Intraoperativ metylprednisolon och Sugammadex

Sugammadex, ett modifierat y-cyklodextrin är ett selektivt avslappnande bindande medel som reverserar effekterna av steroida neuromuskulära blockerande medel, rokuronium och vekuronium. Den visar sin aktivitet genom att kapsla in dessa. På samma sätt kan vissa andra steroidhormoner och läkemedel som flukloxacillin, toremifen, fusidinsyra också påverkas. Således, förutsatt att metylprednisolon också skulle inkapslas av sugammadex och minska dess effektivitet, syftade vi i denna studie på att jämföra återhämtningstiderna från recuronium-inducerad muskelavslappning efter reversering med sugammadex mellan patienter som får intraoperativ metylprednisolon eller inte.

Efter godkännande av institutionell granskningsnämnd (IRB) och informerat samtycke, kommer 100 patienter att registreras i denna prospektiva, kontrollerade studie med ett enda centrum. Anestesi kommer att induceras med propofol (3 mg/kg) och rokuronium (0,6 mg/kg), följt av underhåll av sevofluran. Patienterna kommer att delas slumpmässigt in i två grupper metylprednisolon administrerad grupp respektive kontrollgrupp). Neuromuskulär blockad kommer att övervakas med hjälp av kalibrerad acceleromyografi-tåg av fyra (TOF WATCH SX Organon Ltd, Dublin, Irland). När rokuroniuminducerad neuromuskulär blockad återhämtar sig spontant till TOF-count-2 kommer alla patienter att få 2,0 mg/kg sugammadex. Neuromuskulär övervakning kommer att fortsätta tills TOF-förhållandet återställs till 0,9 vid ulnarnerven. Tiden till återhämtning av TOF till 0,9 kommer att jämföras i båda grupperna. De statistiska analyserna kommer att utföras med Student T Test och Mann-Whitney U test.