Vinkellukking (glaukom) hos kaukasiere

Begrunnelse: Primært vinkellukkende glaukom (PACG) forårsaker høye forekomster av blindhet, enten ved hjelp av et smertefullt angrep av akutt vinkellukkende glaukom eller ubemerket over en periode på mange år. Pasienter med vinkellukking er spesielt utsatt, men kan oppdages under en oftalmologisk undersøkelse og sendes til tidlig forebyggende (laser) intervensjon. Dagens praksis viser at pasienter med risiko for PACG ofte blir savnet under rutineundersøkelser. Videre dukker det opp nye bildeteknikker som swept source optical coherence tomography (SS-OCT), som gjør at vinkelen på det fremre kammeret kan avbildes i stor detalj uten belastning for pasienten. Disse teknikkene brukes allerede i klinisk praksis og erstatter og fullfører deler av den oftalmiske undersøkelsen. Hos kaukasiere er det imidlertid ennå ikke kjent i hvilken grad vinkellukking oppdages i vanlig omsorg og kan oppdages med denne OCT-enheten. Det er få publiserte data om vinkellukking og PACG hos kaukasiere og dens egenskaper.

Mål: Å kvantifisere tilstedeværelsen av vinkellukking ved gonioskopi hos pasienter med risiko for vinkellukking på SS-OCT. Sekundære mål er å kvantifisere tilstedeværelsen av et økt intraokulært trykk i løpet av dagen eller etter mørkeprovokasjon, å kvantifisere morfometriske detaljer i det fremre kammeret, strukturelle endringer og hornhinneendotelceller og å kvantifisere de funksjonelle endringene i synsfeltet.

Studiedesign: prospektiv, observerende, deskriptiv studie. Studiepopulasjon: Kaukasiske pasienter, presentert ved poliklinikken til University Eye Clinic Maastricht, i alderen 40 til 80 år, som er diagnostisert med vinkellukking på SS-OCT.

Intervensjon (hvis aktuelt): Ikke aktuelt. Hovedstudieparametere/endepunkter: Hovedstudieparameteren er vurdering av fremre kammervinkel i henhold til gonioskopi. Sekundære studieparametere er tilstedeværelsen av økt intraokulært trykk (IOP) (>21 mmHg) i løpet av dagen eller etter mørkeprovokasjon (IOP-stigning fra baseline), morfometriske detaljer i det fremre kammeret, strukturelle endringer i retinal nervefiberlaget , antall hornhinneendotelceller og funksjonelle endringer i synsfeltet Hypotese: Det antas at SS-OCT, basert på oppløsningen og brukervennligheten, er en egnet bildeteknikk for å identifisere pasienter med eller i fare for vinkellukking. Det vil være av verdi som et ekstra diagnostisk instrument og kan til og med erstatte gonioskopi.