- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02019641
NIH Exercise Therapy for Advanced Lung Disease Trials: Respons og tilpasning til aerobic trening hos pasienter med interstitiell lungesykdom
Interstitiell lungesykdom (ILD) er et resultat av over 200 etiologiske veier som oppstår fra flere forskjellige fornærmelser mot lungeparenkymet: inhalerte stoffer, legemiddelbivirkninger, bindevevssykdom, infeksjon og malignitet. Sykdommen kan også være av idiopatisk opprinnelse. Hvis den blir langvarig, forårsaker den resulterende betennelsen permanent og progressiv fibrotisk reorganisering av parenkymet og små luftveier, noe som reduserer lungens utvidbarhet og hindrer O2- og CO2-utveksling.
Denne studien er en randomisert kontrollert studie for å bestemme sikkerheten og effekten av aerob trening for pasienter som har interstitiell lungesykdom (ILD) ukomplisert av pulmonal hypertensjon. I en ukontrollert studie observerte vi mer effektiv kardiorespiratorisk funksjon, økt fysisk arbeidskapasitet og forbedret helserelatert livskvalitet etter aerob trening i denne studiepopulasjonen. Alvorlige uønskede hendelser som følge av aerob treningstrening ble ikke observert, og vårt arbeid til dags dato har etablert plausibilitet for effektiviteten av aerob treningstrening og dens sikkerhet for pasienter med ILD.
...
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er to primære behandlingstilstander. Pasienter med ILD blir randomisert til enten en intervensjon bestående av aerob treningstrening pluss pasientopplæring eller en kontrolltilstand som kun inkluderer pasientopplæring. Aerobic trening vil bestå av en 10-ukers diett med overvåket tredemølle gange tre ganger i uken. Varigheten av treningsøktene vil gå fra 30 minutter til 45 minutter per økt i løpet av de 10 ukene, som tolerert. Intensiteten av treningen vil bli bestemt basert på resultater fra en kardiopulmonal treningstest. De som er randomisert til kontroll vil i utgangspunktet ikke delta i aerob trening. Det vil imidlertid være en sekundær studie: et crossover-design der forsøkspersoner i kontrollgruppen skal fullføre aerobe treningsregimet.
- Deltakerne må være mellom 21 og 80 år og bo innenfor rimelig reiseavstand fra det større Washington D.C.-området
- All pre- og posttesting vil bli utført ved NIH Clinical Center i Bethesda, Maryland. Hver testøkt vil vare i ca. 6 timer og vil bestå av en sykehistorie og undersøkelse; seks spørreskjemaer om helse, tretthet, aktivitet og humør; elektrokardiogram, transthorax ekkokardiogram, lungefunksjonstester, seks minutters gangtest (6MWT); og uringraviditetstest (hvis aktuelt). Andre nødvendige tester er:
- En maksimal tredemølletest: Øvelsen begynner på et lett nivå og øker gradvis til deltakeren sier at han eller hun ikke lenger kan fortsette eller etterforskeren bestemmer at det ikke er trygt å fortsette. Deltakerne er utstyrt med maske, elektroder og lyssensorer for å måle hvor godt hjertet fungerer og hvor godt musklene bruker oksygen.
- En arteriell okklusjonsmuskel oksygeneringskapasitetstest: Under sittende hvile plasseres en lyssensor som måler oksygennivået i muskelen på leggen mens en trykkmansjett deretter legges rundt låret. Mansjetten blåses raskt opp og holdes ved høyt trykk i opptil 10 minutter og tømmes deretter.
- En blodprøve for fullstendig blodtelling og Nt-ProBNP (et hormon som indikerer skade på hjertemuskelen).
- Aerob trening og opplæring kan finne sted ved enten NIH Clinical Center i Bethesda, Maryland, eller Pulmonal Rehabilitation Program ved INOVA Fairfax Hospital i Falls Church, Virginia.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forente stater, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
En diagnose av interstitiell lungesykdom, inkludert idiopatisk lungefibrose (IPF), ikke-spesifikk interstitiell pneumonitt (NSIP), sarkoidose eller annen form for kronisk lungefibrose basert på klinisk kontekst via klinikknotat fra en lungelege.
Personer med ILD henvist til lungerehabilitering som er 21-80 år og bor i hovedstadsområdet i Washington.
Ingen episoder med besvimelse eller betydelige brystsmerter på minst en måned.
Ingen tidligere lungerehabilitering mottatt i løpet av de siste 6 månedene og ikke for øyeblikket i et vedlikeholdsprogram.
Fysisk inaktiv (ingen deltagelse i et strukturert treningsprogram som definert som mer enn 30 minutter med trening 3 eller flere dager i uken i løpet av de siste 6 månedene).
