- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02017912
2. fázis, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált multicentrikus vizsgálat autológ MSC-NTF-sejtekről ALS-ben szenvedő betegeknél (NurOwn)
2. fázisú, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollált többközpontú vizsgálat a neurotróf faktorokat szekretáló autológ mezenchimális őssejtek (MSC-NTF) transzplantáció biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére ALS-ben szenvedő betegeknél
Ez egy többközpontú, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat a neurotróf faktorokat szekretáló mezenchimális stromasejtek (MSC-NTF, NurOwn™) autológ (ön) transzplantációjának biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére ALS-ben szenvedő betegeknél.
Az MSC-NTF sejtek egy új sejtterápiás megközelítés, amely várhatóan hatékonyan juttatja el a neurotróf faktorokat, amelyek a neuronok hatékony túlélési faktorai, közvetlenül a károsodás helyére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az MSC-NTF sejtterápia (NurOwn™) autológ csontvelőből származó mezenchimális stromasejtek (MSC) transzplantációján alapul, amelyek a betegek saját csontvelőjéből dúsulnak, ex vivo szaporodnak és NTF-ek kiválasztására késztetik. Az autológ MSC-NTF sejteket visszaültetik az ALS-betegbe a károsodás helyére, a gerincvelőbe és az izmokba.
Az NTF-ek erős túlélési faktorok az embrionális, újszülött és felnőtt idegsejtek számára, és potenciális terápiás jelöltek az ALS számára. A megfelelő NTF-ek eljuttatása az érintett neuronok közvetlen környezetébe ALS-ben szenvedő betegeknél várhatóan javítja túlélésüket, és ezáltal lassítja a betegség progresszióját és enyhíti a tüneteket.
A korábbi nyílt klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az MSC-NTF sejtekkel végzett kezelést jól tolerálták, és általában biztonságosnak tűnik. Néhány betegnél a klinikai előny kezdeti jeleit is megfigyelték.
Ez a többközpontú, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat az MSC-NTF sejtek egyszeri kombinált intramuszkuláris és intratekális adagolásának biztonságosságát és hatékonyságát fogja értékelni korai stádiumú ALS-betegeknél. A betegeket körülbelül három hónapig követik a transzplantáció előtt autológ MSC-NTF sejtjeikkel vagy placebóval. Ez alatt az idő alatt a páciens csontvelőjét begyűjtik, és a mezenchimális stromasejteket izolálják és szaporítják. A kezelést követő betegeket összesen hat hónapig követik havi látogatásokon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01655
- UMass Medical School
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok
- 18 és 75 év közötti férfiak és nők.
- A lehetségesként diagnosztizált ALS, laboratóriumilag támogatott valószínű, valószínű vagy határozott, a felülvizsgált El Escorial kritériumok szerint.
- A betegség kezdete, a tüneti gyengeség, görcsösség vagy bulbáris tünetek első bejelentett előfordulása szerint, 12 hónapnál hosszabb, de legfeljebb 24 hónapig tart.
- A jelenlegi betegség tünetei között szerepelnie kell a végtaggyengeségnek is.
- ALSFRS-R ≥30 a szűrési látogatáson.
- A függőleges lassú vitálkapacitás (SVC) a nemre, magasságra és életkorra vonatkozó előrejelzett érték ≥65%-át méri a szűrővizsgálaton.
- Az alanyoknak stabil dózisú riluzolt kell szedniük legalább 30 napig a felvétel előtt, vagy nem kaphatnak riluzolt, és a felvétel előtt legalább 30 napig nem kaptak riluzolt (a vizsgálatban a riluzollal még nem kezelt alanyok is megengedettek).
- Képes tájékozott beleegyezést adni, és hajlandó és képes követni a vizsgálati eljárásokat, beleértve a lumbálpunkcióra való hajlandóságot is.
