserede hudkræftformer (uden tegn på metastaser, signifikant invasion eller gentagelse inden for tre år efter baseline).
- Serum AST eller ALT værdi >3,0 gange den øvre normalgrænse.
- Serumkreatininværdi >2,0 gange den øvre normalgrænse.
- Positiv test for Hepatitis B, Hepatitis C, HIV.
- Nuværende brug af immunsuppressiv medicin eller brug af sådan medicin inden for 4 uger efter screeningsbesøg (besøg 1).
- Enhver historie med erhvervet eller nedarvet immundefektsyndrom.
- Eksponering for ethvert andet eksperimentelt middel (off-label brug eller forsøg) eller deltagelse i et klinisk forsøg inden for 30 dage før screeningbesøg (besøg 1).
- Brug af non-invasiv ventilation (NIV), diaphragma pacing system eller invasiv ventilation (trakeostomi).
- Enhver historie med enten stofmisbrug inden for det seneste år eller ustabil psykiatrisk sygdom ifølge PI's vurdering.
- Placering eller brug af ernæringssonde.
- Gravide kvinder eller kvinder, der i øjeblikket ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Nurown MSC-NTF-celler
Enkelt autolog MSC-NTF-cellebehandling ved kombineret intramuskulær og intratekal administration
|
Enkelt autolog MSC-NTF-cellebehandling ved kombineret intramuskulær og intratekal administration
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Hjælpestof
Kombineret intramuskulær og intratekal placeboadministration
|
Administration af hjælpestof ved kombineret intramuskulær og intratekal administration
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med mindst én behandling opståede bivirkninger
Tidsramme: Op til 24 uger efter den første intratekale injektion eller afslutningen af undersøgelsen
|
Sikkerhed vurderet baseret på forekomsten af behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) (inklusive alvorlige bivirkninger [SAE'er]), herunder klinisk relevante ændringer i vitale tegn, kliniske laboratorievurderinger, fysiske og neurologiske undersøgelser og elektrokardiogram (EKG) test under transplantation af ekspanderede autologe MSC-NTF-celler administreret ved en enkelt lejlighed via kombineret intrathekal (IT) administration og intramuskulære (IM) injektioner
|
Op til 24 uger efter den første intratekale injektion eller afslutningen af undersøgelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i amyotrofisk lateral sklerose funktionel vurderingsskala (ALSFRS-R) hældninger fra prætransplantationsperioden til posttransplantationsperioden mellem behandlings- og placebogruppen gennem 24 uger efter transplantationen.
Tidsramme: Op til 24 uger efter den første intratekale injektion
|
ALSFRS-R er en hurtigt administreret (10 minutter) ordinær, valideret vurderingsskala (vurderinger 0-4), der bruges til at bestemme deltagernes vurdering af deres evner og uafhængighed i 12 funktionelle aktiviteter.
Den samlede score for ALSFRS-R varierer fra 0-48, hvor højere score er bedre.
Hældningen af ALSFRS-R for for- og efterbehandlingen er opnået fra en lineær regressionsmodel, der anvender alle tilgængelige datapunkter i henholdsvis den tilsvarende periode.
Ændringen i hældning opnås fra en lineær model med fast effekt, der er defineret som hældningen efter behandling minus forbehandlingshældningen.
Enheden for hældningen er score på en skala pr. måned.
En positiv ændring i hældning betyder, at patientens fald i ALSFRS-R-score er langsommere end før-behandling.
En negativ ændring i hældning betyder, at patientens fald i ALSFRS-R-score er hurtigere end før-behandling.
|
Op til 24 uger efter den første intratekale injektion
|
|
Ændring i SVC-hældninger fra før-transplantationsperioden til post-transplantationsperioden mellem behandlings- og placebogruppen gennem 24 uger efter transplantationen
Tidsramme: Op til 24 uger efter den første intratekale injektion
|
SVC måler den maksimale mængde luft, der udåndes i et enkelt åndedrag, denne lungefunktion er påvirket af køn, højde og alder på en kompleks, ikke-lineær måde. Den rapporterede SVC er en normaliseret værdi opnået fra en ikke-lineær forudsigelsesmodel, der tager højde for indflydelsen af deltagerens køn, højde og alder. SVC blev udført 3 gange ved hvert besøg for at fange og rapportere den maksimale, indsatsafhængige lungefunktion, som en deltager kan levere. Hældningen af SVC opnås fra en lineær regressionsmodel, der anvender alle tilgængelige datapunkter i den tilsvarende periode. Ændringen i hældning er fra en lineær model med fast effekt, der er defineret som hældningen efter behandling minus forbehandlingshældningen. Enheden for hældningen er score på en skala pr. måned. Positiv ændring i hældning betyder, at patientens fald i SVC-score er langsommere end før-behandling. Negativ ændring i hældning betyder, at patientens fald i SVC-score er hurtigere end før-behandling. |
Op til 24 uger efter den første intratekale injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert H Brown, D.Phil, M.D., UMass Medical School
- Ledende efterforsker: Anthony J. Windebank, M.D., Mayo Clinic
- Ledende efterforsker: Merit Cudkowicz, MD, Massachusetts General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BCT-001-US
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
-
Synchron, Inc.RekrutteringALS (amyotrofisk lateral sklerose) | Motor neuron sygdom | ALS | Neurologisk lidelse | ALS - Amyotrofisk lateral skleroseForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalIkke rekrutterer endnuALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS | ALS - Amyotrofisk lateral sklerose
-
Ruijin HospitalAktiv, ikke rekrutterendeALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS - Amyotrofisk lateral skleroseKina
-
University of TriesteRekrutteringALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALSItalien
-
ViomeUniversidade Federal de Santa CatarinaIkke rekrutterer endnuALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS
-
Northwestern UniversityAfsluttetAmyotrofisk lateral sklerose (ALS) | Lou Gehrigs sygdom | Primær lateral sklerose (PLS) | Familiær amyotrofisk lateral sklerose | ALS med frontotemporal demens (ALS/FTD) | Motor neuron sygdom (MND) | Sporadisk ALS (SALS)Forenede Stater
-
Inflammasome TherapeuticsIkke rekrutterer endnuALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS | Neuro-degenerativ sygdom | Neuro-degenerative sygdomme | Motor neuron sygdom (MND)
-
ALS Therapy Development InstituteRekrutteringALS (amyotrofisk lateral sklerose) | Motor neuron sygdom | Amyotrofisk lateral sklerose | Motorneuronsygdom, amyotrofisk lateral sklerose | ALS med frontotemporal demens (ALS/FTD)Forenede Stater
-
Gipfel Life Sciences GmbHIkke rekrutterer endnu
-
Washington University School of MedicineBiogenRekruttering
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering