Community Outreach - Adipositas-Präventionsstudie (CO-OPT) (CO-OPT)

Primäres Ziel:

Entwerfen, durchführen und bewerten Sie eine Pilotstudie zur Machbarkeit von Gemeinde-Gesundheitshelfern (CHW) in Familien mit mindestens einem übergewichtigen/adipösen Kind, die auf Veränderungen bei primären Adipositas-Ergebnissen abzielt (d.h. zBMI und Gesundheitsverhalten unter Verwendung der "5-2-1-0"-Ziele).

1. Bestimmen Sie die Wirkung eines von Gemeinde-Gesundheitshelfern vermittelten Programms zur Prävention von Adipositas im Kindesalter in Familien auf den BMI bei übergewichtigen und adipösen (O/O) Kindern im Alter von 2-6 Jahren. Die Stichprobengröße der Studie ist so gewählt, dass sie ausreichend Power hat, um spezifisches Ziel 1.a zu bewerten.

   1. Hypothese: Im Vergleich zu Kindern, die eine verzögerte Intervention erhalten, wird ein höherer Anteil der O/O-Kinder in der Interventionsgruppe über denselben 12-Monats-Zeitraum einen Rückgang des zBMI um >0,1 zBMI nach Alter/Geschlecht erfahren.
   2. Hypothese: Innerhalb einzelner Probanden werden O/O-Kinder im Durchschnitt im Vergleich zu ihren eigenen zBMI-Messungen 12-24 Monate zuvor nach Beginn der Intervention einen Rückgang der Steigung ihrer BMI-Trajektorie von >0,1 zBMI pro Jahr erfahren.

2. Bestimmen Sie die Wirkung der Intervention auf die körperliche Aktivität und das Ernährungsverhalten des Indexpatienten und seiner Familienmitglieder, wie in den täglichen "5-2-1-0"-Zielen zusammengefasst (d.h. 5 Portionen Obst und Gemüse, weniger als 2 Stunden Bildschirmzeit, 1 Stunde Bewegung und 0 gesüßte Getränke).

   a. Hypothese: Im Vergleich zu den Ausgangsmessungen bei Kindern, die eine verzögerte Intervention erhalten, wird ein höherer Anteil der O/O-Kinder in der Interventionsgruppe über denselben 12-Monats-Zeitraum eine Verbesserung der "5-2-1-0"-Messwerte erfahren.

3. Bestimmen Sie die Wirkung der Intervention auf die Veränderung der Erziehungskompetenzen und bewerten Sie die Auswirkungen der Intervention auf gewichtsbezogene Lebensqualitätsmaße bei den Eltern von O/O-Kindern im Alter von 2-6 Jahren.

   1. Hypothese: Im Vergleich zu den Ausgangsmessungen werden die Werte in einem validierten Fragebogen zum Erziehungsstil am Ende und 6 Monate nach der Intervention höher sein.

Sekundäre Ziele:

1. Entwerfen und implementieren Sie Adipositas-Register-Funktionalität innerhalb eines integrierten Sicherheitsnetz-Gesundheitssystems, um primäre Adipositas-Ergebnisse in einer einkommensschwachen Bevölkerung zu messen.

   a. Wie war die Erfahrung der Kliniker und Administratoren, die das Registerprogramm nutzten? War es in seiner Implementierung und seinem Betrieb machbar und akzeptabel? Was sind Verbesserungsbereiche oder Hindernisse für eine effektive Nutzung?

2. Entwerfen, implementieren und bewerten Sie Technologien (z.B. Textnachrichten und Patient Relationship Manager [PRM]) als Unterstützung für CHW, die mit einem adipösen Kind und seiner/ihrer Familie arbeiten.

   1. Wie war die Erfahrung der Familien und Patienten, die das Textnachrichten- und Patient Relationship Manager-Programm nutzten? War es in seiner Implementierung und seinem Betrieb machbar und akzeptabel? Was sind Verbesserungsbereiche oder Hindernisse für eine effektive Nutzung?
   2. Wie war die Erfahrung der CHW bei der Nutzung des Textnachrichten- und Patient Relationship Manager-Programms? War es in seiner Implementierung und seinem Betrieb machbar und akzeptabel? Was sind Verbesserungsbereiche oder Hindernisse für eine effektive Nutzung?
   3. Wie war die Erfahrung der Anbieter und Kliniker, die Zusammenfassungen des Textnachrichten- und Patient Relationship Manager-Programms erhielten und nutzten? War es in seiner Implementierung und seinem Betrieb machbar und akzeptabel? Was sind Verbesserungsbereiche oder Hindernisse für eine effektive Nutzung?
   4. Wie war die Erfahrung der CHW bei der Nutzung des Handheld-Geräts zur Aufzeichnung von Informationen im Feld? War es in seiner Implementierung und seinem Betrieb machbar und akzeptabel? Was sind Verbesserungsbereiche oder Hindernisse für eine effektive Nutzung?

3. Entwerfen, durchführen und bewerten Sie gezielte Schulungen für Klienten, Anbieter und CHW, um klinische Adipositas-Präventionsstrategien zu verbessern, einschließlich motivierender Gesprächsführung.

   1. Wie war die Erfahrung der Klienten, Anbieter und CHW, die in klinischen Adipositas-Präventionsstrategien geschult wurden? War es in seiner Implementierung und seinem Betrieb machbar und akzeptabel? Was sind Verbesserungsbereiche oder Hindernisse für eine effektive Nutzung?