Bewertung der 3D-Überlagerung während des transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt-Verfahrens (TIPS).

Das Ziel dieser Studie besteht darin, einen alternativen Ansatz zu evaluieren, der die Verwendung einer 3D-Punktionspfadüberlagerung beinhaltet, um während eines transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt-Verfahrens (TIPS) Zugang zur Pfortader zu erhalten. Die Studie sollte ermitteln, ob der alternative Ansatz diese Vorteile bietet: verbesserte Verfahrenssicherheit und kürzere Interventionszeit (einschließlich Reduzierung der Strahlenbelastung), was sowohl dem interventionellen Radiologen als auch dem Patienten zugute kommt.

Bei einem TIPS-Eingriff wird unter Durchleuchtungskontrolle (Röntgen) ein Shunt oder Stent (Netzschlauch) durch die Halsvene (die Vene oberhalb des Schlüsselbeins im Nacken) eingeführt. Der Shunt wird dann zwischen der Pfortader (Vene, die Blut von den Verdauungsorganen in die Leber transportiert) und einer Lebervene (Vene, die Blut von der Leber zurück zum Herzen transportiert) eingeführt.

Beim Standardansatz verwendet der interventionelle Radiologe eine zweidimensionale Führung (2D – nur mit den Dimensionen Höhe und Breite), um den Weg zwischen der Pfortader und der Lebervene zu lokalisieren. Da diese beiden Adern jedoch keine Verbindung herstellen, liefert diese Methode keine Informationen über die dreidimensionale (3D) Beziehung zwischen den beiden Adern.

Beim alternativen Ansatz hat der Arzt die Möglichkeit, den Pfad mithilfe einer 3D-Führung zu lokalisieren. Ein begrenzter CT-Scan (kleines Sichtfeld) auf dem Tisch, der in Kombination mit einer von der FDA zugelassenen Bildgebungssoftware verwendet wird, liefert ein 3D-Bild, das die Beziehung zwischen der Pfortader und der Lebervene zeigt. Das 3D-Bild wird den Standard-Live-Röntgenbildern überlagert, um die Nadelführung während des TIPS-Verfahrens zu unterstützen.

Der durchgeführte CT-Scan wird anstelle der normalerweise durchgeführten Angiogramme durchgeführt. Wenn die Pfortader jedoch auf den CT-Bildern nicht ausreichend sichtbar ist, werden Angiogramme erstellt und es erfolgt keine Überlagerung. Das Verfahren erfolgt nach dem Standardansatz.