- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02042872
Tsoledronihapon anto akuutin selkäydinvamman yhteydessä
Tsoledronihapon teho luukadon ehkäisyssä akuutissa selkäydinvauriossa
Potilailla, joilla on akuutti SCI: Vertaa parenteraalisen tsoledronihappohoidon vaikutuksia alueellisen ja kokonaisluuston massan (DXA) säilymiseen.
Hypoteesi: Tsoledronihappo vähentää dramaattisesti luukatoa henkilöillä, joilla on akuutti SCI, kuten sarjadensitometriamääritykset (DXA) osoittavat.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Immobilisaatio liittyy käyttämättömään osteoporoosiin. Selkäydinvaurio (SCI) aiheuttaa akuutin luuston immobilisoitumisen oireyhtymän, johon liittyy välitön ja peruuttamaton luuston alueiden kuormitus, mikä johtaa nopeutuneeseen luukadon. Nopean luukadon lisäksi on olemassa myös hyperkalsiurian, hyperkalsemian, munuaiskivitaudin ja munuaisten vajaatoiminnan komplikaatioita. Joissakin raporteissa jopa 50 % alueellisesta luumassasta on menetetty ensimmäisen halvauksen jälkeisen vuoden aikana. Tämän suuruinen alueellisen luun ehtyminen lisää suuresti murtumariskiä, johon liittyy sairastuvuutta ja kohonneita hoitokustannuksia. Usein nämä murtumat tapahtuvat minimaalisella tai ei-ilmiselvällä traumalla, ja ne voivat jäädä diagnosoimatta eri pituisia aikoja, koska kipua ei tunneta. Murtuman akuutteja komplikaatioita voivat olla verenvuoto, syvä laskimotukos ja autonominen dysrefleksia. Pitkäaikaisia komplikaatioita ovat toiminnallinen epämuodostuma, yhtymättömyys, infektio, heterotooppinen kalkkeutuminen ja merkittävästi pidempi paranemisaika. Sosiologis-taloudellisiin seurauksiin kuuluu vähintään 1–2 viikon sairaalahoito ja mahdollinen lisähoidon tarve. Tämä tutkimus käsittelee bisfosfonaatin, tsoledronihapon (Reclast: 5 mg; Novartis Pharmaceuticals Inc., East Hanover, NJ) tehokkuutta akuuttiin SCI:hen liittyvän luukadon ehkäisyssä.
Alueellisen osteoporoosin ehkäisy henkilöillä, joilla on SCI, vähentäisi murtumiin liittyvää sairastuvuutta, joka on tunnettu toissijainen immobilisaation komplikaatio. Siten elämänlaatu parantuisi työvelvollisuuksien (työstä poissaolopäivien ja tulonmenetysten väheneminen) ja henkilökohtaisten toimintojen (harrastus, itsenäisyys ja arjen toimintojen suorittamisen helppous) suhteen. SCI-potilaat voivat sitten harjoittaa toimintaansa turvallisemmin ilman murtumien pelkoa, mikä on valtava psykologinen hyöty.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
West Orange, New Jersey, Yhdysvallat, 07052
- Kessler Institute for Rehabilitation
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 3 kuukauden sisällä akuutin SCI:n päivämäärästä.
- Motorisesti täydellinen ja epätäydellinen SCI [American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) sensorimotorisesta vajaatoiminnasta (AIS A, B ja C)]
Poissulkemiskriteerit:
- Laajat hengenvaaralliset vammat (SCI:n lisäksi)
- Reisiluun tai sääriluun murtuma tai laaja luuvamma
- Aiempi luusairaus (Pagetin tauti, lisäkilpirauhasen liikatoiminta, osteoporoosi)
- Postmenopausaaliset naiset
- Tunnettu allergia bisfosfonaateille
- Vaikea krooninen perussairaus
- Nykyinen syövän diagnoosi tai syöpähistoria
- Saan tällä hetkellä kortikosteroideja
- Raskaus tai imetys
- Minulla on diagnosoitu munuaisvaivoja
- Tutkimuslääkärin esiseulonnan verikokeista määritettynä seerumin kreatiniini > 2,0 mg/dl
- Tutkimuslääkärin esiseulonnan verikokeista määritettynä Korjattu kalsium < 8 mg/dl tai > 11 mg/dl
- Tutkimuslääkärin esiseulonnan verikokeista määritettynä Kohonneet maksan toiminnan entsyymit > 2 x normaalin yläraja (ULN)
- Käytän bisfosfonaattia heterotooppiseen luustumiseen (HO) (luun liikakasvu, joka diagnosoidaan tyypillisesti pian SCI:n jälkeen lantion alueella)
- Minulla on olemassa hammassairaus tai hammastulehdus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Tsoledronihappo
Lähtötilanteessa hoitoryhmän tutkimushenkilöt saavat 5 mg tsoledronihappoa (Reclast: 5 mg; Novartis Pharmaceuticals Inc., East Hanover, NJ) suonensisäisenä infuusiona 30 minuutin aikana.
