Программа взаимодействия с сообществом - Исследование по профилактике ожирения (CO-OPT) (CO-OPT)

Основная цель:

Разработать, провести и оценить пилотное исследование осуществимости работы общественных медицинских работников (ОМР) в семьях с как минимум одним ребенком с избыточным весом/ожирением, направленное на изменение основных показателей ожирения (т.е. zBMI и поведенческих привычек в отношении здоровья с использованием целевых показателей «5-2-1-0»).

1. Определить влияние программы профилактики детского ожирения, опосредованной общественными медицинскими работниками, на ИМТ у детей с избыточным весом и ожирением (ИВ/О) в возрасте 2-6 лет. Размер выборки исследования выбран с учетом мощности для оценки конкретной цели 1.а.

   1. Гипотеза: По сравнению с детьми, получающими отсроченное вмешательство, большая доля детей с ИВ/О в группе вмешательства испытает снижение zBMI более чем на 0,1 zBMI по возрасту/полу за тот же 12-месячный период.
   2. Гипотеза: По сравнению с их собственными измерениями zBMI за 12-24 месяца до начала, у детей с ИВ/О в среднем будет наблюдаться снижение наклона траектории их ИМТ более чем на 0,1 zBMI в год после начала вмешательства.

2. Определить влияние вмешательства на физическую активность и пищевое поведение индексного пациента и членов его семьи, как обобщено в ежедневных целевых показателях «5-2-1-0» (т.е. 5 порций фруктов и овощей, менее 2 часов экранного времени, 1 час физических упражнений и 0 подслащенных напитков).

   а. Гипотеза: По сравнению с базовыми измерениями у детей, получающих отсроченное вмешательство, большая доля детей с ИВ/О в группе вмешательства продемонстрирует улучшение показателей «5-2-1-0» за тот же 12-месячный период.

3. Определить влияние вмешательства на изменение родительских навыков и оценить эффекты вмешательства на показатели качества жизни, связанные с весом, у родителей детей с ИВ/О в возрасте 2-6 лет.

   1. Гипотеза: По сравнению с базовыми измерениями, баллы по валидированному опроснику стиля воспитания будут выше в конце и через 6 месяцев после вмешательства.

Второстепенные цели:

1. Разработать и внедрить функционал реестра ожирения в рамках интегрированной системы медицинской помощи для социально незащищенных групп населения для измерения основных показателей ожирения в популяции с низким доходом.

   а. Каков был опыт клиницистов и администраторов, использовавших программу реестра? Была ли она осуществима и приемлема в своей реализации и эксплуатации? Каковы области для улучшения или барьеры для эффективного использования?

2. Разработать, развернуть и оценить технологии (например, текстовые сообщения и менеджер взаимоотношений с пациентами [PRM]) в качестве помощи ОМР, работающим с ребенком с ожирением и его/ее семьей.

   1. Каков был опыт семей и пациентов, использовавших программу текстовых сообщений и менеджера взаимоотношений с пациентами? Была ли она осуществима и приемлема в своей реализации и эксплуатации? Каковы области для улучшения или барьеры для эффективного использования?
   2. Каков был опыт ОМР в использовании программы текстовых сообщений и менеджера взаимоотношений с пациентами? Была ли она осуществима и приемлема в своей реализации и эксплуатации? Каковы области для улучшения или барьеры для эффективного использования?
   3. Каков был опыт поставщиков и клиницистов, которые получали и использовали сводки программы текстовых сообщений и менеджера взаимоотношений с пациентами? Была ли она осуществима и приемлема в своей реализации и эксплуатации? Каковы области для улучшения или барьеры для эффективного использования?
   4. Каков был опыт ОМР в использовании портативного устройства для записи информации в полевых условиях? Была ли она осуществима и приемлема в своей реализации и эксплуатации? Каковы области для улучшения или барьеры для эффективного использования?

3. Разработать, провести и оценить целенаправленное обучение для клиентов, поставщиков и ОМР для улучшения клинических стратегий профилактики ожирения, включая мотивационное интервьюирование.

   1. Каков был опыт клиентов, поставщиков и ОМР, прошедших обучение клиническим стратегиям профилактики ожирения? Было ли оно осуществимо и приемлемо в своей реализации и эксплуатации? Каковы области для улучшения или барьеры для эффективного использования?