La terapia dell'esercizio fisico NIH per prove avanzate di malattie polmonari: risposta e adattamento all'esercizio aerobico in pazienti con malattia polmonare interstiziale

Ci sono due condizioni di trattamento primarie. I pazienti con ILD devono essere randomizzati a un intervento consistente in allenamento aerobico più educazione del paziente o a una condizione di controllo che include solo l'educazione del paziente. L'allenamento aerobico consisterà in un regime di 10 settimane di camminata su tapis roulant supervisionata tre volte a settimana. La durata delle sessioni di allenamento passerà da 30 minuti a 45 minuti per sessione nelle 10 settimane, come tollerato. L'intensità dell'esercizio sarà determinata sulla base dei risultati di un test da sforzo cardiopolmonare. Quelli randomizzati al controllo inizialmente non si impegneranno nell'allenamento aerobico. Ci sarà, tuttavia, uno studio secondario: un progetto crossover in cui i soggetti del gruppo di controllo completeranno il regime di esercizio aerobico.

• I partecipanti devono avere un'età compresa tra 21 e 80 anni e vivere entro una ragionevole distanza di viaggio dall'area metropolitana di Washington D.C.
• Tutti i test pre e post saranno condotti presso il Centro clinico NIH di Bethesda, nel Maryland. Ogni sessione di test avrà una durata di circa 6 ore e consisterà in anamnesi ed esame; sei questionari su salute, stanchezza, attività e umore; elettrocardiogramma, ecocardiogramma transtoracico, test di funzionalità polmonare, test del cammino in sei minuti (6MWT); e test di gravidanza sulle urine (se applicabile). Altri test obbligatori sono:
• Un test massimo su tapis roulant: l'esercizio inizia a un livello facile e aumenta gradualmente fino a quando il partecipante dice che non può più continuare o l'investigatore decide che non è sicuro continuare. I partecipanti sono dotati di una maschera, elettrodi e sensori di luce per misurare quanto bene funziona il cuore e quanto bene i muscoli usano l'ossigeno.
• Un test della capacità di ossigenazione del muscolo di occlusione arteriosa: Durante il riposo seduto, un sensore di luce che misura il livello di ossigeno nel muscolo viene posizionato sul polpaccio mentre un bracciale a pressione verrà quindi posizionato intorno alla coscia. Il bracciale viene gonfiato rapidamente e tenuto ad alta pressione per un massimo di 10 minuti e poi sgonfiato.
• Un campione di sangue per l'emocromo completo e Nt-ProBNP (un ormone che indica danni al muscolo cardiaco).
• L'addestramento e l'educazione all'esercizio aerobico possono aver luogo presso il Centro clinico NIH di Bethesda, nel Maryland, o il Programma di riabilitazione polmonare presso l'INOVA Fairfax Hospital di Falls Church, Virginia.