Zoledronsyreadministrasjon ved akutt ryggmargsskade

Immobilisering er assosiert med ubrukelig osteoporose. Ryggmargsskade (SCI) produserer et syndrom av akutt skjelettimmobilisering med umiddelbar og irreversibel lossing av de involverte skjelettregionene som resulterer i akselerert bentap. I tillegg til raskt bentap, er det også komplikasjoner av hyperkalsiuri, hyperkalsemi, nefrolithiasis og nyresvikt. I noen rapporter har så mye som 50 % av regional benmasse gått tapt i løpet av det første året etter lammelse. En uttømming av regionalt bein av en slik størrelse øker risikoen for frakturer, med tilhørende sykelighet og økte pleiekostnader. Ofte oppstår disse bruddene med minimale eller ikke-åpenbare traumer og kan passere udiagnostisert i varierende lang tid på grunn av fravær av smertefølelse. De akutte komplikasjonene ved brudd kan omfatte blødning, dyp venøs trombose og autonom dysrefleksi. Langsiktige komplikasjoner inkluderer funksjonell deformitet, ikke-forening, infeksjon, heterotopisk forkalkning og betydelig lengre tilhelingstid. De sosiologisk-økonomiske konsekvensene inkluderer minimum 1 til 2 ukers sykehusinnleggelse og potensielt behov for økt behandlingsnivå. Denne studien vil ta for seg effekten av en bisfosfonat, zoledronsyre (Reclast: 5 mg; Novartis Pharmaceuticals Inc., East Hanover, NJ), for å forhindre bentap forbundet med akutt SCI.

Forebygging av regional osteoporose hos personer med SCI vil redusere sykelighet forbundet med frakturer, en kjent sekundær komplikasjon ved immobilisering. Dermed vil livskvaliteten bli forbedret når det gjelder ansettelsesansvar (reduksjon i fraværsdager og tapt inntekt) og personlige aktiviteter (rekreasjonsinnsats, uavhengighet og enkelhet å utføre daglige aktiviteter). Personer med SCI kan da engasjere seg sikrere i aktiviteter uten frykt for brudd, en enorm psykologisk fordel.