|
Lähtötilanteessa hoitoryhmän tutkimushenkilöt saavat 5 mg tsoledronihappoa (Reclast: 5 mg; Novartis Pharmaceuticals Inc., East Hanover, NJ) suonensisäisenä infuusiona 30 minuutin aikana.
Muut nimet:
|
EI_INTERVENTIA: Ei väliintuloa
Osallistujat eivät saa terapiaa ja toimivat kontrolliryhmänä, ja he saavat samat tulosmittaukset suoritettua rinnakkain.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Luun mineraalitiheys (BMD) distaalisessa reisiluussa ja proksimaalisessa sääriluussa lähtötilanteessa ja kuukaudessa 12.
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 12 kuukautta
|
Kuvausmenetelmää, joka tunnetaan nimellä kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria (DXA), käytettiin distaalisen reisiluun ja proksimaalisen sääriluun BMD:n määrittämiseen käyttämällä valmistajan toimittamaa räätälöityä tutkimusohjelmistoa.
Tämä mittaus on ensisijainen determinantti (riippuvainen mitta) käsittely- ja kontrolliryhmien väliselle erolle, ja niitä seurataan ajan kuluessa aiemmin määritettyinä ajankohtina.
|
Lähtötilanne ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Luun mineraalitiheys (BMD) lonkan kokonaismäärässä lähtötilanteessa ja 12. kuukaudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 12 kuukautta
|
Koko lonkan BMD:n määrittämiseen käytettiin kuvantamismenetelmää, joka tunnetaan nimellä kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria (DXA).
|
Lähtötilanne ja 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shapiro J, Smith B, Beck T, Ballard P, Dapthary M, BrintzenhofeSzoc K, Caminis J. Treatment with zoledronic acid ameliorates negative geometric changes in the proximal femur following acute spinal cord injury. Calcif Tissue Int. 2007 May;80(5):316-22. doi: 10.1007/s00223-007-9012-6. Epub 2007 Apr 7.
- Bubbear JS, Gall A, Middleton FR, Ferguson-Pell M, Swaminathan R, Keen RW. Early treatment with zoledronic acid prevents bone loss at the hip following acute spinal cord injury. Osteoporos Int. 2011 Jan;22(1):271-9. doi: 10.1007/s00198-010-1221-6. Epub 2010 Apr 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Haavat ja vammat
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Trauma, hermosto
- Selkäydinsairaudet
- Luun sairaudet
- Luusairaudet, aineenvaihdunta
- Osteoporoosi
- Selkäytimen vammat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Tsoledronihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- 5481-03-0013
- R-454-03 (MUUTA: Kessler Foundation Research Center)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tsoledronihappo
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Rekrytointi
-
California Pacific Medical Center Research InstituteUniversity of Pittsburgh; Duke University; National Institute on Aging (NIA); University of California, San Francisco ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiParkinsonin tauti | Osteoporoosi | Parkinsonismi | Multiple System Atrofia | Progressiivinen supranukleaarinen halvaus | Parkinsonin tauti ja parkinsonismi | Dementia Lewyn ruumiilla | Epätyypillinen parkinsonismi | Vaskulaarinen parkinsonismiYhdysvallat
-
Assiut UniversityRekrytointiTsoledronihapon käyttö rintasyövän hoidossaEgypti
-
Nami Safai HaeriNational Institute on Aging (NIA); The Claude D. Pepper Older Americans...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
University of NebraskaValmisLuukato | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Luun resorptioYhdysvallat
-
Columbia UniversityNovartis PharmaceuticalsValmisMaksansiirto | Sydämensiirto | Luun resorptioYhdysvallat
-
Lene Bergendal SolbergVestre Viken Hospital Trust; Diakonhjemmet Hospital; Roche DiagnosticsRekrytointiLonkkamurtumat | OsteoporoosiNorja
-
Oslo University HospitalValmisNeovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeumaNorja
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrytointi
-
Hamad Medical CorporationLopetettuOsteoporoosi | Talassemia Majors (Beta-Thalassemia Major)Qatar