- A vizsgálati helyszín földrajzi elérhetősége, valamint a nyomon követésnek való megfelelés hajlandósága és képessége.
- A fogamzóképes korú nőknek bele kell egyezniük abba, hogy a vizsgálat időtartama alatt nem esnek teherbe. A nőknek hajlandónak kell lenniük arra, hogy a vizsgálat teljes időtartama alatt következetesen kétféle fogamzásgátló kezelést alkalmazzanak, és egy héttel a csontvelő-aspiráció előtt terhességi tesztet kell végezniük. A férfiaknak hajlandónak kell lenniük arra, hogy következetesen kétféle fogamzásgátlási módot használjanak, ha partnerük szülőképes.
- Az Egyesült Államok állampolgára vagy állandó lakosa.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen előzetes őssejtterápia.
- Képtelenség feküdni az intratekális sejttranszplantáció és/vagy csontvelő-biopszia időtartama alatt, vagy bármilyen más okból képtelenség tolerálni a vizsgálati eljárásokat.
- Az anamnézisben szereplő autoimmun betegség (kivéve a pajzsmirigybetegséget), mielodiszpláziás vagy mieloproliferatív rendellenesség, leukémia vagy limfóma, teljes test besugárzása, csípőtörés vagy súlyos gerincferdülés.
- Bármilyen instabil, klinikailag jelentős egészségügyi állapot, kivéve az ALS-t (pl. a kiindulási állapottól számított hat hónapon belül, szívinfarktus, angina pectoris és/vagy pangásos szívelégtelenség), véralvadásgátló kezelés, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a beteg biztonságát. betegek.
- Bármilyen rosszindulatú daganat anamnézisében, ideértve a központi idegrendszert és a melanomát érintő rosszindulatú daganatokat is, az elmúlt 5 évben, kivéve a lokalizált bőrrákokat (amelyben nincs bizonyíték metasztázisra, jelentős invázióra vagy a kiindulási állapottól számított három éven belüli ismételt előfordulásra).
- A szérum AST vagy ALT értéke >3,0-szorosa a normál felső határának.
- A szérum kreatinin értéke >2,0-szorosa a normál felső határértéknek.
- Pozitív hepatitis B, Hepatitis C, HIV teszt.
- Immunszuppresszáns gyógyszer jelenlegi használata vagy ilyen gyógyszer alkalmazása a szűrővizsgálatot követő 4 héten belül (1. látogatás).
- Bármilyen szerzett vagy öröklött immunhiányos szindróma anamnézisében.
- Bármilyen más kísérleti szerrel való érintkezés (kiíráson kívüli használat vagy vizsgálati) vagy klinikai vizsgálatban való részvétel a szűrési látogatást (1. látogatás) megelőző 30 napon belül.
- Nem invazív lélegeztetés (NIV), rekeszizom ingerlési rendszer vagy invazív lélegeztetés (tracheostomia) alkalmazása.
- Bármilyen anamnézisben szereplő anyaghasználat az elmúlt évben, vagy instabil pszichiátriai betegség a PI ítélete szerint.
- Az etetőcső elhelyezése vagy használata.
- Terhes nők vagy éppen szoptató nők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Nurown MSC-NTF sejtek
Egyetlen autológ MSC-NTF sejtek kezelése kombinált intramuszkuláris és intratekális adagolással
|
Egyetlen autológ MSC-NTF sejtek kezelése kombinált intramuszkuláris és intratekális adagolással
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Segédanyag
Kombinált intramuszkuláris és intratekális placebo beadás
|
Segédanyag beadás kombinált intramuszkuláris és intratekális beadással
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon betegek száma, akik legalább egy kezelésben részesültek sürgős nemkívánatos eseményekben
Időkeret: Legfeljebb 24 héttel az első intratekális injekció beadása után vagy a vizsgálat vége után
|
A biztonságosság értékelése a kezelés során felmerülő nemkívánatos események (TEAE) előfordulási gyakorisága alapján történik (beleértve a súlyos nemkívánatos eseményeket [SAE]), beleértve az életjelek klinikailag jelentős változásait, a klinikai laboratóriumi értékeléseket, a fizikális és neurológiai vizsgálatokat, valamint az elektrokardiogram (EKG) vizsgálatokat az átültetés során expanziós autológ MSC-NTF sejtek egyetlen alkalommal, kombinált intratekális (IT) beadással és intramuszkuláris (IM) injekcióval
|
Legfeljebb 24 héttel az első intratekális injekció beadása után vagy a vizsgálat vége után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az amiotróf laterális szklerózis funkcionális értékelési skála (ALSFRS-R) lejtőinek változása a transzplantáció előtti időszaktól a transzplantáció utáni időszakig a kezelési és a placebocsoportok között a transzplantációt követő 24 hétig.