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Andre medisinske tilstander som vil svekke aerob kapasitet eller evnen til å delta i fysisk aktivitet, inkludert andre lunge-, kardiovaskulære, nevrologiske, muskel-skjelett- eller metabolske tilstander
Andre medisinske tilstander som kan utgjøre en risiko for treningstesting eller trening som bestemt av etterforskerne (for eksempel perifer vaskulær sykdom)
Diagnose av pulmonal hypertensjon
Manglende evne til å opprettholde en hvileoksygenmetning større enn eller lik 90 % SpO2, målt ved pulsoksymetri på ekstra oksygen
Manglende evne til å fullføre en tredemølle kardiopulmonal treningstest.
Betydelig lever- eller nyresvikt.
Metastatisk kreft med forventet levealder på mindre enn ett år.
Aktivt rusmisbruk.
Alvorlig psykiatrisk sykdom
Antiretroviral terapi
Svangerskap
Pågående tobakksbruk
Aksept på venteliste for lungetransplantasjon
Aktiv deltakelse i ILD legemiddelforsøk
Manglende evne til å lese engelsk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aerobic Exercise Intervention (AET+)
Deltaker med interstitiell lungesykdom utførte aerobic trening tre ganger i uken pluss ukentlig opplæring i 10 uker
|
gå på en tredemølle med kraftig intensitet i opptil 45 minutter
Ukentlig opplæring
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe (CON)
Deltaker med interstitiell lungesykdom utførte ukentlig opplæring i 10 uker, og gikk deretter over for å utføre aerobic trening tre ganger i uken i 10 uker
|
Ukentlig opplæring
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i 6-minutters gangtestdistanse (6MWD)
Tidsramme: Før og etter 10 uker
|
6-minutters gangtesten (6MWT) er et mål på fysisk kapasitet og forsøkspersonene instrueres til å gå så langt som mulig rundt et forhåndsmålt gangkurs over en tidsperiode på seks minutter.
6-minutters gangtestdistanse (6MWD) er den totale distanse som er gått i meter i løpet av 6MWT og større distanse som går betyr bedre fysisk kapasitet.
Dette utfallet rapporteres som forskjellen mellom tidspunktene (post-minus før 10 uker).
|
Før og etter 10 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tredemølle kardiorespiratorisk treningstest (CPET)
Tidsramme: Baseline, etter 10 uker, etter 20 uker (for crossover-gruppe)
|
Variabler knyttet til lungegassutveksling, sentral sirkulasjonsfunksjon og muskeloksygenering under CPET.
|
Baseline, etter 10 uker, etter 20 uker (for crossover-gruppe)
|
|
Pasientrapporterte utfall
Tidsramme: Baseline, etter 10 uker, etter 20 uker (for crossover-gruppe)
|
Selvrapporterte spørreskjemaer som inkluderer St. George's Respiratory Questionnaire, Fatigue Severity Scale, SF-36v2 Health Survey, Human Activity Profile, Profile of Mood States og King's Brief Interstitial Lung Disease Health Status Questionnaire
|
Baseline, etter 10 uker, etter 20 uker (for crossover-gruppe)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Leighton Chan, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Weinstein AA, Chin LM, Keyser RE, Kennedy M, Nathan SD, Woolstenhulme JG, Connors G, Chan L. Effect of aerobic exercise training on fatigue and physical activity in patients with pulmonary arterial hypertension. Respir Med. 2013 May;107(5):778-84. doi: 10.1016/j.rmed.2013.02.006. Epub 2013 Mar 7.
- Keyser RE, Christensen EJ, Chin LM, Woolstenhulme JG, Drinkard B, Quinn A, Connors G, Weir NA, Nathan SD, Chan LE. Changes in fatigability following intense aerobic exercise training in patients with interstitial lung disease. Respir Med. 2015 Apr;109(4):517-25. doi: 10.1016/j.rmed.2015.01.021. Epub 2015 Feb 7.
- Chan L, Chin LMK, Kennedy M, Woolstenhulme JG, Nathan SD, Weinstein AA, Connors G, Weir NA, Drinkard B, Lamberti J, Keyser RE. Benefits of intensive treadmill exercise training on cardiorespiratory function and quality of life in patients with pulmonary hypertension. Chest. 2013 Feb 1;143(2):333-343. doi: 10.1378/chest.12-0993.
- Keyser RE, Woolstenhulme JG, Chin LM, Nathan SD, Weir NA, Connors G, Drinkard B, Lamberti J, Chan L. Cardiorespiratory function before and after aerobic exercise training in patients with interstitial lung disease. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2015 Jan-Feb;35(1):47-55. doi: 10.1097/HCR.0000000000000083.
- Morris ZV, Chin LMK, Chan L, Guccione AA, Ahmad A, Keyser RE. Cardiopulmonary exercise test indices of respiratory buffering before and after aerobic exercise training in women with pulmonary hypertension: Differentiation by magnitudes of change in six-minute walk test performance. Respir Med. 2020 Apr;164:105900. doi: 10.1016/j.rmed.2020.105900. Epub 2020 Feb 25.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 140027
- 14-CC-0027
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .