Współpraca ze Społecznością - Badanie Zapobiegania Otyłości (CO-OPT) (CO-OPT)

Główny cel:

Zaprojektowanie, przeprowadzenie i ocena pilotażowego badania wykonalności z udziałem pracowników opieki zdrowotnej w społecznościach (CHW) w rodzinach z co najmniej jednym dzieckiem z nadwagą/otyłością, ukierunkowanego na zmianę głównych wskaźników otyłości (tj. zBMI i zachowań zdrowotnych przy użyciu celów "5-2-1-0").

1. Określenie wpływu programu zapobiegania otyłości u dzieci z udziałem pracowników opieki zdrowotnej w społecznościach na BMI u dzieci z nadwagą i otyłością (O/O) w wieku 2-6 lat. Wielkość próby badawczej została dobrana tak, aby zapewnić moc statystyczną do oceny konkretnego celu 1.a.

   1. Hipoteza: W porównaniu z dziećmi otrzymującymi opóźnioną interwencję, większy odsetek dzieci O/O w grupie interwencyjnej doświadczy zmniejszenia zBMI o >0,1 wskaźnika zBMI skorygowanego o wiek/płeć w tym samym 12-miesięcznym okresie.
   2. Hipoteza: W obrębie poszczególnych osób, w porównaniu z ich własnymi pomiarami zBMI z 12-24 miesięcy wcześniej, dzieci O/O średnio doświadczą zmniejszenia nachylenia trajektorii ich BMI o >0,1 zBMI na rok po rozpoczęciu interwencji.

2. Określenie wpływu interwencji na aktywność fizyczną i zachowania żywieniowe pacjenta wskaźnikowego i członków jego rodziny, podsumowane w codziennych celach "5-2-1-0" (tj. 5 porcji owoców i warzyw, mniej niż 2 godziny czasu przed ekranem, 1 godzina ćwiczeń i 0 słodzonych napojów).

   a. Hipoteza: W porównaniu z pomiarami wyjściowymi u dzieci otrzymujących opóźnioną interwencję, większy odsetek dzieci O/O w grupie interwencyjnej doświadczy poprawy w zakresie wskaźników "5-2-1-0" w tym samym 12-miesięcznym okresie.

3. Określenie wpływu interwencji na zmianę umiejętności rodzicielskich oraz ocena wpływu interwencji na miary jakości życia związanej z masą ciała u rodziców dzieci O/O w wieku 2-6 lat.

   1. Hipoteza: W porównaniu z pomiarami wyjściowymi, wyniki w zweryfikowanym kwestionariuszu stylu rodzicielskiego będą wyższe na koniec i 6 miesięcy po interwencji.

Cele drugorzędne:

1. Zaprojektowanie i wdrożenie funkcjonalności rejestru otyłości w zintegrowanym systemie opieki zdrowotnej safety-net w celu pomiaru głównych wskaźników otyłości w populacji o niskich dochodach.

   a. Jakie było doświadczenie klinicystów i administratorów, którzy korzystali z programu rejestru? Czy było ono wykonalne i akceptowalne we wdrażaniu i działaniu? Jakie są obszary wymagające poprawy lub bariery w skutecznym wykorzystaniu?

2. Zaprojektowanie, wdrożenie i ocena technologii (np. wiadomości tekstowych i menedżera relacji z pacjentem [PRM]) jako pomocy dla CHW pracujących z otyłym dzieckiem i jego/jej rodziną.

   1. Jakie było doświadczenie rodzin i pacjentów, którzy korzystali z programu wiadomości tekstowych i menedżera relacji z pacjentem? Czy było ono wykonalne i akceptowalne we wdrażaniu i działaniu? Jakie są obszary wymagające poprawy lub bariery w skutecznym wykorzystaniu?
   2. Jakie było doświadczenie CHW w korzystaniu z programu wiadomości tekstowych i menedżera relacji z pacjentem? Czy było ono wykonalne i akceptowalne we wdrażaniu i działaniu? Jakie są obszary wymagające poprawy lub bariery w skutecznym wykorzystaniu?
   3. Jakie było doświadczenie dostawców i klinicystów, którzy otrzymywali i wykorzystywali podsumowania programu wiadomości tekstowych i menedżera relacji z pacjentem? Czy było ono wykonalne i akceptowalne we wdrażaniu i działaniu? Jakie są obszary wymagające poprawy lub bariery w skutecznym wykorzystaniu?
   4. Jakie było doświadczenie CHW w korzystaniu z urządzenia przenośnego do rejestrowania informacji w terenie? Czy było ono wykonalne i akceptowalne we wdrażaniu i działaniu? Jakie są obszary wymagające poprawy lub bariery w skutecznym wykorzystaniu?

3. Zaprojektowanie, dostarczenie i ocena ukierunkowanego szkolenia dla klientów, dostawców i CHW w celu wzmocnienia klinicznych strategii zapobiegania otyłości, w tym motywującego wywiadu.

   1. Jakie było doświadczenie klientów, dostawców i CHW, którzy zostali przeszkoleni w klinicznych strategiach zapobiegania otyłości? Czy było ono wykonalne i akceptowalne we wdrażaniu i działaniu? Jakie są obszary wymagające poprawy lub bariery w skutecznym wykorzystaniu?