Attività di Divulgazione nella Comunità - Studio di Prevenzione dell'Obesità (CO-OPT) (CO-OPT)

Obiettivo Primario:

Progettare, condurre e valutare uno studio pilota di fattibilità con operatori sanitari di comunità (CHW) in famiglie con almeno un bambino in sovrappeso/obeso, mirando a modificare i principali esiti dell'obesità (cioè, zBMI e comportamenti sanitari utilizzando gli obiettivi "5-2-1-0").

1. Determinare l'effetto di un programma di prevenzione dell'obesità infantile mediato da operatori sanitari di comunità con famiglie sul BMI in bambini in sovrappeso e obesi (O/O) di età 2-6 anni. La dimensione del campione dello studio è selezionata per la potenza per valutare l'obiettivo specifico 1.a.

   1. Ipotesi: Rispetto ai bambini che ricevono un intervento ritardato, una proporzione maggiore di bambini O/O nel gruppo di intervento sperimenterà una diminuzione >0,1 zBMI in zBMI per età/sesso nello stesso periodo di 12 mesi.
   2. Ipotesi: All'interno dei singoli soggetti, rispetto alle proprie misurazioni zBMI 12-24 mesi prima, i bambini O/O in media sperimenteranno una diminuzione della pendenza della loro traiettoria BMI di >0,1 zBMI all'anno dopo aver iniziato l'intervento.

2. Determinare l'effetto dell'intervento sull'attività fisica e i comportamenti alimentari del paziente indice e dei loro familiari come riassunto negli obiettivi giornalieri "5-2-1-0" (cioè, 5 frutti e verdure, meno di 2 ore di tempo davanti allo schermo, 1 ora di esercizio e 0 bevande zuccherate).

   a. Ipotesi: Rispetto alle misurazioni basali nei bambini che ricevono un intervento ritardato, una proporzione maggiore di bambini O/O nel gruppo di intervento sperimenterà un miglioramento nelle misure "5-2-1-0" nello stesso periodo di 12 mesi.

3. Determinare l'effetto dell'intervento sul cambiamento delle competenze genitoriali e valutare gli effetti dell'intervento sulle misure della qualità della vita legate al peso nei genitori di bambini O/O di 2-6 anni.

   1. Ipotesi: Rispetto alle misurazioni basali, i punteggi su un questionario convalidato sullo stile genitoriale saranno più alti alla fine e 6 mesi dopo l'intervento.

Obiettivi Secondari:

1. Progettare e implementare la funzionalità del registro dell'obesità all'interno di un sistema sanitario di sicurezza integrato per misurare i principali esiti dell'obesità in una popolazione a basso reddito.

   a. Qual è stata l'esperienza dei clinici e degli amministratori che hanno utilizzato il programma del registro? Era fattibile e accettabile nella sua implementazione e operazioni? Quali sono le aree di miglioramento o le barriere all'uso efficace?

2. Progettare, implementare e valutare tecnologie (ad esempio, messaggistica di testo e gestore delle relazioni con i pazienti [PRM]) come ausilio per gli operatori sanitari di comunità che lavorano con un bambino obeso e la sua famiglia.

   1. Qual è stata l'esperienza delle famiglie e dei pazienti che hanno utilizzato il programma di messaggistica di testo e gestore delle relazioni con i pazienti? Era fattibile e accettabile nella sua implementazione e operazioni? Quali sono le aree di miglioramento o le barriere all'uso efficace?
   2. Qual è stata l'esperienza degli operatori sanitari di comunità nell'utilizzo del programma di messaggistica di testo e gestore delle relazioni con i pazienti? Era fattibile e accettabile nella sua implementazione e operazioni? Quali sono le aree di miglioramento o le barriere all'uso efficace?
   3. Qual è stata l'esperienza dei fornitori e dei clinici che hanno ricevuto e utilizzato i riassunti del programma di messaggistica di testo e gestore delle relazioni con i pazienti? Era fattibile e accettabile nella sua implementazione e operazioni? Quali sono le aree di miglioramento o le barriere all'uso efficace?
   4. Qual è stata l'esperienza degli operatori sanitari di comunità nell'utilizzo del dispositivo portatile per registrare le informazioni sul campo? Era fattibile e accettabile nella sua implementazione e operazioni? Quali sono le aree di miglioramento o le barriere all'uso efficace?

3. Progettare, fornire e valutare una formazione mirata per clienti, fornitori e operatori sanitari di comunità per migliorare le strategie cliniche di prevenzione dell'obesità, inclusi i colloqui motivazionali.

   1. Qual è stata l'esperienza dei clienti, fornitori e operatori sanitari di comunità che sono stati formati nelle strategie cliniche di prevenzione dell'obesità? Era fattibile e accettabile nella sua implementazione e operazioni? Quali sono le aree di miglioramento o le barriere all'uso efficace?