Community Outreach - Forebyggelse af Fedme Forsøg (CO-OPT) (CO-OPT)

Primært formål:

Design, udfør og evaluer en pilotundersøgelse af sundhedsmedarbejdere i lokalsamfundet (CHW) i familier med mindst ét overvægtigt/fedme-ramt barn, der retter sig mod forandring i primære fedmerelaterede resultater (dvs. zBMI og sundhedsadfærd ved hjælp af "5-2-1-0" målene).

1. At bestemme effekten af et sundhedsmedarbejder-faciliteret program til forebyggelse af barnelige fedme med familier på BMI hos overvægtige og fedme-ramte (O/O) børn i alderen 2-6 år. Størrelsen af undersøgelsesgruppen er valgt for at have tilstrækkelig statistisk styrke til at evaluere specifikt formål 1.a.

   1. Hypotese: Sammenlignet med børn, der modtager forsinket intervention, vil en højere andel af O/O børn i interventionsgruppen opleve et zBMI-fald på >0,1 zBMI efter alder/køn over samme 12-måneders periode.
   2. Hypotese: Inden for individuelle forsøgspersoner, sammenlignet med deres egne zBMI-målinger 12-24 måneder forud, vil O/O børn i gennemsnit opleve et fald i hældningen af deres BMI-trajektorie på >0,1 zBMI pr. år efter start på interventionen.

2. At bestemme effekten af interventionen på fysisk aktivitet og spiseadfærd hos indekspatienten og deres familiemedlemmer som opsummeret i "5-2-1-0" daglige mål (dvs. 5 stykker frugt og grønt, mindre end 2 timers skærmtid, 1 times motion og 0 sødede drikke).

   a. Hypotese: Sammenlignet med baseline-målinger hos børn, der modtager forsinket intervention, vil en højere andel af O/O børn i interventionsgruppen opleve en forbedring i "5-2-1-0" mål over samme 12-måneders periode.

3. At bestemme effekten af interventionen på forandring i forældrekompetencer og evaluere effekterne af interventionen på vægtrelaterede livskvalitetsmålinger hos forældre til O/O børn i alderen 2-6 år.

   1. Hypotese: Sammenlignet med baseline-målinger, vil scoringer på et valideret forældrestil-spørgeskema være højere ved afslutningen og 6 måneder efter interventionen.

Sekundære formål:

1. Design og implementer fedmeregisterfunktionalitet inden for et integreret sikkerhedsnet-sundhedssystem for at måle primære fedmerelaterede resultater i en lavindkomstbefolkning.

   a. Hvordan var oplevelsen for klinikere og administratorer, der brugte registerprogrammet? Var det gennemførligt og acceptabelt i implementering og drift? Hvilke områder er der behov for forbedring eller barrierer for effektiv brug?

2. Design, udrul og evaluer teknologier (f.eks. SMS-beskeder og patientrelationsmanager [PRM]) som hjælp til CHW'er, der arbejder med et fedme-ramt barn og hans/hendes familie.

   1. Hvordan var oplevelsen for familier og patienter, der brugte SMS-beskeder og patientrelationsmanager-programmet? Var det gennemførligt og acceptabelt i implementering og drift? Hvilke områder er der behov for forbedring eller barrierer for effektiv brug?
   2. Hvordan var oplevelsen for CHW'erne i at bruge SMS-beskeder og patientrelationsmanager-programmet? Var det gennemførligt og acceptabelt i implementering og drift? Hvilke områder er der behov for forbedring eller barrierer for effektiv brug?
   3. Hvordan var oplevelsen for udbydere og klinikere, der modtog og brugte resuméer af SMS-beskeder og patientrelationsmanager-programmet? Var det gennemførligt og acceptabelt i implementering og drift? Hvilke områder er der behov for forbedring eller barrierer for effektiv brug?
   4. Hvordan var oplevelsen for CHW'erne i at bruge den håndholdte enhed til at optage information i felten? Var det gennemførligt og acceptabelt i implementering og drift? Hvilke områder er der behov for forbedring eller barrierer for effektiv brug?

3. Design, lever og evaluer målrettet træning for klienter, udbydere og CHW'er for at forbedre kliniske forebyggelsesstrategier mod fedme, inklusiv motiverende samtaler.

   1. Hvordan var oplevelsen for klienter, udbydere og CHW'er, der blev trænet i kliniske forebyggelsesstrategier mod fedme? Var det gennemførligt og acceptabelt i implementering og drift? Hvilke områder er der behov for forbedring eller barrierer for effektiv brug?