Samfunnsoppdrag - Forebygging av fedme forsøk (CO-OPT) (CO-OPT)

Hovedmål:

Design, gjennomfør og evaluer en pilotstudie for gjennomførbarhet av helsefagarbeidere i lokalsamfunnet i familier med minst ett overvektig/fedme barn, som tar sikte på endring i primære fedmeutfall (dvs. zBMI og helseatferd ved bruk av "5-2-1-0" målene).

1. Å fastslå effekten av et barnefedmeforebyggende program med helsefagarbeidere i lokalsamfunnet i familier på BMI hos overvektige og fedme (O/F) barn i alderen 2-6 år. Utvalgsstørrelsen er valgt for å ha styrke til å evaluere spesifikt mål 1.a.

   1. Hypotese: Sammenlignet med barn som mottar forsinket intervensjon, vil en høyere andel av O/F barn i intervensjonsgruppen oppleve en >0,1 zBMI reduksjon i zBMI etter alder/kjønn over samme 12-måneders periode.
   2. Hypotese: Innenfor individuelle subjekter, sammenlignet med deres egne zBMI-målinger 12-24 måneder tidligere, vil O/F barn i gjennomsnitt oppleve en reduksjon i stigningstallet for BMI-banen på >0,1 zBMI per år etter å ha startet intervensjonen.

2. Å fastslå effekten av intervensjonen på fysisk aktivitet og spiseatferd hos indekspasienten og deres familiemedlemmer som oppsummert i "5-2-1-0" daglige mål (dvs. 5 frukt og grønnsaker, mindre enn 2 timers skjermtid, 1 times trening og 0 søtede drikker).

   a. Hypotese: Sammenlignet med baseline-målinger hos barn som mottar forsinket intervensjon, vil en høyere andel av O/F barn i intervensjonsgruppen oppleve en forbedring i "5-2-1-0" målene over samme 12-måneders periode.

3. Å fastslå effekten av intervensjonen på endring i foreldrekompetanse og å evaluere effektene av intervensjonen på vektrelaterte livskvalitetsmål hos foreldre til O/F barn 2-6 år.

   1. Hypotese: Sammenlignet med baseline-målinger, vil skårer på et validert foreldrestilspørreskjema være høyere ved slutten og 6 måneder etter intervensjonen.

Sekundære mål:

1. Design og implementer fedmeregisterfunksjonalitet innenfor et integrert sikkerhetsnettleverandes helsevesen for å måle primære fedmeutfall i en lavinntektspopulasjon.

   a. Hva var erfaringen til klinikerne og administratorene som brukte registerprogrammet? Var det gjennomførbart og akseptabelt i implementering og drift? Hva er områder for forbedring eller barrierer for effektiv bruk?

2. Design, distribuer og evaluer teknologier (f.eks. tekstmeldinger og pasientforholdsbehandler [PRM]) som et hjelpemiddel for helsefagarbeidere i lokalsamfunnet som jobber med et fedme barn og hans/hennes familie.

   1. Hva var erfaringen til familiene og pasientene som brukte tekstmelding- og pasientforholdsbehandlerprogrammet? Var det gjennomførbart og akseptabelt i implementering og drift? Hva er områder for forbedring eller barrierer for effektiv bruk?
   2. Hva var erfaringen til helsefagarbeiderne i lokalsamfunnet ved bruk av tekstmelding- og pasientforholdsbehandlerprogrammet? Var det gjennomførbart og akseptabelt i implementering og drift? Hva er områder for forbedring eller barrierer for effektiv bruk?
   3. Hva var erfaringen til leverandørene og klinikerne som mottok og brukte sammenfatninger av tekstmelding- og pasientforholdsbehandlerprogrammet? Var det gjennomførbart og akseptabelt i implementering og drift? Hva er områder for forbedring eller barrierer for effektiv bruk?
   4. Hva var erfaringen til helsefagarbeiderne i lokalsamfunnet ved bruk av håndholdt enhet for å registrere informasjon i feltet? Var det gjennomførbart og akseptabelt i implementering og drift? Hva er områder for forbedring eller barrierer for effektiv bruk?

3. Design, lever og evaluer målrettet opplæring for klienter, leverandører og helsefagarbeidere i lokalsamfunnet for å forbedre kliniske fedmeforebyggende strategier, inkludert motivasjonelle intervjuer.

   1. Hva var erfaringen til klientene, leverandørene og helsefagarbeiderne i lokalsamfunnet som ble opplært i kliniske fedmeforebyggende strategier? Var det gjennomførbart og akseptabelt i implementering og drift? Hva er områder for forbedring eller barrierer for effektiv bruk?