Назначение золедроновой кислоты при острой травме спинного мозга

Иммобилизация связана с неупотребительным остеопорозом. Травма спинного мозга (SCI) вызывает синдром острой скелетной иммобилизации с немедленной и необратимой разгрузкой пораженных областей скелета, что приводит к ускоренной потере костной массы. Помимо быстрой потери костной массы, имеются также осложнения в виде гиперкальциурии, гиперкальциемии, нефролитиаза и почечной недостаточности. По некоторым данным, до 50% регионарной костной массы было потеряно в течение первого года после паралича. Истощение регионарной кости такой величины значительно увеличивает риск переломов с сопутствующими осложнениями и увеличением стоимости лечения. Часто эти переломы возникают при минимальной или неочевидной травме и могут оставаться недиагностированными в течение различного периода времени из-за отсутствия болевых ощущений. Острые осложнения перелома могут включать кровотечение, тромбоз глубоких вен и вегетативную дисрефлексию. Долгосрочные осложнения включают функциональную деформацию, несращение, инфекцию, гетеротопическую кальцификацию и значительно более длительное время заживления. Социально-экономические последствия включают как минимум 1-2 недели госпитализации и потенциальную потребность в повышенном уровне сопровождения. В этом исследовании будет рассмотрена эффективность бисфосфоната, золедроновой кислоты (рекласт: 5 мг; Novartis Pharmaceuticals Inc., Восточный Ганновер, штат Нью-Джерси), в предотвращении потери костной массы, связанной с острой ТСМ.

Профилактика регионарного остеопороза у лиц с ТСМ может снизить заболеваемость, связанную с переломами, известным вторичным осложнением иммобилизации. Таким образом, качество жизни улучшится с точки зрения трудовых обязанностей (сокращение количества дней отсутствия на работе и потерянного дохода) и личной деятельности (рекреационные усилия, независимость и легкость, с которой человек выполняет повседневную деятельность). После этого люди с ТСМ могут более уверенно заниматься деятельностью, не опасаясь перелома, что является огромным психологическим преимуществом.