Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase 2, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret multicenterundersøgelse af autologe MSC-NTF-celler hos patienter med ALS (NurOwn)

8. maj 2024 opdateret af: Brainstorm-Cell Therapeutics

En fase 2, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret multicenterundersøgelse til evaluering af sikkerhed og effektivitet ved transplantation af autologe mesenkymale stamceller, der udskiller neurotrofiske faktorer (MSC-NTF) hos patienter med ALS

Dette er et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​autolog (selv) transplantation af neurotrofiske faktorer-udskillende mesenkymale stromaceller (MSC-NTF, NurOwn™) hos patienter med ALS.

MSC-NTF-celler er en ny celleterapeutisk tilgang, som forventes effektivt at levere neurotrofiske faktorer, som er potente overlevelsesfaktorer for neuroner, direkte til skadestedet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

MSC-NTF-celleterapi (NurOwn™) er baseret på transplantation af autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stromaceller (MSC), som beriges fra patientens egen knoglemarv, formeres ex vivo og induceres til at udskille NTF'er. De autologe MSC-NTF-celler tilbagetransplanteres ind i ALS-patienten til skadestederne, rygmarven og musklerne.

NTF'er er potente overlevelsesfaktorer for embryonale, neonatale og voksne neuroner og betragtes som potentielle terapeutiske kandidater for ALS. Levering af passende NTF'er til det umiddelbare miljø af angrebne neuroner hos ALS-patienter forventes at forbedre deres overlevelse og dermed bremse sygdomsprogression og lindre symptomer.

Tidligere åbne kliniske forsøg har vist, at behandling med MSC-NTF-celler var veltolereret og ser ud til at være generelt sikker. Nogle initiale indikationer på klinisk fordel blev også observeret hos nogle patienter.

Dette multicenter, randomiserede, dobbeltblinde, placebokontrollerede studie vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​en enkelt kombineret intramuskulær og intratekal administration af MSC-NTF-celler i tidligt stadie af ALS-patienter. Patienterne vil blive fulgt i cirka tre måneder før transplantation med deres autologe MSC-NTF-celler eller placebo. I løbet af denne periode vil patientens knoglemarv blive høstet, og mesenkymale stromale celler vil blive isoleret og udvidet. Efter behandling vil patienterne blive fulgt i i alt seks måneder ved månedlige besøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

48

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Massachusetts General Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
        • UMass Medical School
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Mayo Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  1. Mænd og kvinder i alderen 18 til 75 år, inklusive.
  2. ALS diagnosticeret som muligt, laboratorieunderstøttet sandsynlig, sandsynlig eller bestemt som defineret af reviderede El Escorial-kriterier.
  3. Sygdomsdebut, som defineret ved første rapporterede forekomst af symptomatisk svaghed, spasticitet eller bulbære symptomer, i mere end 12 måneder og mindre end eller lig med 24 måneder.
  4. Aktuelle sygdomssymptomer skal omfatte lemmersvaghed.
  5. ALSFRS-R ≥30 ved screeningsbesøget.
  6. Opretstående langsom vitalkapacitet (SVC) måler ≥65 % af forventet for køn, højde og alder ved screeningsbesøget.
  7. Forsøgspersoner skal tage en stabil dosis af riluzol i mindst 30 dage før optagelse eller ikke være på riluzol og ikke have været på den i mindst 30 dage før indskrivning (riluzol-naive forsøgspersoner er tilladt i undersøgelsen).
  8. I stand til at give informeret samtykke og villig og i stand til at følge undersøgelsesprocedurer, herunder villighed til at gennemgå lumbalpunktur.
  9. Geografisk tilgængelighed til studiestedet og vilje og evne til at overholde opfølgning.
  10. Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere ikke at blive gravide i hele undersøgelsens varighed. Kvinder skal være villige til konsekvent at bruge to former for svangerskabsforebyggende terapi i løbet af forsøget og gennemgå en graviditetstest en uge før knoglemarvsaspiration. Mænd skal være villige til konsekvent at bruge to former for prævention, hvis deres partnere er i den fødedygtige alder.
  11. Statsborger eller fast bosiddende i USA.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere stamcelleterapi af enhver art.
  2. Manglende evne til at ligge fladt under varigheden af ​​intratekal celletransplantation og/eller knoglemarvsbiopsi, eller manglende evne til at tolerere undersøgelsesprocedurer af anden grund.
  3. Anamnese med autoimmun sygdom (undtagen skjoldbruskkirtelsygdom) myelodysplastisk eller myeloproliferativ lidelse, leukæmi eller lymfom, bestråling af hele kroppen, hoftebrud eller svær skoliose.
  4. Enhver ustabil klinisk signifikant medicinsk tilstand ud over ALS (f.eks. inden for seks måneder efter baseline, havde myokardieinfarkt, angina pectoris og/eller kongestiv hjertesvigt), behandling med antikoagulantia, der efter investigatorens mening ville kompromittere sikkerheden ved patienter.
  5. Enhver anamnese med malignitet, herunder enhver malignitet, der påvirker centralnervesystemet og melanom, inden for de foregående 5 år, med undtagelse af lokaliserede hudkræftformer (uden tegn på metastaser, signifikant invasion eller gentagelse inden for tre år efter baseline).
  6. Serum AST eller ALT værdi >3,0 gange den øvre normalgrænse.
  7. Serumkreatininværdi >2,0 gange den øvre normalgrænse.
  8. Positiv test for Hepatitis B, Hepatitis C, HIV.
  9. Nuværende brug af immunsuppressiv medicin eller brug af sådan medicin inden for 4 uger efter screeningsbesøg (besøg 1).
  10. Enhver historie med erhvervet eller nedarvet immundefektsyndrom.
  11. Eksponering for ethvert andet eksperimentelt middel (off-label brug eller forsøg) eller deltagelse i et klinisk forsøg inden for 30 dage før screeningbesøg (besøg 1).
  12. Brug af non-invasiv ventilation (NIV), diaphragma pacing system eller invasiv ventilation (trakeostomi).
  13. Enhver historie med enten stofmisbrug inden for det seneste år eller ustabil psykiatrisk sygdom ifølge PI's vurdering.
  14. Placering eller brug af ernæringssonde.
  15. Gravide kvinder eller kvinder, der i øjeblikket ammer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Nurown MSC-NTF-celler
Enkelt autolog MSC-NTF-cellebehandling ved kombineret intramuskulær og intratekal administration
Enkelt autolog MSC-NTF-cellebehandling ved kombineret intramuskulær og intratekal administration
Andre navne:
  • NurOwn
Placebo komparator: Hjælpestof
Kombineret intramuskulær og intratekal placeboadministration
Administration af hjælpestof ved kombineret intramuskulær og intratekal administration

