Winkelschluss (Glaukom) bei Kaukasiern

Begründung: Das primäre Winkelblockglaukom (PACG) führt zu einer hohen Erblindungsrate, entweder durch einen schmerzhaften Anfall eines akuten Winkelblockglaukoms oder unbemerkt über einen Zeitraum von vielen Jahren. Patienten mit Winkelschluss sind besonders gefährdet, können jedoch bei einer augenärztlichen Untersuchung erkannt und frühzeitig zu einer präventiven (Laser-)Intervention überwiesen werden. Die aktuelle Praxis zeigt, dass PACG-Risikopatienten bei Routineuntersuchungen häufig übersehen werden. Darüber hinaus entstehen neue bildgebende Verfahren wie die Swept-Source-Optik-Kohärenz-Tomographie (SS-OCT), mit denen der Winkel der Vorderkammer sehr detailliert und ohne Belastung für den Patienten abgebildet werden kann. Diese Techniken werden bereits in der klinischen Praxis eingesetzt und ersetzen und vervollständigen einen Teil der augenärztlichen Untersuchung. Allerdings ist bei Kaukasiern noch nicht bekannt, inwieweit ein Winkelschluss in der regulären Pflege erkannt wird und mit diesem OCT-Gerät erkannt werden kann. Es gibt nur wenige veröffentlichte Daten zu Winkelschluss und PACG bei Kaukasiern und ihren Merkmalen.

Ziel: Quantifizierung des Vorhandenseins eines Winkelschlusses durch Gonioskopie bei Patienten mit einem Risiko für einen Winkelschluss im SS-OCT. Sekundäre Ziele sind die Quantifizierung des Vorhandenseins eines erhöhten Augeninnendrucks während des Tages oder nach Einbruch der Dunkelheit, die Quantifizierung morphometrischer Details der Vorderkammer, struktureller Veränderungen und Hornhautendothelzellen sowie die Quantifizierung der funktionellen Veränderungen des Gesichtsfeldes.

Studiendesign: prospektive, beobachtende, deskriptive Studie. Studienpopulation: Kaukasische Patienten, die sich in der Ambulanz der Universitäts-Augenklinik Maastricht vorstellen, im Alter von 40 bis 80 Jahren, bei denen im SS-OCT ein Winkelschluss diagnostiziert wurde.

Intervention (falls zutreffend): Nicht anwendbar. Hauptparameter/Endpunkte der Studie: Der Hauptparameter der Studie ist die Beurteilung des Vorderkammerwinkels mittels Gonioskopie. Sekundäre Studienparameter sind das Vorhandensein eines erhöhten Augeninnendrucks (IOD) (>21 mmHg) während des Tages oder nach Einbruch der Dunkelheit (IOD-Anstieg gegenüber dem Ausgangswert), morphometrische Details der Vorderkammer, strukturelle Veränderungen der retinalen Nervenfaserschicht , Anzahl der Hornhautendothelzellen und funktionelle Veränderungen des Gesichtsfeldes Hypothese: Es wird angenommen, dass SS-OCT aufgrund seiner Auflösung und Benutzerfreundlichkeit ein geeignetes bildgebendes Verfahren zur Identifizierung von Patienten mit oder mit dem Risiko eines Winkelverschlusses ist. Es wird als zusätzliches diagnostisches Instrument wertvoll sein und möglicherweise sogar die Gonioskopie ersetzen.