Evaluering av 3D-overlegg under transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) prosedyre

Målet med denne studien er å evaluere en alternativ tilnærming, som innebærer bruk av et 3D-punkturbaneoverlegg, for å få tilgang til portvenen under en Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) prosedyre. Studien bør avgjøre om den alternative tilnærmingen gir disse fordelene: forbedret sikkerhet ved prosedyren og redusert intervensjonstid (inkludert reduksjon av strålingseksponering), noe som er til fordel for både intervensjonsradiolog og pasient.

Under en TIPS-prosedyre føres en shunt eller stent (nettingsrør) nedover halsvenen (venen over kragebeinet i nakken) ved hjelp av fluoroskopi (røntgen) veiledning. Shunten settes deretter inn mellom portvenen (venen som fører blod fra fordøyelsesorganene inn i leveren) til en levervene (venen som fører blod bort fra leveren tilbake til hjertet).

I standardtilnærmingen bruker intervensjonsradiologen todimensjonal veiledning (2D - kun med dimensjonene høyde og bredde) for å lokalisere banen mellom portvenen og levervenen. Men siden disse to venene ikke kobles sammen, gir denne metoden ikke informasjon om det tredimensjonale (3D) forholdet mellom de to venene.

I den alternative tilnærmingen vil legen ha muligheten til å bruke 3D-veiledning for å lokalisere banen. En begrenset (liten synsfelt) CT-skanning på bordet, brukt i kombinasjon med FDA-godkjent bildebehandlingsprogramvare, vil gi et 3D-bilde som viser forholdet mellom portvenen og levervenen. 3D-bildet legges over standard levende røntgenbilder for å hjelpe til med nåleveiledning under TIPS-prosedyren.

CT-skanningen som utføres vil være i stedet for angiogrammene som vanligvis utføres. Men hvis portvenen ikke er tilstrekkelig sett i CT-bildene, vil angiogrammene bli utført og det vil ikke være noe overlegg. Prosedyren vil fortsette med standardmetoden.