Magnetisk nanopartikel-termoablation-retention og vedligeholdelse i prostata: Et fase 0-studie i mænd (MAGNABLATE I)

Mænd med tidlig prostatacancer står over for en række muligheder, som ligger i yderpunkterne af pleje. På den ene side involverer aktiv overvågning overvågning af sygdommen, og på den anden side involverer øjeblikkelig behandling operation eller strålebehandling. Forskellen mellem disse to strategier med hensyn til at reducere chancen for, at en mand dør af sin sygdom, er lille. Ikke alene er fordelen lille, operation eller strålebehandling har betydelige bivirkninger. Disse opstår på grund af beskadigelse af det omgivende væv, der resulterer i urininkontinens (1 ud af 5), erektil dysfunktion (1 ud af 2) og blødning fra bagsiden, diarré eller ubehag (1 ud af 10).

Efterforskerne har arbejdet på nye behandlingsformer, der bruger varme, lys eller kulde til at ødelægge væv og minimere behandlingsrelaterede skader. Efterforskerne har endnu ikke fundet en, der leverer den ideelle behandling. Den ideelle behandling er en, der kan udføres under lokalbedøvelse, effektivt kan ødelægge områder af kræft, begrænse skader på omgivende væv, kan gentages og tilpasses fremtidige opdagelser såsom molekylær målretning af kræftceller.

Efterforskerne mener, at magnetisk termoablation muligvis kan levere disse ideelle egenskaber. Magnetisk termoablation involverer indsprøjtning af magnetiske jernnanopartikler direkte i kræften. Når et magnetfelt påføres tæt på dem, varmes disse nanopartikler op til meget høje temperaturer, der dræber celler. Magnetisk termoablation bruger ikke røntgenstråler eller kirurgiske snit. Efterforskerne har allerede gjort meget af det prækliniske arbejde for at udvikle denne type behandling. Efterforskerne skal nu udvikle et system, der kan bruges til at behandle prostatakræft. Men før efterforskerne kan gøre dette, skal de teste, om de magnetiske nanopartikler rent faktisk bliver, hvor de bliver injiceret. Konsekvenserne af, at de flytter til områder, de ikke burde, kan være alvorlige. For det første kan nanopartiklerne bevæge sig væk fra kræften, hvilket betyder, at kræften ikke bliver opvarmet effektivt. For det andet kunne nanopartiklerne flytte til følsomme strukturer omkring prostata (tilbagepassage, blære, lukkemuskel, der kontrollerer urinstrømmen, nerver, der kontrollerer erektioner). Hvis dette sker, kan beskadigelse af disse følsomme strukturer opstå, hvilket kan føre til bivirkninger.

Efterforskerne foreslår en undersøgelse for at prøve at finde ud af, hvad der sker med disse nanopartikler. Undersøgelsen vil involvere henvendelse til mænd, der får fjernet deres prostata ved radikal kirurgi. Hvis disse patienter accepterer at deltage, vil efterforskerne injicere deres prostata med varierende mængder af nanopartikler. Efterforskerne vil IKKE varme dem op. Efterforskerne vil bruge specielle scanninger og, når de er blevet opereret, til at se på patologiprøverne for at se, hvor nanopartiklerne er blevet af. De faktiske nanopartikler er ikke skadelige, men injektionsprocessen kan medføre en lille mængde skade. Hvis nanopartiklerne bliver, hvor de injiceres, vil efterforskerne så kunne køre endnu et studie, hvor vi behandler mænd, der har prostatakræft, med magnetisk termoablation.