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal patienter med mindst én behandling opståede bivirkninger
Tidsramme: Op til 24 uger efter den første intratekale injektion eller afslutningen af ​​undersøgelsen
Sikkerhed vurderet baseret på forekomsten af ​​behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) (inklusive alvorlige bivirkninger [SAE'er]), herunder klinisk relevante ændringer i vitale tegn, kliniske laboratorievurderinger, fysiske og neurologiske undersøgelser og elektrokardiogram (EKG) test under transplantation af ekspanderede autologe MSC-NTF-celler administreret ved en enkelt lejlighed via kombineret intrathekal (IT) administration og intramuskulære (IM) injektioner
Op til 24 uger efter den første intratekale injektion eller afslutningen af ​​undersøgelsen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i amyotrofisk lateral sklerose funktionel vurderingsskala (ALSFRS-R) hældninger fra prætransplantationsperioden til posttransplantationsperioden mellem behandlings- og placebogruppen gennem 24 uger efter transplantationen.
Tidsramme: Op til 24 uger efter den første intratekale injektion
ALSFRS-R er en hurtigt administreret (10 minutter) ordinær, valideret vurderingsskala (vurderinger 0-4), der bruges til at bestemme deltagernes vurdering af deres evner og uafhængighed i 12 funktionelle aktiviteter. Den samlede score for ALSFRS-R varierer fra 0-48, hvor højere score er bedre. Hældningen af ​​ALSFRS-R for for- og efterbehandlingen er opnået fra en lineær regressionsmodel, der anvender alle tilgængelige datapunkter i henholdsvis den tilsvarende periode. Ændringen i hældning opnås fra en lineær model med fast effekt, der er defineret som hældningen efter behandling minus forbehandlingshældningen. Enheden for hældningen er score på en skala pr. måned. En positiv ændring i hældning betyder, at patientens fald i ALSFRS-R-score er langsommere end før-behandling. En negativ ændring i hældning betyder, at patientens fald i ALSFRS-R-score er hurtigere end før-behandling.
Op til 24 uger efter den første intratekale injektion
Ændring i SVC-hældninger fra før-transplantationsperioden til post-transplantationsperioden mellem behandlings- og placebogruppen gennem 24 uger efter transplantationen
Tidsramme: Op til 24 uger efter den første intratekale injektion

SVC måler den maksimale mængde luft, der udåndes i et enkelt åndedrag, denne lungefunktion er påvirket af køn, højde og alder på en kompleks, ikke-lineær måde.

Den rapporterede SVC er en normaliseret værdi opnået fra en ikke-lineær forudsigelsesmodel, der tager højde for indflydelsen af ​​deltagerens køn, højde og alder.

SVC blev udført 3 gange ved hvert besøg for at fange og rapportere den maksimale, indsatsafhængige lungefunktion, som en deltager kan levere. Hældningen af ​​SVC opnås fra en lineær regressionsmodel, der anvender alle tilgængelige datapunkter i den tilsvarende periode. Ændringen i hældning er fra en lineær model med fast effekt, der er defineret som hældningen efter behandling minus forbehandlingshældningen. Enheden for hældningen er score på en skala pr. måned.

Positiv ændring i hældning betyder, at patientens fald i SVC-score er langsommere end før-behandling.

Negativ ændring i hældning betyder, at patientens fald i SVC-score er hurtigere end før-behandling.

Op til 24 uger efter den første intratekale injektion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Robert H Brown, D.Phil, M.D., UMass Medical School
  • Ledende efterforsker: Anthony J. Windebank, M.D., Mayo Clinic
  • Ledende efterforsker: Merit Cudkowicz, MD, Massachusetts General Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. december 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. december 2013

Først opslået (Anslået)

23. december 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. juni 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner