Magnetisk nanopartikkel-termoablasjon-retensjon og vedlikehold i prostata: En fase 0-studie hos menn (MAGNABLATE I)

Menn med tidlig prostatakreft står overfor en rekke alternativer som ligger på ytterkanten av omsorg. På den ene siden innebærer aktiv overvåking overvåking av sykdommen, og på den andre innebærer umiddelbar behandling kirurgi eller strålebehandling. Forskjellen mellom disse to strategiene når det gjelder å redusere sjansen for at en mann dør av sykdommen er liten. Ikke bare er fordelen liten, kirurgi eller strålebehandling har betydelige bivirkninger. Disse oppstår på grunn av skade på omkringliggende vev som resulterer i urininkontinens (1 av 5), erektil dysfunksjon (1 av 2) og blødning fra baksiden, diaré eller ubehag (1 av 10).

Etterforskerne har jobbet med nye behandlingsformer som bruker varme, lys eller kulde for å ødelegge vev og minimere behandlingsrelaterte skader. Etterforskerne har ennå ikke funnet en som gir den ideelle behandlingen. Den ideelle behandlingen er en som kan gjøres under lokalbedøvelse, effektivt kan ødelegge områder med kreft, begrense skade på omkringliggende vev, som kan repeteres og tilpasses fremtidige oppdagelser som molekylær målretting av kreftceller.

Etterforskerne tror magnetisk termoablasjon kan være i stand til å levere på disse ideelle egenskapene. Magnetisk termoablasjon innebærer å injisere magnetiske jernnanopartikler direkte inn i kreften. Når et magnetfelt påføres nær dem, varmes disse nanopartikler opp til svært høye temperaturer som dreper celler. Magnetisk termoablasjon bruker ikke røntgenstråler eller kirurgiske snitt. Etterforskerne har allerede gjort mye av det prekliniske arbeidet med å utvikle denne typen behandling. Etterforskerne må nå utvikle et system som kan brukes til å behandle prostatakreft. Men før etterforskerne kan gjøre dette, må de teste om de magnetiske nanopartikler faktisk blir der de injiseres. Konsekvensene av at de flytter til områder de ikke burde, kan være alvorlige. For det første kan nanopartikler bevege seg bort fra kreften, noe som betyr at kreften ikke blir oppvarmet effektivt. For det andre kan nanopartikler flytte til sensitive strukturer rundt prostata (ryggpassasje, blære, lukkemuskel som kontrollerer urinstrømmen, nerver som kontrollerer ereksjon). Hvis dette skjer, kan skade på de sensitive strukturene oppstå som kan føre til bivirkninger.

Etterforskerne foreslår en studie for å prøve å finne ut hva som skjer med disse nanopartikler. Studien vil involvere å henvende seg til menn som får fjernet prostata ved radikal kirurgi. Hvis disse pasientene godtar å delta, vil etterforskerne injisere prostata med varierende mengder nanopartikler. Etterforskerne vil IKKE varme dem opp. Etterforskerne vil bruke spesielle skanninger og, når de har blitt operert, se på patologiprøvene for å se hvor nanopartikler har blitt av. Selve nanopartikler er ikke skadelige, men injeksjonsprosessen kan medføre en liten mengde skade. Hvis nanopartiklene blir der de injiseres, vil etterforskerne da kunne kjøre en ny studie der vi behandler menn som har prostatakreft med magnetisk termoablasjon.