Időkeret: Legfeljebb 24 héttel az első intratekális injekció után
|
Az ALSFRS-R egy gyorsan beadható (10 perc) rendes, validált értékelési skála (0-4-ig), amellyel meghatározható a résztvevők képességei és függetlensége 12 funkcionális tevékenységben való értékelése.
Az ALSFRS-R összpontszáma 0 és 48 között mozog, a magasabb pontszám jobb.
Az ALSFRS-R meredekségét az elő- és utókezelésre egy lineáris regressziós modellből kapjuk, a megfelelő időszakban elérhető összes adatpont felhasználásával.
A meredekség változását egy fix hatású lineáris modellből kapjuk, amelyet úgy definiálunk, mint az utókezelési meredekség mínusz az előkezelési meredekség.
A lejtő mértékegysége egy havi skálán szereplő pontszám.
A meredekség pozitív változása azt jelenti, hogy a beteg ALSFRS-R pontszámának csökkenése lassabb, mint a kezelés előtt.
A meredekség negatív változása azt jelenti, hogy a beteg ALSFRS-R pontszámának csökkenése gyorsabb, mint a kezelés előtt.
|
Legfeljebb 24 héttel az első intratekális injekció után
|
|
Az SVC lejtőinek változása a transzplantáció előtti időszaktól a transzplantáció utáni időszakig a kezelés és a placebo csoportok között a transzplantáció utáni 24 hétig
Időkeret: Legfeljebb 24 héttel az első intratekális injekció után
|
Az SVC az egyetlen lélegzetvétellel kilélegzett levegő maximális mennyiségét méri, ezt a tüdőfunkciót a nem, a magasság és az életkor befolyásolja, összetett, nem lineáris módon. A jelentett SVC egy nemlineáris előrejelzési modellből kapott normalizált érték, amely figyelembe veszi a résztvevő nemének, magasságának és életkorának befolyását. Az SVC-t minden egyes látogatás alkalmával háromszor végezték el, hogy rögzítsék és jelentsék azt a maximális, erőfeszítéstől függő tüdőfunkciót, amelyet a résztvevő képes biztosítani. Az SVC meredekségét egy lineáris regressziós modellből kapjuk, a megfelelő periódus összes elérhető adatpontját felhasználva. A meredekség változása egy fix hatású lineáris modellből származik, amelyet az utókezelési meredekség mínusz az előkezelési meredekség határoz meg. A lejtő mértékegysége egy havi skálán szereplő pontszám. A lejtés pozitív változása azt jelenti, hogy a páciens SVC-pontszámának csökkenése lassabb, mint a kezelés előtt. A lejtés negatív változása azt jelenti, hogy a beteg SVC pontszámának csökkenése gyorsabb, mint az előkezelésnél. |
Legfeljebb 24 héttel az első intratekális injekció után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Robert H Brown, D.Phil, M.D., UMass Medical School
- Kutatásvezető: Anthony J. Windebank, M.D., Mayo Clinic
- Kutatásvezető: Merit Cudkowicz, MD, Massachusetts General Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BCT-001-US
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .