Intraoperativ metylprednisolon og Sugammadex

Sugammadex, et modifisert y-cyklodekstrin, er et selektivt avslappende bindende middel som reverserer effekten av steroide nevromuskulære blokkeringsmidler, rokuronium og vekuronium. Den viser sin aktivitet ved å kapsle inn disse. På samme måte kan noen andre steroidhormoner og medisiner som flucloxacillin, toremifen, fusidinsyre også påvirkes. Forutsatt at metylprednisolon også ville bli innkapslet av sugammadex og redusere effektiviteten, hadde vi i denne studien som mål å sammenligne restitusjonstidene fra recuronium-indusert muskelavslapping etter reversering med sugammadex mellom pasienter som får intraoperativ metylprednisolon eller ikke.

Etter godkjenning av institusjonell vurderingskomité (IRB) og informert samtykke, vil 100 pasienter bli registrert i denne prospektive, kontrollerte studien med enkeltsenter. Anestesi vil bli indusert med propofol (3 mg/kg) og rokuronium (0,6 mg/kg), etterfulgt av vedlikehold av sevofluran. Pasientene vil bli delt tilfeldig inn i to grupper henholdsvis metylprednisolon administrert gruppe og kontrollgruppe). Nevromuskulær blokade vil bli overvåket ved hjelp av kalibrert akseleromyografi-tog av fire (TOF WATCH SX Organon Ltd, Dublin, Irland). Så snart rokuronium-indusert nevromuskulær blokade gjenoppretter seg spontant til TOF-tall-to, vil alle pasienter få 2,0 mg/kg sugammadex. Nevromuskulær overvåking vil fortsette til gjenoppretting av TOF-forholdet til 0,9 ved ulnarnerven. Tiden til utvinning av TOF til 0,9 vil bli sammenlignet i begge grupper. De statistiske analysene vil bli utført ved hjelp av Student T Test og Mann-Whitney U test.