Zoledronsyraadministration vid akut ryggmärgsskada

Immobilisering är förknippad med osteoporos som inte används. Ryggmärgsskada (SCI) ger ett syndrom av akut skelettimmobilisering med omedelbar och irreversibel avlastning av de inblandade skelettregionerna, vilket resulterar i accelererad benförlust. Förutom snabb benförlust finns det också komplikationer av hyperkalciuri, hyperkalcemi, nefrolitiasis och njurinsufficiens. I vissa rapporter har så mycket som 50 % av den regionala benmassan gått förlorad under det första året efter förlamningen. En utarmning av regionalt ben av sådan omfattning ökar kraftigt risken för frakturer, med tillhörande sjuklighet och ökade vårdkostnader. Ofta uppstår dessa frakturer med minimalt eller icke-uppenbart trauma och kan passera odiagnostiserade under olika lång tid på grund av frånvaron av smärtkänsla. De akuta komplikationerna av frakturer kan inkludera blödning, djup ventrombos och autonom dysreflexi. Långtidskomplikationer inkluderar funktionell deformitet, icke-union, infektion, heterotopisk förkalkning och betydligt längre läkningstid. De socioekonomiska konsekvenserna inkluderar minst 1 till 2 veckors sjukhusvård och det potentiella behovet av en ökad vårdnivå. Denna studie kommer att behandla effektiviteten av en bisfosfonat, zoledronsyra (Reclast: 5 mg; Novartis Pharmaceuticals Inc., East Hanover, NJ), för att förebygga benförlust i samband med akut SCI.

Förebyggande av regional osteoporos hos personer med SCI skulle minska sjukligheten i samband med frakturer, en känd sekundär komplikation av immobilisering. På så sätt skulle livskvaliteten förbättras när det gäller anställningsansvar (minskning av antalet frånvarodagar från anställning och förlorad inkomst) och personliga aktiviteter (rekreationssträvanden, självständighet och enkelhet att utföra dagliga aktiviteter). Individer med SCI kan då engagera sig säkrare i aktiviteter utan rädsla för frakturer, en enorm psykologisk fördel.