Cvičební terapie NIH pro zkoušky pokročilého onemocnění plic: Reakce a adaptace na aerobní cvičení u pacientů s intersticiálním onemocněním plic

Existují dvě základní podmínky léčby. Pacienti s intersticiální plicní chorobou jsou randomizováni buď k intervenci sestávající z aerobního cvičení a edukace pacienta, nebo ke kontrolnímu stavu, který zahrnuje pouze edukaci pacienta. Trénink aerobního cvičení se bude skládat z 10týdenního režimu chůze na běžícím pásu pod dohledem třikrát týdně. Délka cvičebních relací se bude pohybovat od 30 minut do 45 minut v průběhu 10 týdnů, jak je tolerováno. Intenzita cvičení bude stanovena na základě výsledků kardiopulmonálního zátěžového testu. Ti, kteří byli randomizováni do kontroly, se zpočátku nebudou věnovat aerobnímu cvičení. Bude však existovat sekundární studie: crossover design, ve kterém subjekty v kontrolní skupině dokončí režim aerobního cvičení.

• Účastníci musí být ve věku od 21 do 80 let a žít v přiměřené vzdálenosti od větší oblasti Washingtonu D.C.
• Veškeré předběžné a následné testování bude probíhat v klinickém centru NIH v Bethesdě, Maryland. Každé testovací sezení bude trvat asi 6 hodin a bude sestávat z anamnézy a vyšetření; šest dotazníků o zdraví, únavě, aktivitě a náladě; elektrokardiogram, transtorakální echokardiogram, plicní funkční testy, šestiminutový test chůze (6MWT); a těhotenský test z moči (pokud existuje). Další požadované testy jsou:
• Maximální test na běžícím pásu: Cvičení začíná na snadné úrovni a postupně se zvyšuje, dokud účastník neřekne, že již nemůže pokračovat, nebo vyšetřovatel nerozhodne, že není bezpečné pokračovat. Účastníci jsou vybaveni maskou, elektrodami a světelnými senzory, aby mohli měřit, jak dobře funguje srdce a jak dobře svaly využívají kyslík.
• Test okysličení svalu arteriální okluze: Během odpočinku vsedě je na lýtko umístěn světelný senzor, který měří hladinu kyslíku ve svalu, a poté bude kolem stehna umístěna tlaková manžeta. Manžeta se rychle nafoukne a udržuje pod vysokým tlakem po dobu až 10 minut a poté se vyfoukne.
• Vzorek krve pro kompletní krevní obraz a Nt-ProBNP (hormon, který indikuje poškození srdečního svalu).
• Trénink a vzdělávání aerobního cvičení se může konat buď v klinickém centru NIH v Bethesdě, Maryland, nebo v programu plicní rehabilitace v INOVA Fairfax Hospital ve Falls Church ve Virginii.